我國食源性疾病的現狀及防控措施

摘 要：隨著人們生活水平的提高，食品安全問題日益成為社會關注的焦點。我國食源性疾病的防控尤為重要。相關部門應積極加強食源性疾病的宣傳，建立健全的食源性疾病報告制度，加強致病菌的檢驗監測，提高人們預防食源性疾病的能力，以此減少食源性疾病的發生。本文概述食源性疾病的含義、食源性疾病發生的致病因素，分析我國食源性疾病的現狀，并提出相應的防控措施。

關鍵詞：食源性疾病；檢驗監測技術；防控措施

The Current Situation and Prevention and Control Measures of Foodborne Diseases in China

YU Lihong1， ZHONG Minglei2

（1.Dalad Banner Sino Mongolian Medical Hospital， Dalad Banner 014300， China;

2.Dalad Banner Disease Prevention and Control Center， Dalad Banner 014300， China）

Abstract： With the improvement of people’s living standards， food safety has increasingly become the focus of social attention. The prevention and control of foodborne diseases in China is particularly important. Relevant departments should actively strengthen the publicity of foodborne diseases， establish a sound foodborne disease reporting system， strengthen the inspection and monitoring of pathogenic bacteria， and improve people’s ability to prevent foodborne diseases， so as to reduce the occurrence of foodborne diseases. This paper summarizes the meaning of foodborne diseases， pathogenic factors of foodborne diseases， analyzes the current situation of foodborne diseases in China， and puts forward corresponding prevention and control measures.

Keywords： foodborne diseases; inspection and monitoring technology; prevention and control measures

隨著經濟的不斷發展，食品安全問題日益成為社會關注的焦點。食源性疾病作為食品安全的重要組成部分，其會對社會穩定和經濟發展造成一定的影響。目前，我國食源性疾病已呈現出發病率高、季節與地域特征明顯、臨床癥狀多樣以及防控難度大等特征，對人們的健康危害極大[1]。因此，深入了解我國食源性疾病的現狀，并制定相應的防控措施，對于保障公眾健康具有十分重要的意義。

1 食源性疾病的相關概述

1.1 食源性疾病的含義

食源性疾病是指通過攝食而進入人體的各種致病因子所引起的、通常具有感染性質或中毒性質的一類疾病。食品在生產、加工、運輸、儲存和銷售過程中的任何一個環節受到物理性、化學性或生物性污染時，就有可能成為傳播疾病的媒介[2]。

1.2 食源性疾病發生的致病因素

1.2.1 細菌及其毒素

細菌是原核生物界中的一類具有細胞壁和核質的單細胞微生物，其致病性與細菌的結構、生理活動和抵抗力等密切相關。常見的致病細菌主要有沙門氏菌、金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌、大腸埃希氏菌以及單核細胞增生李斯特氏菌等。這是我國主要的食源性疾病危害病源。除了細菌本身，其代謝產生的毒素也是食源性疾病的重要致病因素。這些毒素具有強大的毒性作用，能夠破壞人體細胞和組織，引發中毒癥狀。

1.2.2 病毒

諾如病毒、甲型肝炎病毒、輪狀病毒及戊肝病毒等都屬于臨床上常見的病毒。其發病機制是通過抑制寄主體內的物質生成，破壞寄主體內的溶酶體和細胞器等。病毒對傳染性腹瀉疾病的影響日益突出[3]。研究報告指出，全球80%的腸胃炎病例都是由病毒引起的[4]。

1.2.3 真菌及其毒素

真菌是一類廣泛存在于自然界中的微生物。真菌毒素常見于霉變的谷物、水果等農產品中，如黃曲霉毒素、伏馬菌素、棕曲霉素以及脫氧雪腐鐮刀菌烯醇等。真菌毒素對人體的危害較大，部分真菌毒素如黃曲霉毒素具有極強的致癌性，長期攝入會顯著增加患癌風險。此外，真菌毒素還具有一定的地域性和季節性[5]。數據顯示，我國谷物中存在多種真菌毒素且檢出率較高。其中，以玉米為代表的伏馬菌毒素含量最高，為27%～85%[6]。

1.2.4 寄生蟲和原蟲

寄生蟲是一類生活在宿主體內或體表，以獲取宿主營養或造成宿主損害的生物。在食源性疾病中，常見的寄生蟲包括絳蟲、旋毛蟲和弓形蟲等。原蟲是一類單細胞寄生蟲，它們可以通過污染食物或水源進入人體，引發疾病；常見的原蟲包括葉足蟲、鞭毛蟲和纖毛蟲等。在我國，由寄生蟲引發的食源性疾病具有較強的地域特征和季節特征，且與經濟、科技水平及健康狀況密切相關。

1.2.5 有毒動植物

在自然界中存在著多種有毒動植物，如發芽馬鈴薯、河豚等。對于這一類毒性物質，國內研究起步較晚，目前發展緩慢。這類毒物具有顯著的地域性及季節性，盡管其發生率不高，但危害性很大，常導致人們死亡[7]。

1.2.6 有毒有害的化學品

農藥殘留、獸藥殘留、非法添加劑、食品加工過程中產生的有毒化學物質、重金屬污染（如鎘、鉛、砷等）以及有毒有害的工業廢棄物、污染物等，均會對人體神經系統、內分泌系統等產生不良影響，長期攝入可能增加患癌風險。

2 我國食源性疾病的現狀

2.1 現狀概覽

相關數據統計，全球每年約有6億人罹患食源性疾病，而我國每年受影響的人數高達2億[8]。食源性疾病不僅嚴重危害人們的身體健康，還對社會的穩定和發展構成一定的威脅。

2.2 具體表現

2.2.1 家庭成為重災區

近年來，我國報道的食源性疾病事件中，超過一半發生在家庭中。這主要歸因于家庭廚房環境復雜、操作不當以及食品安全意識薄弱等因素。例如，在處理食材時，生食與熟食的交叉污染是家庭食源性疾病發生的一個主要因素[9]。許多家庭由于廚房面積有限，未能有效區分生熟食品加工區域，導致有害物質（如致病菌）在食品間轉移。此外，廚房用具如刀具、菜板、抹布等，若未經徹底清潔即用于處理不同種類的食品，也會增加交叉污染的風險。

2.2.2 季節性與地域性特征明顯

食源性疾病的發生還呈現出明顯的季節性和地域性特征。例如，秋季是我國食源性疾病的高發期，平均每月超過700起事件，占全年總數的近一半。此外，不同地區由于飲食習慣、氣候條件及食品種類等因素的差異，食源性疾病的發生率也有所不同。例如，云南因野生菌種類繁多，成為毒蘑菇中毒的高發地區；而山東則因居民在食物保存上的不嚴謹，易導致誤食變質食品而引發食源性疾病。

2.2.3 臨床癥狀多樣

食源性疾病的臨床癥狀因病原體的不同而存在差異，但一般包括胃腸道癥狀、發熱、全身癥狀、神經系統癥狀及皮膚癥狀等。其中，胃腸道癥狀最為常見，如腹瀉、腹痛、惡心和嘔吐等。這些癥狀通常是由于攝入了受細菌、病毒或寄生蟲等污染的食物所致。此外，部分患者還可能出現發熱、頭痛、乏力等全身癥狀，甚至在某些情況下出現神經系統癥狀，如頭暈、共濟失調等。這些多樣化的癥狀不僅給患者帶來了極大的痛苦，還給醫療救治工作帶來了挑戰。

3 我國食源性疾病的防控措施

3.1 積極加強食源性疾病的宣傳

如果食源性疾病暴發，其將會對人們的生活和身體健康造成極大的危害。因此，要想對其進行有效的防控，應該積極加強食源性疾病的宣傳。通過宣傳食源性疾病的相關知識，讓人們認識到食源性疾病的傳播途徑，以此提高人們對食源性疾病的防控能力，從而降低由食源性疾病帶來的危害。這要求各級衛生健康行政部門和疾控機構加大宣傳力度，通過多種形式開展食品安全知識普及活動。可利用電視、廣播、報紙和網絡等媒體平臺，發布食品安全知識；也可以組織專家深入社區、學校、企業等基層單位，開展食品安全知識講座和咨詢活動，解答公眾關心的食品安全問題，將預防機制全面地融入人們的日常生活當中，增強人們的食品安全防控意識。此外，為了方便公眾學習和掌握食品安全知識，相關部門還可以編制一系列食品安全科普宣教材料。這些材料包括宣傳冊、海報、視頻等多種形式，內容涵蓋食品安全法律法規、食品安全知識、食品選購與儲存技巧、食品加工烹飪注意事項等方面。這些材料通過免費發放、網絡下載等方式給公眾，為公眾提供便捷的學習途徑。

3.2 建立健全的食源性疾病報告制度

當前，我國尚未形成健全的食源性疾病報告系統，正是因為缺乏相應的數據，致使食源性疾病未得到足夠的重視。針對這種情況，政府部門需要加速建立食品安全數據庫，建立健全的食源性疾病報告制度，確保可以實時獲取食源性疾病的相關消息，為預防和控制食源性疾病的發生和發展奠定基礎。例如，國家衛生統計信息網絡直報系統要求建立各級數據庫平臺，通過各地區的數據采集，為突發公共衛生事件應急指揮決策提供重要依據。同時，相關政府部門可根據已有的法律法規，如《中華人民共和國食品安全法》《中華人民共和國食品衛生法》《中華人民共和國傳染病防治法》等，制定符合地方情況的食源性疾病報告制度，其中應明確各級衛生健康行政部門、疾病預防控制機構和醫療機構在食源性疾病報告制度中的職責和要求，指定具體部門和人員負責轄區內食源性疾病報告的組織管理工作。

3.3 加強致病菌的檢驗監測

要想對食源性疾病進行有效的防控，加強致病菌的檢驗監測是關鍵。而新的檢驗監測技術是加強致病菌檢驗監測的重要基礎。政府部門應積極引進和創新檢驗監測技術，加大對實驗室檢測技術的投入，提升各級疾病預防控制機構和醫療機構的實驗室檢測能力。常用的實驗室檢測方法包括聚合酶鏈式反應、酶聯免疫吸附等，同時，基因測序技術、智能傳感器技術等新興技術也應得到廣泛應用。此外，食源性疾病監測工作需要專業知識和技能的支持。我國應加強對監測人員的培訓和素質提升，定期組織監測人員進行專業技能培訓，包括實驗室檢測技術、流行病學調查方法、數據分析與報告等方面的培訓。通過培訓，提高監測人員的專業素養和實際操作能力。

3.4 提高公民預防食源性疾病的能力

我國可以學習國外公共衛生安全方面的經驗，號召人們在平時的生活中重視食品安全衛生，從而有效地控制食源性疾病，提高自身預防食源性疾病的能力。具體做法包括以下幾方面。①不要到無衛生安全保障的地方用餐。②食物一定要煮熟后再食用，不食用海鮮、肉類等生食。③防止生熟食物混合，避免出現交叉污染。④冰箱內的食物要按類別進行分層存放，如上層放即食類的熟食、奶類，下層放需要熱加工的鮮肉、生魚等。同時，要定期清潔冰箱，避免其成為細菌滋生的場所。⑤在制作烹飪過程中，尤其是在生熟食品交叉處理過程中，應頻繁洗手，避免交叉污染。

3.5 完善監督管理體系，加大監管力度

食源性疾病的防控離不開完善的監測與預警系統。我國應建立健全食源性疾病監測系統，設置監測點，開展主動監測。通過對醫院接診的食源性疾病病例進行統計與分析，及時發現食品安全隱患，并向相關部門發出預警。此外，相關政府部門應建立從農田到餐桌的全鏈條監管機制。這包括以下幾方面。①源頭控制。加強農產品種植、養殖環節的監管，推進種植、畜牧、漁業標準化生產，減少農藥、獸藥等有害物質的使用。同時，加強農業投入品的監管，確保種子、農藥、飼料等產品的安全。②生產加工環節。對食品生產企業實施嚴格監管，確保生產加工環境符合衛生標準，加工過程嚴格遵守食品安全操作規范。加強食品原材料購進、加工制作、餐飲具清洗消毒等環節的監管，防止交叉污染。③流通環節。加強對食品流通市場的監管，建立健全食品質量購銷查驗登記制度、重點食品進貨索證索票制度，確保食品在流通環節中的安全。同時，加大對食品批發市場、農貿市場、超市等場所的巡查力度，嚴厲打擊假冒偽劣和過期食品。④消費環節。加強對餐飲業的監管，特別是學校食堂、工地食堂、小餐館等高風險場所的監管。推行網格化管理，明確職責，確保不發生食品安全事故。

4 結語

綜上所述，我國食源性疾病的防控工作面臨著諸多挑戰。相關政府部門應定期開展食品安全檢查和抽檢工作，建立健全的食品安全監管制度，加強食品安全宣傳，引導公眾養成良好的飲食習慣和衛生習慣，提高公眾食品安全意識和健康素養，鼓勵企業采用先進的生產技術和設備設施，實施科學有效的監測和預警機制，借鑒國外先進的食品安全管理經驗和技術手段，以此提高我國食源性疾病的防控水平，為維護人們的生命安全和身體健康做出重要貢獻。

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