西部地區某市2023年食源性疾病監測結果分析

摘 要：目的：分析我國西部地區某市食源性疾病監測結果的特征。方法：對西部地區某市2023年監測到的2 346例食源性疾病病例進行流行特征描述，分析不同月份、人群的分布特征。結果：食源性感染與食源性中毒在不同年齡段、職業、發生場所的分布差異有統計學意義（P＜0.05），可疑食物主要是乳與乳制品525例（22.38%）、肉與肉制品類454例（19.35%）、糧食類及其制品401例（17.09%）。結論：西部某市食源性疾病以11月左右為發生高峰期，主要影響兒童和老年群體。提示相關部門應持續加強對乳與乳制品等食物的安全監測。

關鍵詞：西部地區；食源性疾病；流行病分析

Analysis of the Surveillance Results of Foodborne Diseases in a City in Western Region During 2023

CHEN Le， ZENG Jia， LIU Hui*

（Changsha Medical College， Changsha 410219， China）

Abstract： Objective： To analyze the characteristics of foodborne disease surveillance results in a city in western China. Method： A total of 2 346 foodborne disease cases detected in a city in western region in 2023 were described， and the distribution characteristics of different months and populations were analyzed. Result： There were statistically significant differences in the distribution of foodborne infection and foodborne poisoning in different ages， occupations and places of occurrence （P＜0.05）. The main suspect foods were milk and dairy products in 525 cases （22.38%）， meat and meat products in 454 cases （19.35%）， and food and its products in 401 cases （17.09%）. Conclusion： The peak of foodborne diseases in a city in western region is around November， mainly affecting children and the elderly. Relevant departments should continue to strengthen the safety monitoring of milk and dairy products.

Keywords： western region; foodborne diseases; epidemiological analysis

食源性疾病由食品中的病原體如微生物和毒素引起，常表現出惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉等典型癥狀[1]。食源性疾病的發病率是食品安全的直接指標，隨著國家對食品安全的重視，其監測也成為公共衛生的重要組成部分。食品安全是重要的公共衛生問題，影響公眾健康。由于人口流動、飲食習慣變化和食品加工差異，新的食源性疾病問題不斷出現，使得食品安全形勢更加嚴峻。疾病監測能夠系統地收集資料，及時預警，防范疾病擴散，并為防控提供基礎和依據[2]。西部地區某市作為經濟和旅游中心，面臨復雜的食源性疾病防控挑戰，分析該市食源性疾病監測結果的特征，可為相關部門加強疾病預防和控制提供助力。

1 調查對象與方法

1.1 研究對象

選擇從西部地區某市疾病預防控制中心調取的2023年1—12月報告的食源性疾病的患者信息作為研究對象，共2 346例，報告是市區各級疾控中心和哨點醫院提交資料的匯總。食源性疾病判定參照國家衛生健康委發布的《食源性疾病監測報告工作規范（試行）》[3]。

1.2 研究方法

組建數據收集小組專職負責該項調查數據的采集，根據《食源性疾病的監測報告》采集案例發生時間、病例性別、病例年齡，以及病例職業、可疑中毒食品等信息。

1.3 質量控制

采取如下3項措施進行研究過程的質量控制：①食源性疾病病例報告來源于報告系統的導出，確保收集數據的內容的規范性及完整性；②由培訓合格的數據收集小組具體負責數據收集和分析過程；③分析之前對數據進行復核，存在偏差或明顯不符合規范的情形要通過查詢原始資料進行確認。

1.4 統計分析

用SPSS 22.0統計軟件對數據分別進行錄入、篩選和統計分析，計數資料用χ2檢驗，等級資料用Z檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果與分析

2.1 西部地區某市2023年食源性疾病時間分布

2 346例食源性疾病包含799例食源性感染和

1 547例食源性中毒。如圖1所示，2023年1—12月的食源性感染發病數普遍低于食源性中毒發病數；食源性疾病病例暴發集中6—11月，從6月份起食源性感染/食源性中毒報告數逐月增多，11月份為高峰期。

2.2 西部地區某市2023年食源性疾病病例的人群分布特征

2.2.1 性別分布

2 346例研究對象中有男性1 179例（50.26%）、女性1 167例（49.74%），食源性疾病患者性別構成的差異無統計學意義（χ2=0.018，P＞0.05）。詳見表1。

2.2.2 年齡分布

2 346例食源性疾病患者的年齡在1 d至93歲之間，0～9歲為主要發病年齡段（28.77%），其次為60歲及以上人群（18.71%）。食源性疾病患者年齡構成的差異有統計學差異（Z=118.616，P＜0.05），詳見表2。

2.2.3 職業分布

2 346例食源性疾病患者的職業分布以農、工、牧民（28.64%）和兒童、嬰兒（26.68%）居多，教師、學生（9.29%）和干部職業（6.86%）等文化程度相對較高的職業，發病數明顯較低。食源性疾病患者職業分布構成的差異有統計學差異（χ2=122.370，P＜0.05）。詳見表3。

2.3 西部地區某市2023年食源性疾病發生場所及可疑食物的分布

西部地區某市2023年食源性疾病發生場所分布構成的差異有統計學意義（χ2=26.623，P＜0.05），主要發生場所為家庭，共1 114例（47.49%）。詳見表 4。

可疑食物分布依次為乳與乳制品525例（22.38%）、肉與肉制品類454例（19.35%）、糧食類及其制品401例（17.09%）、蔬菜類及其制品332例

（14.15%）、水果類及其制品252例（10.74%）、飲料與冷凍飲品類100例（4.26%）、豆及豆制品84例（3.58%）、蛋與蛋制品66例（2.81%）、嬰幼兒食品58例（2.47%）、混合食品42例（1.79%）和其他食品32例（1.36%）。

3 結論與討論

通過分析西部地區某市2023年食源性疾病流行特征，發現該市食源性疾病報告病例數隨月份呈先增加后降低趨勢，在11月達到高峰。2023年累計報告的食源性疾病病例中，男性和女性病例數相近；職業分布以農、工、牧為主，經濟發達、人口密集、人口流動頻繁地區為主要高發地區；引起發病的可疑食品中，乳與乳制品占22.38%，其次為肉與肉制品占19.35%，這可能與該市居民的飲食習慣有關。

發病患者多為0～9歲的兒童和60歲以上的老年人，這可能與以下幾個因素有關。①對于兒童和老年人而言，其自身免疫能力相對較弱，更易受病原體感染。②對于兒童而言，其個人衛生習慣意識正在養成中，不良的衛生習慣增加了病原體通過食物傳播的風險[4]。③對于老年人而言，隨著年齡的增長，患有慢性疾病的概率增加，這可能會導致機體免疫病原體入侵的能力下降[5]。

發病職業以農、工、牧民和幼、托、散居兒童居多，這可能與他們的工作環境和生活習慣有關。農、工、牧民由于經常接觸自然環境和動物，更容易暴露于各種病原體和污染物中。此外，這部分職業群體可能缺乏足夠的食品安全知識和意識，導致他們在食品處理、儲存和制備過程中采取的措施不當，增加了被感染的風險[6]。對于幼托和散居兒童，他們的免疫系統尚未完善，抵抗力較弱，更容易受到病原體的侵襲。另外，由于家長或相關人員對兒童的監管和照顧存在不足，如在托幼機構或散居環境中對于食品安全的監管措施不夠到位，導致被感染的風險增加[7]。

在1—11月，報告病例數隨月份逐月增加，并在11月達到暴發高峰值，究其原因可能是該市屬于大陸性高原半干旱氣候，夏季較我國其他地區來臨時間有所推遲，夏季溫暖，氣候宜人，給微生物的繁殖提供了良好的外部條件[8]。而在12月至次年5月份氣候寒冷，不利于微生物的外部繁殖，食物變質時間延長，發病率相對較低[9]。

在所有可疑的致病食品中，乳與乳制品占據首位，這可能與當地居民的飲食習慣有關。肉制品和乳制品在該市居民的飲食結構中占有較大的比重，因此相關部門需要加強對這些食品的監管，以降低食源性疾病發生的風險[10]。食源性疾病的暴發場所主要以家庭為主，反映出家庭飲食習慣的問題，同時也暴露出食品安全知識普及方面的不足。人們對食品安全知識的了解相對匱乏，缺乏自我鑒別的能力。因此，加強食品安全知識的宣傳和普及顯得尤為重要，這不僅有助于提高公眾的食品安全意識，還能增強他們的自我保護能力，從而有效預防食源性疾病的發生。

參考文獻

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基金項目：湖南省大學生創新性實驗項目（ZX10713003-002-008）。

作者簡介：陳樂（2003—），男，湖南衡陽人，本科在讀。研究方向：食源性疾病流行病學調查。

通信作者：劉慧（1984—），女，湖南永州人，碩士，副教授。研究方向：食源性疾病安全調查。E-mail： 10271930@qq.com。