績效管理對降低醫院運營成本的影響探究

摘 要：在醫療體制改革浪潮中，如何在保證醫療服務品質的前提下有效降低運營成本，已成為亟待解決的管理難題。作為一種高效的管理策略，醫院績效管理通過合理配置和優化利用院內各項資源，對降低醫院運營成本產生了顯著影響。文章探討醫院績效管理與運營成本控制之間的內在聯系，并揭示其在成本控制中的不足之處，研究如何強化醫院績效管理，以降低運營成本的有效措施。

關鍵詞：績效管理 降低運營成本 成本控制 評估機制

中圖分類號：F224.4 文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2024）11-232-02

醫院績效管理作為現代醫療管理體系中的關鍵環節，通過對醫療內部各項事務的全方位評估，達到優化醫療資源配置，提升醫院運營效益的目的。其中，降低醫院運營成本被視為核心目標之一，通過構建科學的績效評估體系，激發員工提高工作效率，減少不必要的資源浪費，從而降低醫院的總體運營成本。然而，在降低運營成本的過程中，醫院績效管理工作也面臨著一定的挑戰。如何構建科學合理的績效管理工作體系，如何在控制成本的同時確保醫療質量等問題，都需要醫院管理者進行深入研究和探討。

一、醫院績效管理和運營成本控制之間的內在聯系

（一）績效管理是運營成本控制的有效手段

績效管理可以激勵醫院員工提高工作積極性和創新性，從而降低運營成本。為了增進護理服務的品質，提升病患的滿意度，某醫院推行了績效管理改革。將護理工作的質量、病患的滿意度、護理人員的工作態度等要素納入績效考核體系，定期進行績效評估，讓護士們能明確了解自身的工作表現。同時，醫院還實施了一系列的獎勵政策，激勵護士們提升工作效率，減少醫療差錯，創新護理服務。績效管理的導入使得護士們更加注重工作細節，主動關注病患的需求。例如，會自發學習病患康復鍛煉的方法，引導病患在病房內進行鍛煉;對于長期臥床的病患，定期協助翻身、擦拭身體，以防止褥瘡的發生。這些做法不僅提升了病患的滿意度，也降低了醫院的運營成本[1]。績效管理有助于醫院培養具有成本意識的管理人才。在實施績效管理的過程中，醫院管理層能夠引領員工關注運營成本，使他們在工作中潛移默化地樹立起成本控制的意識。經過長期的績效管理培訓和實踐，醫院能夠培育出具備成本意識的管理人才，在未來的工作中將更加注重成本控制，從而助力運營成本的持續降低[1]。

（二）醫院運營成本控制是績效管理的重要指標

在現代管理制度中，績效管理是一種至關重要的激勵措施，它通過全面評估各崗位職能的履行狀況以及績效目標達成程度，為薪酬分配提供了科學依據，從而推動下一階段工作的順利展開。績效管理并非僵化不變或片面理解，而是采用科學合理的方法客觀評價員工的工作成效。一般來說，常用的績效管理方法包括關鍵事件法、敘述法以及排列法，這些方法必須在科學指標體系的支撐下才能充分發揮其作用。對于醫院而言，經營規模的持續擴大無疑意味著人力與物力投入的不斷增長，通過成本控制，可以有效地降低相對支出，從而提高醫療機構的經濟創收能力。這一舉措不僅體現了醫療機構的核心利益，更為其績效指標體系的優化提供了方向，從而進一步推動醫療機構綜合實力的持續提升。

二、醫院績效管理及成本控制中的不足之處

（一）醫院的績效管理與成本控制相互脫節

在部分醫院中，績效管理與成本及控制之間存在理念上的沖突。醫院的績效管理多側重于考核醫護人員的服務質量、工作效率以及患者的滿意度等方面，卻往往忽視了成本控制。隨著醫療費用的持續上漲，醫院逐漸意識到成本控制的價值作用，并將其納入績效管理之中。在這種情況下，績效管理與成本控制產生相互脫節的現象，最終導致二者難以有效融合。

部分醫院在績效管理與成本控制融合方面尚缺乏有效的機制。一方面，醫院管理層對于績效管理與成本控制的關系認識不足，沒有將兩者緊密結合在一起;另一方面，醫院的績效考核體系和成本控制體系各自為政，缺乏有效的溝通與協作。這使得醫院在績效管理過程中無法有效地實現成本控制，從而導致績效管理與成本控制相互脫節[2]。

（二）績效管理及成本控制手段落后

在績效管理領域，多數醫院依然固守傳統考核方法，例如僅以醫療收入、門診人數、住院人數等作為主要的考核指標。這種考核方式無法全面客觀地反映醫務人員的實際工作效果，也無法激發出員工提升服務質量與工作效率的積極性。更有甚者，有些醫院盡管已引入績效考核制度，卻未能將考核結果與員工的薪酬及晉升掛鉤，使得績效考核流于形式，無法真正實現激勵效果。此外，有些醫院在信息化建設方面仍然滯后，這對于醫院績效管理和成本控制造成很大影響，如信息化程度不高導致信息傳遞不暢通，各科室之間的協作效率低下，增加了人力成本;缺乏完善的醫療信息系統，使得醫療數據難以被有效分析和利用，從而影響了醫院對成本的精準控制和對績效的科學評估。

（三）績效管理及控制成本缺乏長遠規劃

部分醫院短期化的績效管理目標容易導致醫院在面臨突發狀況時，無法迅速調整戰略，應對市場變化。例如，在面臨突發公共衛生事件時，醫院可能因短期內資源緊張而無法有效應對，從而影響醫院的整體運營[3]。此外，部分醫院在成本控制方面過于精細，精細化成本控制可能導致醫院在購買新設備、開展新技術時過于謹慎，從而限制了醫院技術水平的提升和長遠發展。

（四）缺乏科學的評估機制

一方面，部分醫院的績效管理及成本控制中，醫務人員績效評估仍然過于依賴主觀評價。院領導或科室主任通常根據自己的觀察、印象和主觀判斷來評價醫務人員的績效，而不是依據科學、客觀的指標。這種主觀評價往往容易導致評估結果不公、偏頗，影響醫務人員的工作積極性。

另一方面，在醫院績效管理及成本控制中，往往過于關注經濟效益，而忽視了醫療服務質量的評估。這使得醫務人員可能為了降低成本、提高經濟效益，而在醫療服務質量上妥協。此外，一些醫院雖然進行了績效評估，但評估結果并未得到充分應用，僅作為獎金發放的依據，未能與醫務人員的晉升、培訓、崗位調整等掛鉤，績效評估對醫務人員的激勵作用大打折扣，影響評估效果。

三、強化醫院績效管理降低醫院運營成本的措施

（一）整合績效管理和成本控制

一是，醫院需構建一個科學合理的績效考核體系，以保障績效管理與成本控制目標得以協調統一。運用平衡計分卡等先進的績效管理工具，從財務、客戶、內部流程以及學習與成長四個方面全面評估員工表現。二是，醫院需明確績效管理和成本控制目標。績效管理旨在提高醫療質量、患者滿意度和工作效率;成本控制的目標在于降低運營成本和提高資源利用效率。整合兩者時，醫院要確保目標一致，避免因追求績效導致成本上升或過度控制成本影響醫療質量。三是，醫院需建立合理的績效考核制度和成本控制措施。在制定績效考核制度時，要考慮醫院戰略目標、部門職責、崗位職責等，確保制度能激勵員工、引導關注成本控制。在制定成本控制措施時，要全面分析醫院成本構成，從人、財、物、信息等方面制定可行目標和措施。四是，在推進績效管理和成本控制整合的過程中，醫院領導層要給予高度重視，并做好組織協調工作，確保各項措施落到實處。同時，要加強員工培訓，提高員工的績效管理和成本控制意識，自覺地將這兩者融入日常工作中。

（二）強化以績效管理和成本控制為核心的現代化管理理念

醫院應樹立以績效管理和成本控制為核心的現代化管理理念，將其融入醫院文化之中。可以通過加強員工培訓，提高員工的績效管理和成本控制意識，使他們能夠自覺地將這兩者融入到日常工作中，如舉辦知識競賽、演講比賽等活動，提高員工對績效管理和成本控制的認識，激發積極性;也可以通過加強員工培訓和交流，定期開展交流活動，組織員工參觀先進單位，借鑒先進管理模式，提升員工對績效管理和成本控制的重視程度。

（三）促進績效管理和成本控制手段現代化

醫院應當加大投入，引進先進的信息化管理系統，實現醫療、財務、人力資源等各方面的信息集成，提高數據處理和傳輸速度，利用數據分析技術對醫院運營成本進行深入挖掘。通過信息化手段，可以實時監控醫院運營情況，為決策者提供準確、及時的數據支持。在績效管理方面，可以借助人工智能技術，如機器學習、深度學習等，對醫療數據進行智能分析，為醫生和護士制訂更為合理的績效考核方案。在成本控制方面，利用智能監控系統，對醫院設備、能源消耗等方面進行實時監控，發現異常情況，及時采取措施，降低運營成本[4]。

（四）關注醫院長遠發展，完善監督管理架構

一是，醫院應設立專門的內部審計部門，定期對醫院的財務、采購、人事等方面進行審計，確保醫院各項工作的合規性和有效性。內部審計部門應具備獨立性，還需與醫院績效管理相結合，將審計結果作為績效考核的重要依據。二是，醫院還可以利用大數據、云計算等技術手段，對其運營數據進行實時監控，提高監管效率。例如，設立一個數據中心，對醫院的財務、人力資源、物資采購等數據進行集中管理，實現數據的實時共享和分析。三是，為了更好地加強監督管理，醫院還可以設立專門的績效考核小組。小組由單位內部具有豐富管理經驗、熟悉醫療業務的人員組成，主要職責是制定和實施科學合理的績效考核方案。考核方案應綜合考慮醫院的業務發展、服務質量、患者滿意度等多方面因素，以實現公平、公正、公開的考核結果。通過績效考核，可以更好地激發員工的工作積極性，提高醫療服務質量，降低運營成本。四是，醫院可以通過定期輪崗、舉報制度等多種方式加強對管理人員的監督。例如，定期輪崗可以使管理人員在不同崗位上積累經驗，防止權力固化;舉報制度可以讓員工對不當行為進行舉報，保護舉報人，嚴懲違規者。這些措施將有助于營造一個公平公正、風清氣正的醫院環境。

（五）建立科學有效的評估機制

構建科學高效的評估體系，對于優化醫院績效管理、降低醫院運營成本具有至關重要的意義。首先，醫院需設立一套科學合理的績效評估指標體系，將各類績效指標進行細化，形成涵蓋科室、個人及團隊的績效指標體系，確保績效指標既合理又具備可操作性。同時，要避免績效指標過于單一，需從多個層面全面評估醫院工作績效，如服務質量、工作效率以及患者滿意度等。其次，醫院務必構建一個公平、透明的績效評估體系，確保評估結果的真實性和客觀性。在評估過程中，要廣泛征詢科室及個人的反饋意見，避免評估的片面性和主觀性。另外，醫院還應定期對績效評估指標加以修正與優化，以適應醫院發展的日新月異。最后，醫療機構應當構建一個高效的績效反饋體系，將評估結果通報給各個科室以及個人，從而協助科室和個人發現工作中的瑕疵與不足，迅速展開修正。與此同時，醫院還應將績效評價結果與員工的薪酬、職位晉升、獎勵等環節緊密結合，以激發員工的工作熱情和創新精神[5]。

四、結語

總之，醫院績效管理工作對控制醫院運營成本具有重要作用。通過科學合理的績效管理，可以激勵員工提高工作效率，優化資源配置，從而降低醫院運營成本。面對績效管理工作中存在的挑戰，醫院管理者需要不斷探索和改進，以期實現醫院績效管理與降低運營成本的有機結合。

參考文獻：

[1] 臧黎霞.醫院績效管理工作對降低醫院運營成本的影響研究[J].財會學習，2023（05）：126-128.

[2] 唐靜.淺析醫院績效管理工作對降低醫院運營成本的影響[J].財會學習，2023（03）：76-78.

[3] 張宇星.醫院績效管理工作對降低醫院運營成本的影響分析[J].產業創新研究，2021（21）：126-128.

[4] 陳昌珍.醫院績效管理與運營成本控制的相關分析[J].經濟視野，2020（23）：115-115+117.

[5] 馬公德.探討績效管理與運營成本控制對醫院的影響[J].經濟管理文摘，2020（22）：124-125.

（責編：趙毅）