八髎穴按摩聯合刮痧療法對產婦分娩及會陰側切率的影響

【摘要】" 目的" 探討八髎穴按摩聯合刮痧療法在產婦分娩中的應用效果。方法" 選取2020年1月- 2023年6月醫院產科門診收治的200例單胎產婦作為研究對象，根據年齡、孕周等基線資料組間均衡可比原則分為觀察組和對照組，每組100例。對照組采用常規分娩護理，觀察組在對照組的基礎上采用八髎穴按摩聯合刮痧療法。比較兩組產婦分娩時間、自然分娩率、會陰側切率及疼痛評分。結果" 采用八髎穴按摩與刮痧療法的觀察組產婦平均分娩時間短于對照組，組間差異有統計學意義（Plt;0.05）。觀察組產婦自然分娩率為85.00%，高于對照組的70.00%，組間差異有統計學意義（Plt;0.05）。觀察組產婦會陰側切率僅為15.00%，顯著低于對照組的30.00%，組間差異有統計學意義（Plt;0.05）。觀察組產婦分娩后疼痛評分低于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。結論" 八髎穴按摩聯合刮痧療法能夠縮短產婦分娩時間、提高自然分娩率、降低會陰側切率，可有效緩解產婦產后疼痛感。

【關鍵詞】" 八髎穴按摩；刮痧療法；分娩時間；自然分娩率；會陰側切率；疼痛評分

中圖分類號" R248.3" "文獻標識碼" A" " 文章編號" 1671-0223（2024）22--03

在分娩過程中，產婦疼痛管理和康復顯得尤為重要。不僅直接關系到分娩的順利進行，還影響著產婦產后的生活質量。傳統的分娩疼痛管理手段往往側重于藥物治療，其不良反應和潛在風險不容忽視[1]。因此，尋求一種安全、有效的非藥物分娩輔助手段成為了醫療領域的研究熱點。八髎穴作為中醫理論中重要的穴位，通過按摩等手法刺激，能夠調和氣血、疏通經絡，進而緩解分娩疼痛和緊張情緒[2-3]，刮痧療法能夠促進局部血液循環，加速新陳代謝，有助于產婦產后身體的恢復。同時，這種非藥物療法還具有操作簡便、安全無不良反應等優點，易于在臨床實踐中推廣應用。本研究通過對比觀察，探討應用八髎穴按摩聯合刮痧療法對產婦分娩及會陰側切率的影響，現將結果報告如下。

1" 對象與方法

1.1" 研究對象

選取2020年1月- 2023年6月醫院產科門診收治的200例單胎產婦作為研究對象，根據年齡、孕周等基線資料組間均衡可比原則分為觀察組（在常規分娩護理的基礎上接受八髎穴按摩與刮痧療法）和對照組（接受常規分娩護理），每組100例。納入標準：初產婦、無嚴重妊娠并發癥；愿意接受八髎穴按摩聯合刮痧療法以及常規分娩護理的產婦。排除標準：存在嚴重妊娠并發癥；多胎妊娠；拒絕接受研究干預措施的產婦。本研究已通過醫院倫理委員會批準，所有產婦均知情同意，并簽署知情同意書。

對照組產婦年齡范圍是20～40歲，平均28.5±3.7歲；孕周37～42周，平均39.2±1.1周。觀察組產婦年齡范圍是20～39歲，平均27.5±3.5歲；孕周37～42周，平均39.0±1.0周。兩組產婦年齡、孕周等一般基線資料比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05），具有可比性。

1.2" 八髎穴按摩與刮痧療法

八髎穴位于人體腰部的下焦部位，上髎、次髎、中髎和下髎各1對，總共8個，故稱八髎穴。按摩與刮痧時，需確保產婦處于舒適放松的狀態，操作者需經過專業培訓，掌握正確的按摩和刮痧手法。

按摩時，以指腹或掌根在八髎穴區域進行輕柔的揉按，力度適中，以產婦感到舒適為宜。按摩過程中，需注意觀察產婦的反應，如有不適或疼痛加劇，應立即停止按摩。刮痧時，選用合適的刮痧板，在八髎穴區域進行單向或雙向的刮拭，力度均勻，以皮膚微紅為度。刮痧過程中，同樣需注意觀察產婦的反應，如有異常應及時處理。

按摩與刮痧的頻率根據產婦的具體情況而定，一般為每日1次，每次持續約20min。整個療程持續至產婦分娩結束。

1.3" 觀察指標

（1）分娩時間：是指從產婦進入產程開始到胎兒完全娩出所需的總時間。

（2）自然分娩率：分娩方式包括自然分娩和剖宮產兩種。自然分娩率=自然分娩例數/觀察例數×100%。

（3）會陰側切率：是指在所有分娩產婦中，實際給予會陰側切手術的產婦所占的比例。會陰側切率=接受會陰側切的產婦例數/觀察例數×100%。

（4）疼痛程度評分：采用視覺模擬評分法（visual analog scale， VAS）對產婦的程度進行評估，一條長度為10cm的橫線，兩端標有明確的文字描述，一端為“無痛”（0分），另一端為“劇痛難忍”（10分）。產婦按其主觀感受將其目前的痛苦程度標于這條線中。

1.4" 數據分析方法

運用 SPSS 22.0統計學軟件分析處理數據，正態分布的計量資料采用“均數±標準差”表示，組間均數比較采用t 檢驗；計數資料計算百分率，組間率比較采用χ2檢驗。以Plt;0.05 為差異有統計學意義。

2" 結果

2.1" 兩組產婦分娩時間和自然分娩率比較

采用八髎穴按摩與刮痧療法的觀察組產婦平均分娩時間短于對照組，組間差異有統計學意義（Plt;0.05），說明八髎穴按摩配合刮痧療法能有效地縮短產婦產程。觀察組產婦自然分娩率為85.00%，高于對照組的70.00%，組間差異有統計學意義（Plt;0.05）。說明八髎穴按摩與刮痧療法提高了自然分娩率。見表1。

2.2" 兩組產婦會陰側切率和疼痛評分比較

采用八髎穴按摩配合刮痧療法的觀察組產婦會陰側切率僅為15.00%，顯著低于對照組的30.00%，組間差異有統計學意義（Plt;0.05）。觀察組產婦分娩后疼痛評分低于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05），說明八髎穴按摩配合刮痧療法可有效緩解產后疼痛感。見表2。

3" 討論

已有研究表明[4-5]，八髎穴按摩與刮痧療法在緩解產婦疼痛及促進康復方面具有積極作用，通過按摩和刮痧刺激八髎穴，能夠有效調節產婦的生理機能，改善氣血循環，從而緩解分娩過程中的疼痛感，促進身體機能的快速恢復。同時，八髎穴按摩與刮痧療法具有安全、簡便、經濟等特點，深受產婦歡迎[6]。

本研究結果顯示：①觀察組產婦的平均分娩時間短于對照組。說明八髎穴按摩聯合刮痧療法有助于縮短產婦的分娩時間，從而減輕分娩過程中的壓力和疲勞。②觀察組產婦的自然分娩率明顯高于對照組。這進一步證實了八髎穴按摩聯合刮痧療法能夠提高產婦自然分娩率。③觀察組產婦的會陰側切率低于對照組。會陰側切是分娩過程中常見的手術操作，但過多的側切可能會對產婦的產后恢復造成不良影響。降低會陰側切率對于提高產婦的分娩質量和產后生活質量具有重要意義，為產婦提供了更為溫和的分娩方式。④觀察組產婦分娩后的疼痛評分低于對照組。疼痛是分娩過程中不可避免的問題，但過度的疼痛可能會影響產婦的分娩體驗和產后恢復。八髎穴按摩聯合刮痧療法在減輕分娩后疼痛感方面效果顯著，為產婦提供了更為舒適的分娩體驗。有研究表明[7-8]，八髎穴按摩聯合刮痧療法能夠顯著縮短產婦的分娩時間、提高自然分娩率、降低會陰側切率并減輕分娩后的疼痛感，這與本研究結果基本一致，進一步證實了八髎穴按摩聯合刮痧療法在產婦分娩康復中的積極作用。

按摩和刮痧作為中醫傳統療法，能夠提高產婦的心理舒適度，減輕分娩過程中的焦慮和恐懼情緒，有助于產婦保持平穩的心態，順利完成分娩。通過刺激八髎穴這一關鍵穴位，能夠激活身體內部的自愈機制，促進氣血流通、調節臟腑功能，從而緩解分娩過程中的疼痛感和不適感。該療法之所以能夠在產婦分娩過程中發揮重要作用，關鍵在于其能夠綜合調節產婦的身體機能，通過對八髎穴的刺激促進了氣血流通、緩解了肌肉緊張。雖然本研究在樣本量、觀察指標等方面進行了更為細致和全面的探索，但樣本的多樣性和代表性仍有待提高，不同地區、不同文化背景的產婦對八髎穴按摩和刮痧療法的接受程度和使用效果可能存在差異；本研究雖然對操作方法和注意事項進行了統一，但如何確保這些療法在實際操作中的規范性和有效性仍需要進一步研究探討；另外，對于八髎穴按摩聯合刮痧療法與其他分娩輔助方法的比較研究較少，通過對比不同方法的效果和安全性，可以為產婦提供更加全面和個性化的分娩輔助方案。

綜上所述，八髎穴按摩聯合刮痧療法能夠縮短產婦分娩時間、提高自然分娩率、降低會陰側切率，可有效緩解產婦產后疼痛感。未來研究可進一步探討該療法在不同類型產婦中的應用效果及作用機制，為產婦提供更加個性化、精準化的分娩康復方案。隨著研究的深入和技術的完善，八髎穴按摩聯合刮痧療法將在產婦分娩康復中發揮越來越重要的作用。

4" 參考文獻

[1] 吳迪.硬膜外麻醉分娩鎮痛對初產婦會陰側切率及產后疼痛的影響[J].中外女性健康研究，2023（10）：72-73.

[2] 胡煒麗.硬膜外麻醉分娩鎮痛降低初產婦會陰側切率的研究[J].智慧健康，2023，9（10）：64-67.

[3] 袁燕，孫昌歷.無創助產干預促進自然分娩及降低會陰側切率的價值研究[J].引文版：醫藥衛生，2022（7）：22-25.

[4] 陳成杯，馬靜，許妙娜.持續質量改進在陰道分娩產婦中的應用效果及對會陰側切率的影響[J].中國當代醫藥，2022，29（5）：108-111.

[5] 胡小霞.無保護分娩助產法對初產婦會陰側切率及生活質量的影響[J].全文版：醫藥衛生，2021（6）：31-31.

[6] 武麗娜.改良助產方式對行陰道分娩初產婦會陰側切率的影響[J].醫療裝備，2021，34（7）：114-115.

[7] 侯散花.帕累托圖聯合QCC活動對經陰道分娩單胎、足月初產婦會陰側切率的影響[J].嶺南急診醫學雜志，2020，25（5）：546-548.

[8] 周菊梅.帕累托法聯合新產程助產服務對陰道分娩產婦會陰側切率的影響[J].現代消化及介入診療，2020（S01）：0554-0554.

[2024-05-23收稿]