飛鏢飛起來?與焦慮拜拜

摘要：一名高二男生因?yàn)楦哳l率的考試，心理壓力增大，又因害怕考試成績不理想而產(chǎn)生了焦慮情緒。在心理輔導(dǎo)過程中，心理教師對其心理問題的形成原因進(jìn)行了深入剖析，并運(yùn)用焦點(diǎn)解決短期治療和心理宣泄法開展心理輔導(dǎo)，取得了理想的輔導(dǎo)效果：該男生的焦慮情緒得以緩解，能夠以飽滿的精神狀態(tài)重新投入學(xué)習(xí)和生活中。

關(guān)鍵詞：焦點(diǎn)解決短期治療；心理宣泄；家校聯(lián)合

中圖分類號：G44 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-2684（2024）34-0042-04

一、個案概況

（一）基本信息

肖某，男，16歲，獨(dú)生子，身高1.78米，高二學(xué)生。無重大疾病史，家族無精神疾病史。父母均為企業(yè)職工，家庭經(jīng)濟(jì)狀況良好。肖某性格內(nèi)向，溫和，做事按部就班，學(xué)習(xí)用功刻苦，成績較優(yōu)秀。與父母溝通較少，同伴關(guān)系一般，興趣愛好不多。

（二）問題描述

個人陳述：學(xué)校為了讓我們適應(yīng)考試氣氛，除了期中、期末考試外，還安排了月考，現(xiàn)在基本是半個月考一次。參加考試、得知成績和排名、修改和記錄錯題，應(yīng)付完這一場，緊接著就有下一場。

一開始我還能適應(yīng)，但慢慢地我就覺得自己的腦子不夠用了，平時的作業(yè)就要寫到很晚，兩周還要有一次高強(qiáng)度的考試。而且每次考完，周圍的同學(xué)都會問我的成績與排名，老師還會找成績下滑較多的同學(xué)談話，家里人也會關(guān)心詢問。

我每次都努力維持并奮力提升自己的成績，因?yàn)槲也幌胪瞬剑幌氡焕蠋熃腥フ勗挘膊幌Ｍ胰耸３踔袝r，我的成績中等偏上，比鄰居家同年級的孩子成績要好，所以家人為我感到驕傲，鄰居們也常夸我。到了高中后，我的壓力特別大，因?yàn)樯磉厓?yōu)秀的學(xué)生太多了，我再怎么努力也只能維持現(xiàn)在的中等排名。我的心理壓力很大，但又不知道跟誰說。爸媽要忙著工作，我不想再給他們添麻煩，不想讓他們?yōu)榇藫?dān)心。

有一次，我實(shí)在承受不住就偷偷啜泣，考試前一天的晚上怎么也睡不著，越睡不著就越著急，怕影響第二天的發(fā)揮。考試前我緊張得總想上廁所，考試時焦慮心慌、腦袋昏昏的，不能集中精神。

最近我也沒什么食欲，吃幾口就不想吃了，精神也不太好。爸媽看出情況不對，就問我怎么回事兒，我向他們訴說后，他們安慰我說盡力了就好，別想太多。

因我上次考試成績不理想導(dǎo)致排名下滑被老師叫到辦公室談話。我很討厭自己現(xiàn)在這個狀態(tài)，希望能盡快調(diào)整好。我希望能考入一所好大學(xué)，實(shí)現(xiàn)自己的理想。

（三）輔導(dǎo)教師觀察與他人反映

心理教師觀察：肖某較瘦弱，衣著整潔，有禮貌，自知力完整，無幻覺妄想，但一直處于比較緊張的狀態(tài)，說話時左手緊握右手。

家長反映：兒子是個懂事的孩子，刻苦認(rèn)真。他的成績我們一直都很滿意，我們很為他驕傲。但是最近他的壓力有些大，他入睡困難，沒食欲，本來平時就很少與我們交流，現(xiàn)在更沉默了。

同學(xué)反映：他學(xué)習(xí)認(rèn)真，成績在班里處于中等水平，但我們班的成績很好，所以他的成績在年級里是不錯的。最近，在考試前他都很緊張，不怎么說話也不怎么愛笑了。

班主任反映：他的底子不錯，也很刻苦，成績一直比較穩(wěn)定，但最近一到考試就緊張，顯得慌亂，上次成績出現(xiàn)明顯下滑。

（四）輔導(dǎo)前心理測驗(yàn)

使用我校智能化心理測評系統(tǒng)測驗(yàn)，測得結(jié)果：癥狀自評量表（Symptom Checklist 90，SCL-90）測試總分為138分。其中人際敏感為2.2分，抑郁為2.1分，焦慮為2.7分。人際敏感、抑郁、焦慮因子分高于臨界值，考慮篩選為陽性。

焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）粗分為51分，標(biāo)準(zhǔn)分為63分，提示為中度焦慮。

考試焦慮量表（Test Anxiety Scale，TAS）為26分，表明具有較高水平的考試焦慮。

二、評估分析

（一）初步評估

根據(jù)學(xué)生的陳述，結(jié)合測驗(yàn)結(jié)果，評估其主要問題是由頻繁的考試引發(fā)焦慮情緒，表現(xiàn)為面對考試時，感覺壓力很大，產(chǎn)生睡眠障礙，食欲下降，害怕考試，情緒低落，人際關(guān)系敏感。

（二）原因分析

1.外部原因

學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，考試、練習(xí)、上課環(huán)環(huán)相扣，休閑娛樂時間少，高壓的環(huán)境使肖某深感壓抑。

肖某的家庭環(huán)境較為壓抑，父母均較為內(nèi)向，親子溝通少。

肖某缺少可以傾訴的朋友，缺乏必要的社會支持系統(tǒng)，不得不獨(dú)自承受學(xué)習(xí)、考試壓力。

2.內(nèi)部原因

認(rèn)知方面：肖某對考試與排名的性質(zhì)、意義的認(rèn)知出現(xiàn)錯誤，認(rèn)為必須用好成績來報答父母。

性格方面：肖某性格內(nèi)向，要強(qiáng)，很在乎他人的看法。

情緒方面：上次考試失敗后產(chǎn)生自責(zé)、緊張等負(fù)面情緒，缺乏自信。

三、個案輔導(dǎo)

（一）輔導(dǎo)目標(biāo)

根據(jù)心理學(xué)量表結(jié)果評估分析，經(jīng)與肖某協(xié)商，確定如下輔導(dǎo)目標(biāo)：

改善考試焦慮癥狀，改善睡眠及飲食狀況；提高人際交往尤其是同伴交往能力；掌握適當(dāng)?shù)那榫w宣泄方法，提高應(yīng)對考試焦慮和學(xué)習(xí)壓力的能力。

（二）輔導(dǎo)方法

1.焦點(diǎn)解決短期治療

焦點(diǎn)解決短期治療主張充分挖掘來訪者身上既有的優(yōu)點(diǎn)、優(yōu)勢，尋找更多的資源解決問題。經(jīng)過觀察和了解，肖某性格成熟沉穩(wěn)、領(lǐng)悟力強(qiáng)，能夠發(fā)現(xiàn)自身力量，自主解決問題。

2.心理宣泄法

本次輔導(dǎo)主要是通過扔飛鏢宣泄情緒。我校心理健康中心的宣泄室新添置了一套飛鏢，深受廣大師生歡迎。飛鏢運(yùn)動有很多優(yōu)點(diǎn)，不僅可以訓(xùn)練注意力，培養(yǎng)良好的心理穩(wěn)定性；且易上手，經(jīng)幾次練習(xí)就能取得良好成績，增強(qiáng)學(xué)生自信心；同時無須占用大量時間，幾分鐘就可以達(dá)到良好的心理宣泄效果。

結(jié)合肖某的情況，他性格較優(yōu)柔寡斷、缺乏自信，長期壓抑不良情緒，無處宣泄，因此使用飛鏢訓(xùn)練幫助他是非常合適的。

（三）輔導(dǎo)過程

1.聚焦問題，確定輔導(dǎo)目標(biāo)

通過了解詳細(xì)情況，心理教師和肖某建立了良好的咨訪關(guān)系，對肖某的主要問題進(jìn)行聚焦，評估他的焦慮水平，探尋輔導(dǎo)目標(biāo)，制訂輔導(dǎo)方案。

過程如下：

心理教師詢問肖某的基本情況，利用傾聽、共情等心理咨詢技術(shù)讓他主動傾訴自己的生活事件，并把自己近期學(xué)習(xí)、生活等方面的心理感受表達(dá)出來，了解他的問題表現(xiàn)、形成過程等；肖某完成SAS、TAS和SCL-90測驗(yàn)；心理教師反饋測驗(yàn)結(jié)果，并對肖某的問題進(jìn)行初步分析，并與肖某協(xié)商輔導(dǎo)目標(biāo)，確定輔導(dǎo)方案。

2.探索例外，探究多樣自我；發(fā)掘資源，尋找解決策略

經(jīng)過第一次輔導(dǎo)，肖某基本上能接納自己的現(xiàn)狀，看到自身困擾背后的真實(shí)需求，但面對考試和壓力時依然難以較好地調(diào)節(jié)焦慮、壓抑等情緒。因此，在第二次輔導(dǎo)中，心理教師主要幫助他充分挖掘自身正向的、有效的資源，協(xié)助他找到例外，從例外中尋找到解決問題的資源，從而推動其發(fā)生積極的改變。

輔導(dǎo)片段：

師：回憶一下以往的考試經(jīng)歷，有沒有不太緊張的時候？

肖：（沉思）老師，其實(shí)我中考的時候就不怎么緊張，感覺挺好的。

師：噢？中考很重要啊，你怎么反而不太緊張呢？

肖：因?yàn)槲页踔袝r的成績一直比較穩(wěn)定，所以中考的時候擔(dān)心的事情不是很多。

師：你的意思是只要考試排名比較穩(wěn)定，你就不會很焦慮？

肖：是的。我初中時，成績在學(xué)校里名列前茅，而且與老師、同學(xué)都比較熟悉，所以那時候考試都不太緊張。

師：進(jìn)入高中后才開始考試緊張？

肖：嗯，好像是……一開始也不太緊張，后來成績起起伏伏的，慢慢心里就沒底了。

師：那高中的考試有沒有不太緊張的時候？

肖：也有一次，高一第二學(xué)期的期中考試。備考期間挺緊張的，但當(dāng)時班里有一個和我關(guān)系很要好的朋友，我經(jīng)常和他聊聊天，而且他很喜歡運(yùn)動，每天放學(xué)之后他都會拉著我去操場跑步，那次考試我就不太緊張，考得也不錯。可惜后來我們不在一個班里了，因?yàn)樗臀疫x擇的科目組合不一樣。（嘆氣）

師：你有沒有發(fā)現(xiàn)，朋友的陪伴、師長的支持能緩解你的考試焦慮。

肖：（沉思）好像是這樣。

第二次輔導(dǎo)結(jié)束后，心理教師給肖某布置了一項(xiàng)家庭作業(yè)，要求他回憶求學(xué)過程中的三個艱難時刻，自己是如何度過這些時刻的（外界的幫助及自己的努力），以及這些經(jīng)歷帶給自己哪些收獲和感悟。

3.投擲飛鏢，宣泄焦慮情緒

針對學(xué)生的考試焦慮，可以采用宣泄、轉(zhuǎn)移等方法緩解。結(jié)合肖某的實(shí)際情況，心理教師引導(dǎo)他采用投擲飛鏢的方式進(jìn)行宣泄。因?yàn)椋つ吃谝酝羞^通過運(yùn)動（跑步）有效緩解焦慮的成功經(jīng)驗(yàn)，另外，肖某性格沉穩(wěn)內(nèi)斂，喜靜不喜動，飛鏢動靜結(jié)合的特點(diǎn)很適合他。

剛開始投擲飛鏢的時候，肖某的命中率并不高，但練習(xí)了幾次后，他的命中率逐漸提高。心理教師適時與其進(jìn)行了談話。

師：一開始命中率并不高，你自己覺得是什么原因？

肖：剛開始的時候我很緊張，生怕投不準(zhǔn)，然而越害怕就越不準(zhǔn)。

師：但是后面的命中率高了很多。

肖：對，我沉下心來想了想，不能著急。再扔的時候，我就深呼吸了幾次，穩(wěn)了穩(wěn)神，心里也想著不用太在意結(jié)果，果然就沒那么緊張了，命中率也高了。

師：所以緊張的時候深呼吸幾次，靜下心來，同時對自己不作過高要求，就會好很多。

肖：對。

師：那你覺得考試的時候用這個方法有沒有作用？

肖：我也不太確定。要不然，下次考試的時候我試一試？

師：好。

第三次輔導(dǎo)后，肖某又來宣泄室投擲了兩次飛鏢。他說他越來越喜歡這項(xiàng)運(yùn)動了，每次緊張壓抑時就來宣泄室，扔完飛鏢就感覺身心放松了很多，他已經(jīng)要求父母買一套飛鏢放在家里，以便隨時投擲。

4.聯(lián)系家長，探究問題根源

在與肖某的談話中，心理教師慢慢發(fā)現(xiàn)，他的考試壓力根源于父母。肖某的父母是典型的“割草機(jī)父母”，無微不至地照顧他，替他處理好生活中所有的“雜務(wù)”。父母的付出，肖某看在眼里、記在心上，所以他只能通過努力學(xué)習(xí)換取優(yōu)異的成績來報答父母，這就導(dǎo)致了他對學(xué)習(xí)、成績看得過重，因此才會在考試時緊張焦慮。

另外，家長出于對孩子安全的考慮以及本身性格使然，導(dǎo)致肖某與同伴交往不多，這就使得他沒有足夠的同伴支持，出現(xiàn)不良情緒，也只能憋悶在心里，無處釋放。

基于此，心理教師與肖某的家長進(jìn)行了會談，共同探討了他們在以往的家庭教育中存在的問題以及如何改善。所幸肖某父母較為開明，意識到了在以往對孩子的教育中確實(shí)存在失誤，并保證將采納心理教師的建議，不再過多干涉孩子，努力培養(yǎng)孩子的責(zé)任感和獨(dú)立意識，增強(qiáng)其自理自立能力。另外，他們還計劃與孩子進(jìn)行一場認(rèn)真的談話，幫助孩子卸下思想包袱。

5.結(jié)束會談，鞏固輔導(dǎo)效果

最后一次輔導(dǎo)，肖某是面帶笑容來到心理輔導(dǎo)室的。他說：老師，這次月考剛結(jié)束，雖然我的成績不太理想，但我非常高興，因?yàn)樵诳荚嚽埃覜]有再吃不下飯、睡不著覺了。考試過程中，我也基本能夠正常發(fā)揮，不再胡思亂想了。成績出來后，爸爸媽媽不但沒有批評我，反而安慰我說，只要盡力了就好，他們對我好，是他們自己的選擇，不需要我用成績來報答。而且通過練習(xí)投擲飛鏢，我竟然找到了一個朋友！他是我們班的同學(xué)，很開朗，他也喜歡投擲飛鏢，他還打算帶著我在學(xué)校成立一個飛鏢社團(tuán)呢。如果社團(tuán)成立了，我就能找到更多志同道合的朋友了……

心理教師適時對肖某的進(jìn)步給予了肯定，并建議他在今后的學(xué)習(xí)生活中，掌握更多的情緒宣泄方法，學(xué)會有效地排解不良情緒；多與同伴交往，構(gòu)建更有力的社會支持系統(tǒng)；學(xué)會勞逸結(jié)合，提高學(xué)習(xí)效率。

最后讓肖某再次填寫心理量表，進(jìn)行復(fù)查，并與第一次的測評結(jié)果進(jìn)行對比。

四、效果與反思

1.肖某自我評估：緊張情緒得以緩解，考試基本能夠正常發(fā)揮，睡眠質(zhì)量和胃口變好了。

2.他人評價：父母對孩子能恢復(fù)以前的狀態(tài)感到很高興；班主任認(rèn)為肖某的情緒穩(wěn)定了很多，學(xué)習(xí)狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)。

3.心理測驗(yàn)復(fù)查結(jié)果顯示：SCL-90總分和各因子分均已明顯下降，達(dá)到了正常值。SAS標(biāo)準(zhǔn)分為35分，已恢復(fù)至正常水平；TAS得分為16分，雖未降至低焦慮水平，但已明顯下降。

4.心理教師評估：肖某認(rèn)識到了以往觀念中的一些錯誤，建立了合理認(rèn)知，掌握了心理宣泄方法并能將其運(yùn)用到學(xué)習(xí)生活中，考試基本不再緊張，焦慮、抑郁等情緒明顯緩解，增強(qiáng)了社會交往能力，基本達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)。

本案例中，隱藏最深且最大的一個問題是：學(xué)生的壓力究竟從何而來？按照肖某的成長歷程和求學(xué)經(jīng)歷來說，他不應(yīng)該對考試產(chǎn)生過多的焦慮。在輔導(dǎo)之初，這個問題始終困擾著我。

在輔導(dǎo)過程中，他聊到他的家庭，說到父母是如何無微不至地照顧他。這種“三百六十度無死角的愛”讓他產(chǎn)生了無限的感激，但考試成績不佳也引發(fā)了他深深的愧疚之情。

孩子是懂事的，正因?yàn)樗亩拢抛屗劝l(fā)了“我必須好好學(xué)習(xí)，取得讓父母滿意的成績，以此來報答他們”的想法，這一想法使他陷入巨大的壓力之中，由此產(chǎn)生了對考試、對成績的焦慮。

獲取這一關(guān)鍵信息后，我及時調(diào)整了輔導(dǎo)方案，專門拿出一次輔導(dǎo)的時間，與肖某的父母進(jìn)行了交談。好在其父母能夠聽得進(jìn)“逆耳”之言，并與孩子進(jìn)行了一場真正的“心與心”的交流，這才讓肖某卸下了思想包袱。找到問題根源并解決它，水到渠成地取得了理想的輔導(dǎo)效果。

心理輔導(dǎo)是一個動態(tài)變化的過程，是通過溝通相互影響的過程。輔導(dǎo)方案并不是一成不變的，而是需要在一次次的對話中不斷調(diào)整，直至達(dá)成輔導(dǎo)目標(biāo)。

編輯/衛(wèi) 虹 李梓萌 終校/孫雅晨