淺談偏遠山區養老保險待遇領取資格認證的問題與對策

摘要：養老保險待遇領取資格認證，是防范欺詐騙保、確保基金安全和參保人合法權益的重要制度性措施。本文研究認為，全面取消待遇領取資格集中認證以來，“無感認證”“掃臉認證”等方式取得了積極成效，但仍然存在操作不方便、效率不夠高等問題。特別是在偏遠山區，地廣人稀，老齡化程度嚴重，享待人員資格認證意識不強，極大制約了信息化、數據化認證方式在當地的推廣應用。因此，針對偏遠山區的享待人員，需要因地制宜，實施更精細、可操作的資格認證方式，維護基金安全。

關鍵詞：偏遠山區；養老保險；便民服務；社保基金

DOI：10.12433/zgkjtz.20242847

一、背景介紹

五峰土家族自治縣，是一個隱匿于崇山峻嶺間的自治縣，地貌特征顯著，8個鄉鎮星羅棋布于連綿起伏的山脈之中，自然景觀壯麗，人文風情獨特。縣內居民分布稀疏，每平方公里僅約77.22人，使得公共服務的覆蓋變得尤為復雜。據統計，縣內基本養老保險參保人數達到了15.24萬，其中54129人為待遇領取者。這一數字背后，承載著龐大的社會保障責任與挑戰。面對地域遼闊、人口分散的現實，如何確保每位享待人員都能及時、準確地進行資格認證，成為了擺在政府面前的一道難題[1]。

在這樣的地理環境和社會背景下，養老保險待遇領取資格認證工作面臨著前所未有的考驗。一方面，山區特殊的地理環境給傳統認證方式帶來了不便；另一方面，老齡化社會的到來，使得高齡、行動不便的享待人員日益增多，如何突破這些障礙，實現高效、便捷、人性化的認證，成為了亟待解決的關鍵問題。

二、當前養老保險待遇領取資格認證存在的困難

（一）老年人主動認證的積極性不高

在五峰土家族自治縣，城鄉居民養老保險待遇水平為每人每月182元，這在一定程度上反映了當地經濟狀況與社會保障水平。通過深入走訪調研，我們發現，除了一小部分居住在集鎮、相對便利的老年人能夠定期前往銀行或ATM機領取養老金外，大多數居住在偏遠鄉村的老年人往往一年才去銀行取款一次。這意味著，一旦因為未進行資格認證而導致待遇被暫停，他們可能長時間內都無法察覺，進而影響正常生活[2]。

此外，一些高齡老人對現代科技手段持保留態度，特別是對于需要使用面部識別技術的“掃臉認證”方式，他們感到不自在，甚至產生抵觸心理。在他們看來，這種證明自己“還活著”的過程既陌生又侵犯隱私，這無疑增加了資格認證工作的難度。

（二）基層服務覆蓋面太薄弱

全縣基層服務網絡的建設尚處于初級階段，尤其是在108個行政村（社區）中，除了城區的幾個大型社區配備了較為完善的網格化管理力量，大部分鄉村地區僅有一名網格員負責多項事務，導致其在執行資格認證等公共服務時力不從心。隨著享受養老保險待遇的人員數量持續增長，以及居住地點的不斷變化，資格認證工作面臨的任務量和復雜度也隨之上升。

特別是在處理長期臥床、面貌發生顯著變化等特殊案例時，基層工作人員需要投入更多的時間和精力來協助完成認證。每月需要更新資格認證的人員名單，對其生存狀態的核實，給村級組織帶來了額外的壓力。更嚴峻的是，當享待人員及其家屬均不在本地居住時，信息溝通的障礙可能導致生存狀態的誤判，進而影響待遇發放的準確性。

（三）偏遠山區無感認證大數據應用支撐少

人社部門利用先進的大數據技術，推出了一種創新的認證手段——無感認證。該方式的核心在于采用大數據分析，對領取養老金者的行為模式進行綜合追蹤，實時評估其生存狀況，進而完成資格核驗，旨在減少甚至消除群眾辦事的奔波。目前，大數據系統主要運用兩種分析模型：其一為關鍵行為分析模型，此模型以全民參保繳費記錄、醫保結算信息、死亡登記等關鍵數據作為確權依據，直接對領取待遇者的資格進行判定。其二為關聯行為分析模型，此模型通過對轉診審批、門診就醫、公共交通使用等行為的特征進行提煉和相關性分析，以此推斷個人的生存狀態，并決定領取待遇者是否符合資格條件。筆者隨機走訪了兩個偏遠鄉鎮64戶散居人員，分析其行為軌跡：在一年內有8位老人有住院結算記錄，1位老人有火車出行記錄，6位老人能熟練使用智能手機。由于居住偏遠，絕大多數老人為留守狀態，大數據支撐場景屈指可數，無感認證有點“英雄無用武之地”的意味。

三、五峰土家族自治縣的特色做法

（一）把握特殊時機和方式，宣傳引導享待人員主動認證[3]

為了有效提升享待人員的主動認證率，五峰土家族自治縣采取了一系列創新措施，旨在通過多種渠道和場合，加強資格認證重要性的宣傳與教育。首先，利用“屋場會”和“宣講會”等社區活動，面對面地向留守居民普及認證知識，現場演示操作流程，確保每一位老人都能掌握認證方法。其次，在居民健康體檢、社保卡集中申領換發等時間節點，設置臨時認證點，方便群眾在辦理其他業務的同時完成資格認證。再次，結合重陽節等傳統節日，組織社保經辦人員深入福利院、養老院等機構，對集中居住的老年人提供上門認證服務，既體現了人文關懷，也提高了工作效率。最后，抓住春節期間大量外出務工人員返鄉的契機，通過微信公眾號、地方電視臺、手機短信等多種媒介，發布認證指南，鼓勵年輕人幫助家中長輩完成認證，形成“小手拉大手”的良好局面。

（二）確立重點人群臺賬，及時核實養老金領取資格

為了精準施策，五峰土家族自治縣社會保險管理服務中心特別針對高齡、重度殘疾、行動不便的享待人員建立了詳細的管理臺賬，實行精細化動態服務。通過定期更新享待人員的信息檔案，確保社保數據與個人實際狀況的高度匹配，有效避免了因信息滯后導致的待遇發放問題[4]。2023年2月的一個案例生動詮釋了這一機制的實際效果。

當時，一位居民致電縣社保中心，反映家中老人因長期臥病在床，面容變化較大，無法通過遠程人臉識別系統完成資格認證。接到求助后，社保中心立即響應，派遣專人攜帶必要的設備，上門為這位老人完成了認證手續，并現場拍照留存作為身份驗證的依據。此舉不僅解決了老人的燃眉之急，也充分體現了社會保障制度的人文關懷，增強了民眾對政府服務的信任度。通過此類舉措，五峰土家族自治縣正逐步建立起一套更加人性化、高效的資格認證體系，有效保障了每一位享待人員的合法權益。

（三）不斷發掘“正逆向”認證數據

盡管大數據應用在五峰土家族自治縣的無感認證方面尚處于起步階段，但社保經辦機構正積極拓展“正逆向”數據認證的深度與廣度。正向數據涵蓋了享待人員在日常生活中的一系列行為，比如，在自助終端或服務窗口進行的掃臉認證、在銀行網點的養老金取款記錄、乘坐公共交通工具時的刷卡信息等，這些都可為資格認證提供直接證據。逆向數據則涉及多個政府部門間的信息共享，包括衛健、民政部門提供的死亡通知，公安機關及法院發布的拘捕或判決公告，以及跨部門數據對比的結果，這些數據也都能夠從反面驗證享待人員的生存狀態[5]。

通過對正向數據中高頻事項的分析，社保中心與金融機構合作，將“協助取款人完成領取待遇資格認證”納入常規服務流程，覆蓋全縣28個鄉鎮的銀行網點和207個村級便民取款點，確保認證工作無縫對接。同時，通過與醫保系統的數據比對，利用享待人員的非死亡住院結算信息，自動補充當年的資格認證記錄，進一步簡化了認證流程，提高了服務效率。

四、取得的成效

（一）系統線上資格認證率大幅提升

近年來，隨著數字化轉型的加速推進，五峰土家族自治縣的養老保險待遇領取資格認證工作也迎來了質的飛躍。線上資格認證渠道的豐富和完善，極大地便利了享待人員的操作，主要通過“湖北12333”微信公眾號、“湖北智慧人社”支付寶小程序以及“宜格服務”微信小程序等平臺實現掃碼認證。數據顯示，2022年度，線上認證人數達到了37，912人，而線下認證人數為14，022人；到了2023年，線上認證人數激增至53，575人，相比之下，線下認證人數銳減至749人。

這一顯著變化標志著線上認證已成為主流趨勢，它不僅大幅提升了認證效率，減少了人工審核中的潛在錯誤，還有效降低了疫情防控期間的聚集風險，為享待人員提供了更加安全、便捷的服務體驗。線上認證的普及，不僅彰顯了信息技術在公共服務領域的強大推動力，也為五峰土家族自治縣的社保管理工作注入了新的活力，預示著未來社會保障服務將更加智能、高效。

（二）新發現的冒領、重復領取待遇線索大幅減少

社保經辦機構的嚴格監管與數據分析能力的提升，有效遏制了冒領、重復領取待遇的現象。通過建立常態化的數據比對機制，社保中心能夠及時獲取死亡、服刑、羈押等關鍵信息，迅速調整享待人員的待遇領取資格，確保基金的安全與合理使用。統計顯示，從2019年至2021年，三年間涉及死亡冒領、服刑期間享待、重復領取待遇的總金額為195，720.52元；到了2022年，這一數字顯著下降至147，940元；而在2023年，全年僅發現三起死亡冒領案例，涉及金額僅為840元。這一成果表明，通過精細化管理和技術手段的應用，冒領與重復領取待遇的問題得到了有效控制。

這一系列數據的變化，不僅是社保經辦機構努力的結果，也是信息化技術在社會保障領域成功應用的體現。它不僅節省了公共資源，減少了不必要的財政支出。更重要的是，它維護了社會公平正義，保障了每一筆養老金都能精準地發放到真正需要的享待人員手中，體現了社會保障制度的初衷與價值。

（三）社保基金安全“群防”模式初步形成

黨建引領“一警三專N員”是五峰土家族自治縣于2021年創新推廣的基層社會治理新機制。“一警”指社區民警或駐村輔警；“三專”指各村交管路長、治保主任、網格員；“N員”即村民小組長、村民代表、黨代表，公益性崗位中綜合素質較高的護林員、保潔員、管水員等義警。“一警”負責統管村莊（社區）基層社會治理工作；“三專”負責帶領“N員”開展交通隱患排查、矛盾糾紛解決、基層信息采集等基層公共安全治理工作。“N員”則負責分片包保，發揮人熟、地熟、事熟等特點，由于對村民的家庭情況、人員構成、鄰里關系等了如指掌，將社保基金安全風險防控與“一警三專N員”相結合，及時掌握享待人員的相關情況。

五、對策和建議

（一）不斷提升養老保險待遇領取資格核驗的公眾認知度，豐富推廣手段

在現有的短信、社交平臺、電視廣播等傳播途徑基礎上，利用視頻短片、發放宣傳資料、舉辦知識競賽等多種形式來增強認證政策的公眾認知[6]。讓市民深刻理解到養老保險資格認證與每個人的利益密切相關。通過社區參保登記、志愿服務進社區等日常活動，實行“鄰里”宣傳活動，增強待遇領取者的認證意識。通過分析欺詐騙保的具體案例，普及《社會保險法》的法律知識，把打擊冒領行為作為宣傳重點，強調冒領養老金不僅是違反社會保障政策的行為，更是侵害退休人員合法權益的違法行為，嚴重者將依法以欺詐罪追究刑事責任。

（二）穩定人員結構，加強內部管理

社保經辦機構要正確認識基層隊伍結構的穩定性，按服務人口比例配備經辦人員，不斷強化資格認證隊伍建設。一是保障資金支持，資格認證工作人員下鄉頻繁，為促進資格認證工作穩步開展，應該設置專項經費納入財政預算，專款專用。二是明確崗位責任制，規范工作交接程序，加強流程的監督管理，從制度層面約束經辦人員的消極行為，增強對養老保險資格認證工作的重視程度。

（三）注重教育培訓，增強業務本領

一是加強業務技能培訓，特別是加強對鄉鎮、村（社區）經辦人員的操作培訓、政策培訓。社會保險業務管理部門需積極深入基層，對一線業務操作給予專業輔導與支持，并為負責資格審核的工作人員搭建一個成長與溝通的場所。通過組織定期的集體研習等形式，讓一線工作人員系統掌握政策法規，對社保政策細節和業務辦理中常見的誤區及易錯點進行詳細剖析，以此提高培訓的實效性。二是強化廉潔自律教育。鑒于鄉村和社區的業務人員常常是當地居民，可能因私人關系而出現“虛假審核”的行為，導致資金損失，故需加強工作人員的職業操守教育，周期性地進行廉政警示教育，以增強工作人員對風險的防范意識。

六、結語

與其事后追責，不如事前負責；與其事后思過，不如事前設防。社保基金是老百姓的“養命錢”，一直受到社會各界的廣泛關注和監督，這更要求社保經辦機構強化養老保險基金欺詐防范措施，既有利于防止基金流失，維護廣大參保群眾的合法權益，又有利于將退休人員納入社會化管理服務。偏遠山區由于其地理位置、人口數量等因素的限制，在資格認證工作中可能遇到更多的困難和不被理解，社保經辦機構要常懷為民之心，重視退休人員的心理情感，在數據挖掘上下功夫，在宣傳引導中講方法，著力打造以靜默認證為主導、主動認證為輔助、社會化服務兜底的“三位一體”的養老保險待遇領取資格“無感認證”新模式，努力提升人民群眾的滿足感，維護好社會保險基金安全。

參考文獻：

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[2]謝思球.老有所養，完善城鄉居民基本養老保險制度[J].人力資源，2024（07）：112-113.

[3]劉建立.新時期社保基金風險管控對策研究[J].市場瞭望，2024（05）：28-30.

[4]黃霞.保障社保基金安全的思考與建議[J].四川勞動保障，2023（12）：7.

[5]阮召長.城鄉居民社會養老保險基金存在的問題與對策[J].就業與保障，2023（07）：40-42.

[6]劉洪清.當基金安全的守護者做服務群眾的貼心人[J].中國社會保障，2023（07）：76-77.