建設完全的學校心理健康教育工作體系

摘 要學校根據心理健康雙因素模型建設完全心理健康教育工作體系，不僅能滿足健康教育、監測預警、咨詢服務、干預處置在內的“四位一體”心理健康教育工作體系建設的要求，更能全面提升學生的整體心理健康水平。“健康教育”可以通過校園文化浸潤心理健康教育、心理社團活動豐富心理健康教育以及心理課程推動心理健康教育來落實；“監測預警”需要開發與應用評估工具，確定預警機制；“咨詢服務”要同時關注學生的心理問題和積極心理品質，從個性化咨詢服務、多渠道咨詢服務兩個方面進行建設；“干預處置”要根據學生心理健康狀況進行多層次、精準化干預，還應建立規范化的危機干預流程，并通過整合校內外資源實現聯動支持。

關鍵詞心理健康雙因素模型；健康教育；監測預警；咨詢服務；干預處置

作者簡介劉衍玲，西南大學心理學部心理健康教育研究中心教授、博士生導師；劉鑫，西南大學心理學部心理健康教育研究中心博士研究生；郭成，西南大學心理學部心理健康教育研究中心教授、博士生導師；盧志，四川省教育科學研究院德育心理教育研究所所長、中小學高級教師

學生心理的健康發展一直是社會關注的焦點。然而，當前許多學校的心理健康教育工作體系尚不健全，無法有效促進學生心理健康的良性發展。因此，亟須建立更加完全的心理健康教育工作體系，為學生的心理健康發展提供更加全面的支持與保障。2023年4月，教育部等十七個部門發布了《全面加強和改進新時代學生心理健康工作專項行動計劃（2023—2025年）》，提出了包括健康教育、監測預警、咨詢服務、干預處置在內的“四位一體”心理健康教育工作體系，并強調學校、家庭、社會及相關部門的協同聯動。專項行動計劃為完全心理健康教育工作體系的建設提供了框架，但采用哪種理念為框架注入更全面的內容仍值得思考。目前的心理健康教育工作體系多基于消極心理健康取向進行建設，過于關注消極心理問題，存在忽視個體積極心理體驗和積極心理品質，以致資源配置失衡的現象。相比之下，心理健康雙因素模型（Dual-Factor Model of Mental Health， 以下簡稱DFM）不僅關注學生的消極心理健康問題（如焦慮、抑郁等），也重視培養學生的積極心理健康因素（如幸福感、自尊、心理韌性等）。因此，基于DFM構建完全的心理健康教育工作體系，不僅能落實專項行動計劃的要求，又能更全面地提升學生的整體心理健康水平。

心理健康不僅僅是心理疾病的缺失或擁有高水平的主觀幸福感，而是一種兩者結合的完全狀態，即心理疾病的缺失與高主觀幸福感并存[1][2]?；诖?，DFM將個體的心理健康分為了四種類型：完全心理健康（Complete Mental Health），即高水平的積極心理健康和低水平的心理病理；部分心理健康（Vulnerable），即積極心理健康水平較低，但無顯著的心理病理癥狀；部分病態（Symptomatic but Content），即雖然存在高水平的心理問題，但也具有高水平的積極心理健康；完全病態（Troubled），即心理病理水平高，且積極心理健康水平低。

從DFM的理念以及它對個體心理健康的劃分來看，心理健康應是一種心理病理癥狀的缺乏和高主觀幸福感同時存在的完全心理狀態。換句話說，心理健康既包括消極心理健康狀態的消除，也包括積極心理健康狀態的獲得，它是包含積極指標（如主觀幸福感）和消極指標（如抑郁、焦慮等癥狀）的既相互獨立但又相互聯系的統一體。因此，在DFM框架下，健康教育、監測預警、咨詢服務、干預處置“四位一體”的完全心理健康教育工作體系應當是既關注積極心理教育又能夠有效應對消極心理問題的綜合體系。

一、基于DFM的學校心理健康工作體系的“健康教育”

在DFM視域下，學校心理健康工作體系中的“健康教育”應通過系統化、科學化和全方位的心理健康教育活動減少學生的心理問題，提升學生的心理素質。具體而言，學?？梢酝ㄟ^校園文化浸潤心理健康教育、心理社團活動豐富心理健康教育以及心理課程推動心理健康教育來落實工作體系要求中的“健康教育”。

在校園文化浸潤心理健康教育方面，學?？梢酝ㄟ^豐富的文化活動、氛圍營造和價值觀引導，將心理健康理念融入學校生活的各個方面，潛移默化地促進學生的心理健康發展。根據DFM理論，校園文化在建設的時候需要雙重關注與持續滲透。例如，在關注學生心理問題方面，學校可以定期舉辦心理講座和團體輔導活動等，幫助學生了解心理健康的重要性以及解決問題的方法等。在關注學生積極心理品質方面，學?？梢詣撛焓孢m、支持性的校園環境，以便學生放松和自我調節；組織心靈成長營、藝術展示等活動，提供學生表達和探討情感的機會；通過海報、標語等視覺元素，營造積極向上的心理健康氛圍。

在心理社團活動豐富心理健康教育方面，學?？梢越⒍喾N心理社團，開展多樣化、自主性的活動，從而提升學生的心理健康水平。心理社團可以由有相似心理問題的學生組成，主要以體驗式學習為主；也可以由對心理健康感興趣的學生組成，圍繞人際交往、情緒管理、壓力緩解、學習適應等主題，開展心理劇編排導演、模擬情景角色扮演、制作心理宣傳畫等活動。除了以上方式外，心理社團的成員可以舉辦心理沙龍，邀請心理專家、校友等分享心理健康知識和經驗；可以組織在班級、社區、老年公寓等地開展心理健康志愿服務，幫助他人的同時提升自我心理素質。豐富多彩的心理社團活動不僅能增強學生的心理健康意識和技能，還能提供一個實踐和交流的平臺，幫助學生在實際生活中運用所學知識，提升心理健康水平。

在心理課程推動心理健康教育方面，學校應該建立消極心理健康和積極心理健康并重的課程體系，同時兼顧課程內容的多樣化、階段化和實踐化，以滿足全面促進學生心理健康的要求。

1.多樣化

課程內容不僅應涵蓋心理問題的預防與調試，還要包括積極心理品質的培養。在心理問題預防與解決方面，要教授學生如何識別和應對常見的心理問題，如焦慮、抑郁等，提供有效的應對策略和資源；在積極心理品質發展方面，要教授學生認識自己的優勢和潛力，學習情緒管理技巧、人際交往技巧，形成樂觀態度、感恩之心和成長型思維等。

2.階段化

不同年級的心理課程應根據學生的心理發展階段進行調整。低年級課程側重基礎情緒認知、簡單的人際交往技能和學習適應性，幫助學生減少早期心理困擾并增強社交自信和學習適應力。中年級課程擴展至情緒調節和壓力管理，促進學生通過積極表達情緒和有效應對壓力，提升自我效能感和積極心理品質。[3]高年級課程則聚焦于自我實現[4]與心理韌性[5]，幫助學生設定目標、發展自我認知，并增強應對挫折的能力，確保心理健康。

3.實踐化

學?？啥ㄆ谂e辦心理健康主題周，通過講座、展覽和戶外活動，提高學生對心理健康的關注和自我關懷意識。同時，鼓勵學生參與社區服務和社會實踐，以應用心理知識，培養社會責任感、共情能力和人際關系技能，并通過多樣化社會互動提升心理健康水平。

二、基于DFM的學校心理健康工作體系的“監測預警”

在心理健康教育工作體系中，監測與預警是預防嚴重心理問題的關鍵。學校要落實工作體系的“監測預警”，需要持續關注學生積極心理健康和心理問題的變化，以便及時采取措施干預，防止問題惡化。而有效的監測預警離不開評估工具的開發與應用，預警機制的確定，以及支持體系的支撐。

在心理健康監測預警體系中，評估工具是識別學生心理狀態的基礎。首先，學校應選擇或開發適合中小學生使用的心理健康評估工具。這些工具可以包括自評問卷、他評問卷和訪談記錄，確保數據的多元性與準確性。其次，學校需建立心理健康檔案，將評估數據整合、分類，形成學生個性化的心理健康報告，為后續的預警和干預提供依據。最后，通過動態監測，學校要有效掌握每位學生的心理發展軌跡，并根據數據分析，提前制定相應的支持與干預措施，防止心理問題的惡化與擴散。[6]

預警機制是心理健康監測體系的核心，直接影響問題的早期發現與處理。學校基于DFM建立預警機制，首先，可以把學生分成四類，低積極、高消極的完全病態者就需要成為高風險的預警對象，低積極、低消極的部分心理健康者以及高積極、高消極的部分病態者都是中風險的預警對象。這樣預警不僅僅考慮了學生的心理問題，也綜合考慮了學生的積極心理品質。然后，再根據心理問題的相關量表，對這些預警的學生進行進一步的判斷，發現他們在哪些問題上出現哪一個等級的預警。這樣的多層次預警機制有助于對學生的精確預警，減少因為多量表的預警導致心理老師工作量巨大的問題。另外，預警機制需明確相關的流程，包括識別、報告、干預和跟蹤四個步驟。學校應建立跨部門協作機制，涉及班主任、心理輔導老師、家長和校醫，確保信息的及時傳遞與處理。此外，應利用信息技術手段，如心理健康管理系統，提升預警機制的效率和準確性。[7]

三、基于DFM的學校心理健康工作體系的“咨詢服務”

咨詢服務不僅要幫助學生緩解心理病理，還應著重提升他們的積極心理健康。DFM模型強調了這一平衡的重要性。學校在落實工作體系的“咨詢服務”時要同時關注學生的心理問題和積極心理品質。具體而言，學校的咨詢服務可從個性化咨詢服務、多渠道咨詢服務兩個方面進行建設。

個性化的心理健康咨詢服務是心理健康教育工作的重點?；贒FM，學校的個性化咨詢服務應從以下方面構建：首先，通過定期的心理評估工具如量表和問卷，全面了解學生的心理狀態，建立個人心理檔案，記錄評估結果和咨詢歷史；其次，根據評估結果提供差異化咨詢服務，對心理狀態良好的學生加強積極心理品質培養，對有心理問題的學生進行問題識別與干預，同時提升心理韌性；最后，制訂個性化的心理干預計劃，包括情緒管理、壓力應對和人際關系改善等綜合支持方案，幫助學生全面發展。

為提高心理健康咨詢服務的覆蓋范圍和可及性，學校還應推廣多渠道咨詢方式。面談咨詢適合處理復雜和緊急問題，學校應提供穩定、私密的咨詢室和經驗豐富的心理咨詢師。線上咨詢則為時間和地點受限的學生提供便利，通過在線平臺提供即時聊天、視頻通話等服務，滿足學生的匿名需求。熱線咨詢適合應對緊急問題，學?？稍O立24小時心理健康熱線，確保學生在危機時刻能迅速獲得幫助。

四、基于DFM的學校心理健康工作體系的“干預處置”

基于DFM落實心理健康工作體系的“干預處置”，學校的干預策略應多樣化、精準化和規范化，并通過有效的流程和機制，確保不同層次的學生都能得到適當的心理支持。具體而言，該體系不僅要根據學生心理健康狀況進行多層次、精準化干預，還應建立規范化的危機干預流程，并通過整合校內外資源實現聯動支持。

多層次干預上，學校要根據學生心理健康狀況

的不同層次和嚴重程度制定針對性措施。干預策略

包括：普遍預防干預，即針對全體學生，開展心理健康教育、情緒管理訓練和正向行為激勵等，以提高心理健康素養，減少心理問題發生；選擇性干預，即對有心理困擾或潛在風險的學生提供小組輔導、個別談話、壓力管理和社交技巧訓練等，及時改善情緒狀態，防止問題惡化；指向性干預，即對已出現明顯心理或行為問題的學生，實施專業心理咨詢、危機干預和個性化治療方案，并在必要時與外部機構合作提供支持。

精準化干預上，DFM將個體的心理健康劃分為四類，學校的教育干預也應該對四類學生進行不同的干預。比如，高積極、低消極的完全心理健康者，他們的心理健康狀況良好，學校只需堅持常規的德育活動、心理健康教育課程以及常規的家校互動即可。低積極、低消極的部分心理健康者，他們雖然沒有表現出明顯的心理問題，但是因為積極心理品質較弱，因此容易成為心理健康問題的易感者。對于他們的教育，學校應該以積極心理品質的培養為主，防止潛在問題。高積極、高消極的部分病態者需重點關注，學校應該為他們提供個性化的心理輔導和支持，幫助他們管理消極情緒，增強心理韌性，并增強該類學生的社會支持力量。低積極、高消極的完全病態者，這部分學生的比例較少，但他們是學校中極易出現心理危機的孩子們，因此學校對于他們要主動進行教育干預或者緊急干預，并根據學生的狀況進行積極轉介或者啟動危機應對。

干預流程上，不同類型的學生教育干預的措施是不一樣的，但是在干預的時候都需要遵循一致的干預流程：心理測評與評估—心理健康類型識別—教育干預—危機應對。學校教育干預階段主要針對部分心理健康者和部分病態者。如果發現教育干預收效甚微，并且學生出現明顯的危機狀況，學校需要啟動危機應對。危機應對是為高風險學生建立危機干預機制，當學生表現出嚴重心理問題或危機跡象時（如自傷、自殺或暴力行為），學校能夠快速反應，提供緊急支持和專業幫助。

危機事件早期識別：通過定期評估和日常觀察，及早識別心理危機預兆，如突然行為變化、情緒低落和極端言行，設立危機預警系統，鼓勵師生報告異常情況。

規范危機干預流程：一旦識別危機事件，立即啟動干預流程，包括緊急溝通、專業心理咨詢師介入、必要的醫療干預，以及校內外協作。學校應明確各類危機事件的處置流程，確保干預措施迅速有效。

危機后的跟蹤與支持：危機事件結束后，進行持續的心理輔導、情緒疏導和社會支持，幫助學生恢復心理健康，防止危機重現。

心理健康問題的干預和處置需要學校、家庭以

及社會多方面的資源支持。因此，建立一個有效的

校內外資源整合與聯動機制至關重要。校內資源整

合：學校內部應整合各類資源，包括心理咨詢室、

醫務室、班主任、學校心理健康教育團隊等，形成

一個協調一致的支持網絡。通過定期的溝通與合

作，確保不同部門和人員能夠及時分享信息、協同

工作，共同制訂并實施針對學生的心理干預計劃。

校外資源聯動：學校應積極與校外的心理健康服務

機構、醫院、社區服務組織、公安系統、民政部門

等建立合作關系。同時，學校還可以邀請外部專家

定期為教師和家長提供心理健康培訓，提升他們的

識別和應對能力。

基于DFM視域，構建健康教育、監測預警、咨詢服務和干預處置“四位一體”的完全心理健康教育工作體系，將更加全面和精準地滿足中小學生多層次、多樣化的心理健康需求，從減少心理問題和提升積極心理品質兩個方面同時著手提升學生整體的心理健康水平，將更加充分保障學生心理的健康發展。

參考文獻：

[1][6]Westerhof G J，Keyes C L M.Mental illness and mental health： the two continua model across the lifespan[J].Journal of Adult Development， 2010，17（2）：110-119.

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[3]Compas B E， Connor-Smith J K， Saltzman H， Thomsen A H， Wadsworth M E.Coping with stress during childhood and adolescence： problems， progress， and potential in theory and research[J].Psychological Bulletin， 2017，127（1）：87-127.

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責任編輯︱劉 燁