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構建“氣象+健康醫療+服務”新模式

2024-12-09 00:00:00姜玉函
民生周刊 2024年24期

腦卒中(又稱“中風”)是我國第一大致殘性疾病,具有發病率高、致殘率高、死亡率高、復發率高和經濟負擔高的“五高”特點。

2021年2月,由天津市氣象局和天津醫科大學第二醫院共同牽頭,聯合南開大學、天津大學等成立了天津市健康氣象交叉創新中心(以下簡稱“交叉創新中心”),基于大數據進行氣象和環境對人群健康影響效應、對疾病影響的機制研究,強化疾病氣象風險預報預警技術研發。

天津市環境氣象中心大氣環境與健康研究室工作人員根據相關氣象因素,密切監測環境氣象指數,制作腦卒中氣象風險預警服務產品。

2021年11月,天津在全國首發腦卒中氣象風險預警;2023年6月,新增夏季高溫腦卒中氣象風險預警,打通腦卒中管理與防治的“最后一公里”。

據統計,天津腦卒中氣象風險預警累計覆蓋7200萬人次,精準觸達高危人群達11萬人次,2021年11月到2022年底天津寒潮期間的多次降溫過程中,腦卒中入院人數比前幾年下降5.2%—11.9%。

低溫及氣溫劇烈變化等會增加腦卒中發病率

“一到冬天或換季的時候,找我看病的人變得特別多,癥狀也更明顯,這段時間醫院急救收的腦卒中、心肌梗死病人也變多了。”天津醫科大學第二醫院原院長王林說。

通過多年對腦卒中的研究,王林得出結論:“腦卒中的發病與氣象要素密切相關,溫度的季節性變化是引發心腦血管疾病的主要危險因素之一?!?/p>

低溫及氣溫劇烈變化會增加腦卒中的發病率。這是因為在寒冷天氣,人體的總膽固醇、甘油三酯、血漿纖維蛋白原濃度等易升高,血液黏度增高,容易促進血栓形成。

此外,寒冷季節交感神經興奮,毛細血管收縮容易導致血壓升高,進而使血管中的粥樣斑塊變得不穩定,也易誘發腦卒中。

除了氣溫,氣壓的變化也與腦卒中密切相關。低氣壓下的陰雨和降雪天氣,以及夏季雷雨前的高溫、高濕的悶熱天氣,常會使人抑郁不適。氣壓升高可激發腦卒中發病率上升。

交叉創新中心對腦卒中病例的跟蹤研究顯示,氣溫、氣壓、變溫、變壓等是主要影響氣象因素,如果受較強冷空氣、寒潮等影響,最低氣溫明顯下降,24小時變溫劇烈,腦卒中發病就會明顯增加。

氣象預報預警發揮著至關重要的作用

腦卒中患者在康復過程中,身體的體溫調節功能可能會受到一定影響。

例如,在季節交替、氣溫不穩定的時候,如果保暖措施不當,寒冷的刺激可能會使血管再次收縮,影響腦部血液循環,不利于受損神經功能的恢復。而高溫環境可能會導致患者身體不適,增加煩躁情緒,影響康復訓練的效果。

天津市河西區陳塘莊街社區衛生服務中心,醫生在為劉桂榮檢查身體。(圖/姜玉函)

總之,無論是在腦卒中預防階段還是后期康復過程中,氣象條件都需要密切關注。其中,及時的氣象預警發揮著至關重要的作用。

2021年11月5日,天津市氣象局首發低溫寒潮腦卒中氣象風險橙色預警;2023年6月5日,首發高溫熱浪腦卒中氣象風險橙色預警。

同時,天津市氣象局積極與醫療部門聯動,對醫院內腦卒中高危人群精準推送信息。通過全市各大主流媒體和電視、廣播、手機APP、微博、微信、短視頻等渠道廣泛發布預警信息,并同步開展腦卒中預防科普宣傳。

今年6月9日,家住天津市河西區陳塘莊街社區的劉桂榮早上起床就收到了氣象風險橙色預警短信。幾分鐘后,她又收到陳塘莊街社區衛生服務中心主治醫師韓雪在家庭醫生監管群中發出的健康防護建議。

劉桂榮今年68歲,有腦卒中家庭病史,是腦卒中高風險人群。

她說:“前些日子特別熱,我收到了預警短信和韓大夫的信息,及時調整了生活方式,增加了測血壓的次數,調整用藥劑量,現在血壓比之前平穩多了。”

有很多像劉桂榮一樣的腦卒中患者從氣象預警中獲益。

自天津市發布腦卒中氣象風險預警以來,成效顯著。根據天津市腦卒中住院數據對預警效果的評估顯示,在腦卒中氣象風險預警發布前,2017年到2019年的10次降溫過程前后,腦卒中入院人數平均增幅為8.9%。而自2021年冬季發布預警以來,2021年到2022年腦卒中入院人數降幅為5.2%至11.9%,住院人數同比減少1423人。

在寒冷天氣來臨前,避免身體受到寒冷刺激導致血管收縮,從而降低腦卒中復發的風險;在高溫預警發出后,注意防暑降溫……基于氣象預警的及時提醒,這些防范舉措為患者的健康提供了一道重要防護線。

為推進健康中國建設貢獻氣象智慧

黨的二十大報告提出推進健康中國建設,要求把保障人民健康放在優先發展的戰略位置?!笆奈濉币巹澨岢?,堅持預防為主的方針,為人民提供全方位全周期的健康服務。

天津市氣象局積極對接國家戰略和地方需求,圍繞高品質生活氣象服務供給和健康中國建設戰略,開展氣象、環境和醫學交叉融合,多方協同,構建多學科交叉創新科技協同機制,打造跨部門“產—學—研—用”高層次創新平臺,構建“氣象+健康醫療+服務”新模式。

這里的多學科包括氣象學、醫學、生物學等諸多學科領域,通過打破學科之間的壁壘,讓不同領域的專業知識相互融合、相互促進。

近年來,天津市氣象局已在健康氣象領域先后研發腦卒中氣象風險預報預警技術、花粉癥氣象風險預報技術、基于人體熱量平衡的中暑氣象風險預報技術,并完成業務應用。這些技術的應用助力腦卒中發病人數降低,并實現花粉等過敏指數預報及中暑指數預報能力的提升。

天津市氣象局還充分發揮科技創新對科普引領作用,聯合醫療專家跟進開展防御科普宣傳,編寫《氣象與健康知識問答》,拍攝多部短視頻,“預警+科普”雙管齊下。

由國家衛生健康委錄制的《健康中國行動:醫療+氣象跨界融合科技創新,健康氣象助力健康天津》,推廣和介紹了天津在建設健康中國中的經驗和做法。天津市氣象局受邀參加《2023年度柳葉刀人群健康與氣候變化倒計時報告會》,分享天津市氣象局在氣候變化健康風險應對中的創新舉措。

天津市氣象局有關負責人表示,天津市氣象部門將以健康氣象高質量發展試點為契機,持續深入開展健康氣象服務工作。

一方面,通過打造“氣象預警+中醫藥養生”“氣象預警+衛健聯動”“氣象預警+科普宣傳”的大健康服務新模式,以及不斷加強多學科跨部門協作,為“健康中國”貢獻獨特的氣象智慧。

另一方面,通過京津冀區域健康氣象服務研討會,就成立京津冀區域健康氣象服務工作聯盟聯合發布腦卒中氣象風險預警產品達成共識,推動健康氣象科技創新成果示范推廣至北京、河北,擴大受益面,為全社會提供更加優質、高效的服務,讓氣象科學更好地服務人民群眾的健康生活。

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