淚道堵了，當真讓人欲哭無淚

分泌淚液是眼睛的重要功能。淚液不停地沖刷眼球表面，可以保持眼表的濕潤，同時為角膜提供氧氣和包括溶菌酶、維生素A 等在內的有助眼睛健康的物質，還可以幫助清除眼中的異物，維持眼部健康與視覺質量。淚道是淚液排出的必經之路。當淚道這條通道遭遇阻塞時，淚水便無法順利流入鼻腔，還會引發一系列眼部問題。那么，為什么會發生阻塞呢？又該如何進行疏通？

為什么會出現淚道阻塞

淚道不只是一個管道，它由多個部分組成，包括淚點、淚小管、淚總管、淚囊和鼻淚管等。眼淚產生于淚腺，首先積聚在眼睛表面，形成一層薄膜。當淚液的量超過眼睛表面的需求量時，眼淚就會流入淚小管，匯集于淚總管，積存于淚囊，通過鼻淚道排出，最終流入咽部。我們常說“一把鼻涕一把淚”，就是因為淚道和鼻道相通。淚道堵了，眼淚會長時間積存在淚囊中，久而久之，就好似形成一潭死水，開始滋生細菌，嚴重時會造成感染。哪些原因可能導致淚道阻塞呢？

炎癥 當眼部存在炎癥感染時，眼角可能會出現膿性分泌物。如果眼淚長期與分泌物接觸，就會給細菌創造適宜的生存條件，最終導致結膜炎、淚囊炎等問題。此時，淚道就有可能發生堵塞。

外傷與手術 外傷與手術是導致淚道阻塞的常見后天因素。車禍、跌倒、鈍器擊打等外傷，都有可能導致面部骨折或軟組織損傷，影響淚道結構的完整性，造成淚道阻塞。眼部、鼻部或鼻竇手術也可能會對淚道造成直接或間接的損傷。手術可能導致局部組織結構改變、瘢痕形成或炎癥，這些改變可能壓迫或直接損傷淚道，導致淚道阻塞。

先天發育異常 先天淚道發育異常同樣可能導致淚道阻塞，很多先天性淚道發育不全的患者表現出明顯的家族遺傳特征。在臨床上，先天淚道發育不全的表現形式多種多樣，比如涉及淚點、淚小管、淚總管、淚囊、鼻淚管的部分發育不全或多處發育不全，嚴重者甚至存在先天淚道全部缺失的情況。

除此之外，年齡增長、眼部腫瘤、眼中進入異物等原因，也有可能造成淚道阻塞。

淚道阻塞的自查與確診

淚道阻塞可能會讓患者出現流淚不止、眼紅、眼癢、有異物感、分泌物增多等眼部不適和淚囊區腫脹等癥狀。在沒有任何外界刺激的情況下，如果眼淚止不住地流，人總是眼淚汪汪的，就有可能是淚道阻塞了。有的患者還會出現眼部反復感染。如有上述癥狀，就要警惕是否出現了淚道阻塞，患者要趕緊去醫院進行專業檢查，讓醫生來判斷淚道是否阻塞，再進行對應的治療。

一般來說，患者確診常用的檢查手段有以下幾種。

淚道沖洗 在臨床上，醫生經常使用淚道沖洗的方法來初步評估患者是否存在淚道阻塞。使用裝有生理鹽水的注射器連接沖洗針頭，從淚點插入淚小管并注入生理鹽水，通過觀察注入液體的排出情況，來判斷淚道是否阻塞，以及是否存在狹窄部位。

熒光素測試 這項檢查與沖洗檢查有異曲同工之妙。熒光素測試是醫生往患者眼睛中滴入熒光素染料，然后通過特殊的設備觀察染料是否能順利通過淚道的方法。

影像學檢查 包括X 線碘油造影、CT 淚囊造影等在內的影像學檢查，也是臨床診斷淚道阻塞的常用手段。這些檢查可以顯示淚囊的大小和阻塞的具體位置。

淚道造影 特定的造影技術可以清晰地顯示淚道的形態和阻塞的部位，幫助醫生確定阻塞的具體位置，有利于后期的精準治療。

治療淚道阻塞的手段多樣

如果懷疑自己是淚道阻塞，一定要盡快去正規醫療機構接受專業的檢查和治療，切記不要自行用藥。臨床上治療淚道阻塞的手段有很多，包括局部按摩與熱敷、藥物治療、手術治療。

局部按摩 局部按摩屬于保守治療，即通過按摩的方式促進鼻淚管下端開放。常用的按摩手法包括：

①按壓淚囊，即用食指指腹按壓內眼角與鼻梁根部的連線上略靠近鼻梁根部的位置。

②按揉淚小管，淚小管位于內眼角的上下兩端，可以使用食指輕輕畫圈，進行適當按揉。

③給新生兒淚囊按摩時需要控制力度，可用指腹按在寶寶的鼻根及眼睛內眥的中央部位，稍用力按壓淚囊區，幾秒鐘后，稍用力往下滑行按壓。

熱敷 熱敷可作為輔助治療手段，促進炎癥吸收，幫助疏通阻塞的淚道。

藥物治療 淚道阻塞的患者可以使用抗生素眼藥水等藥物進行治療。常用的抗生素眼藥水包括左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等，都有不錯的緩解效果，但注意要在醫生的指導下使用。

手術治療 手術治療是解決淚道阻塞最有效的辦法之一。常用的手術治療手段包括淚囊鼻腔吻合術、淚道置管術、YAG 激光淚道成形術、鼻內窺鏡下淚囊鼻腔吻合術等。

愛眼護眼，防患于未然

淚道阻塞的治療并非易事，生活中我們要盡量做好自我保護，防止淚道阻塞的發生。

預防的方法包括：

保持眼部衛生與清潔，避免用手揉眼，減少眼部感染的風險。

及時治療眼部疾病，防止病情惡化影響淚道。

注意用眼安全，避免外傷。

避免共用眼部產品等。

淚道阻塞在初期可能并不嚴重，但它會對眼部健康和生活質量產生長期的影響。淚道阻塞不僅會影響視力，還可能引發慢性淚囊炎、角膜炎等并發癥，嚴重時甚至會導致視力下降或失明。為了保護眼睛免受淚道阻塞和其他眼科疾病的困擾，大家要定期進行眼科檢查，尤其是存在眼部疾病家族史的人群，更要注意增加檢查頻率。保持健康的生活方式，注意眼部衛生，減少電子產品的使用時間，出現眼部不適及時就醫。