特需問診

01 刷牙能夠去除難聞的口氣嗎？

網(wǎng)友提問：我每天都按時(shí)刷牙，但有時(shí)還是有難聞的口氣，而且有齲齒。刷牙時(shí)應(yīng)該注意什么？

出診專家：北京大學(xué)口腔醫(yī)院口腔預(yù)防保健科主任 鄭樹國

對于成年人，我們建議采用水平震顫拂刷法刷牙。

除了刷牙齒表面，還要把舌面輕輕刷一刷，這樣可以有效去除口氣。注意保證刷牙的時(shí)間，以不少于2 分鐘為宜。這樣才能做到有效清潔。

刷牙只能去除50% 以上的牙菌斑，還有30% 左右的鄰面牙菌斑在牙縫中，這時(shí)就需要使用牙線。使用牙線可以有效去除隱藏在牙間隙鄰面上的菌斑，對于齲齒、牙周病都有很好的預(yù)防作用。

02 得了頸椎病什么情況需要手術(shù)？

出診專家：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院骨科主任醫(yī)師 趙宇

頸椎病患者是否進(jìn)行手術(shù)，需要根據(jù)患者的病情、身體情況及手術(shù)利弊等綜合考慮。不同類型的頸椎病，手術(shù)指征不盡相同。神經(jīng)根型頸椎病的手術(shù)指征主要包括診斷明確、反復(fù)發(fā)作、非手術(shù)治療無效、嚴(yán)重影響患者的工作和生活等。脊髓型頸椎病是頸椎病中最嚴(yán)重的類型，手術(shù)是其主要的治療方法。對于交感型頸椎病，非手術(shù)治療適合多數(shù)患者，如理療、藥物治療、支具固定等。但是，當(dāng)非手術(shù)治療無效、患者有明顯的發(fā)作性眩暈或猝倒等癥狀時(shí)，就需要考慮進(jìn)行手術(shù)。

03 冬季進(jìn)行戶外運(yùn)動如何避免關(guān)節(jié)損傷？

網(wǎng)友提問：我平時(shí)喜歡晨跑，冬季也堅(jiān)持戶外鍛煉。最近，我感覺膝關(guān)節(jié)有些不舒服，朋友說是因?yàn)槲义憻捛皼]熱身，是這樣嗎？

出診專家：北京大學(xué)第三醫(yī)院運(yùn)動醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師 胡躍林

冬季進(jìn)行戶外鍛煉時(shí)，很多人會舍棄熱身運(yùn)動直入主題，這是不科學(xué)的。運(yùn)動前要先進(jìn)行3 ～ 5 分鐘的關(guān)節(jié)活動。冬季環(huán)境溫度低，人體關(guān)節(jié)肌肉的溫度也隨之降低，處于相對緊張、僵硬的狀態(tài)，如果不進(jìn)行熱身運(yùn)動，肌肉關(guān)節(jié)尚未準(zhǔn)備好，就突然開始運(yùn)動，那么發(fā)生損傷的概率會大大增加。

04 高血壓患者在飲食上要注意什么？

網(wǎng)友提問：我今年60 歲，是一名高血壓患者。在飲食方面，除了要少吃鹽，我還要注意什么？

出診專家：北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師 劉健

在日常飲食方面，高血壓患者要注意減鈉、補(bǔ)鉀。鈉鹽會使血壓升高，建議高血壓患者每天食鹽攝入量不超過5 克。多吃富含鉀的食物，如小米、菠菜、香蕉等。此外，避免食用高脂、高糖食物，少吃生冷、辛辣的食物，多攝入新鮮蔬菜、水果、全谷物。

05 冬季養(yǎng)生所有人都適合溫補(bǔ)嗎？

網(wǎng)友提問：聽說中醫(yī)講究“秋收冬藏”，冬季養(yǎng)生要注意藏陽、多溫補(bǔ)。這適合所有人嗎？

出診專家：天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長王金貴

中醫(yī)認(rèn)為，冬季為閉藏之季，此時(shí)人們應(yīng)順應(yīng)自然，收斂陽氣。陽虛體質(zhì)者本身陽氣不足，冬季藏陽可以避免陽氣耗散，從而起到保養(yǎng)陽氣、增強(qiáng)體質(zhì)的作用。但陰虛內(nèi)熱、濕熱內(nèi)蘊(yùn)的人不宜在冬季藏陽。因?yàn)檫@些人體內(nèi)本就存在虛火或?qū)嵒穑裘つ坎仃枺赡軐?dǎo)致內(nèi)火更旺，加重身體不適。這些人冬季養(yǎng)生應(yīng)注重滋陰降火，調(diào)理濕熱，避免過度溫補(bǔ)。

06 胃鏡檢查應(yīng)該多久做一次？

網(wǎng)友提問：我今年50 歲，一年前體檢時(shí)做過胃鏡檢查，沒查出什么大問題，今年還要再做嗎？

出診專家：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師 翟惠虹

一般情況下，建議大家在40 歲以后開始進(jìn)行胃鏡篩查。對于有幽門螺桿菌感染、高鹽飲食、胃癌家族史等的高危人群，建議每1 ～ 2 年檢查一次；對于非高危人群，建議每3 ～ 5 年檢查一次。

（梁婧整理）