便秘難纏？中醫“解秘”有妙招

近年來，受飲食結構、生活習慣變化及精神心理、社會因素的影響，便秘的發病率呈上升趨勢。如何防治便秘成為大家關注的話題。

便秘是由于大腸傳導功能失常導致大便秘結不通，排便周期延長，或糞質干結，排出困難，或經常便而不暢的一種病癥，可出現于多種急慢性疾病過程中。在古代醫籍中，便秘有很多名稱，如“大便難”“后不利”“脾約”“陽結”“陰結”“腸結”“風燥”等。

中醫認為，便秘的基本病機特點為大腸傳導失常，氣機不暢，糟粕內停。同時，便秘與肺、脾、胃、肝、腎等臟腑的功能失調密切相關。

飲食熱邪，腸胃積熱

素體陽盛，或過食辛辣，或過服熱藥而致熱邪內盛；熱病之后， 余熱留戀， 或肺中燥熱下移至大腸，均可導致腸胃積熱， 耗傷津液， 以致腸道干澀燥結， 排便艱澀。患者多見大便干結， 小便短赤， 口干口臭或口舌生瘡，身熱面赤等胃熱熏蒸， 充斥上下之證；熱盛于內， 腑氣不通，則見腹部脹滿，按之作痛。患者還可見舌紅苔黃燥、脈滑數等腸胃積熱之象。

此類便秘，臨床辨證為熱秘，治療以清熱潤腸為法，常用麻仁丸加減。

情志失調，氣機郁滯

憂思過度、久坐少動、術后腸道粘連或食偏精細等均可導致大腸氣機郁滯，通降失常，傳導失職而糟粕內停。患者可見大便不暢，欲便不得，由于津虧熱邪不甚，便質有時并不干硬。肝氣郁結、氣機不暢者可見噯氣頻作，脅腹痞滿而痛，癥狀隨情志變化而加劇或緩解。若肝郁日久，脾運受累，則可伴脘脹、納呆等癥。

此類便秘，臨床辨證為氣秘，治療以順氣導滯為法，常用六磨湯加減。

體虛病后，氣血陰虧

久病、產后及年老體弱之人，氣血虧虛；或過用汗、利、燥熱之劑，損傷陰津；或出汗過多，勞累過度，耗傷氣血陰精，致氣虛而傳導無力，陰血虧而腸道失于濡潤，糟粕不行，從而造成便秘。

氣虛者尤以肺脾兩臟為主，肺氣虛而不降，脾氣虛而傳導失職，故雖有便意，但臨廁努掙乏力，便后有疲勞之感。肺虛衛外不固則汗出氣短；脾虛健運無權，精微不化則神疲氣怯，甚至中氣下陷而見肛門下墜、脫肛等癥狀。此類便秘，臨床辨證為氣虛便秘，治療以益氣潤腸為法，常用黃芪湯加減。

血虛者，癥見大便秘結如栗或羊屎，面色萎黃無華，頭暈心悸等。此類便秘，臨床辨證為血虛便秘，治療以養血潤燥為法，常用潤腸丸加減。

陰虧者，癥見口干少津、五心煩熱；累及腎之陰精者可見腰膝酸軟、頭昏、耳鳴等癥。此類便秘，臨床辨證為陰虛便秘，治療以滋陰潤腸通便為法，常用增液湯加味。

陽氣虛衰，陰寒凝滯

嗜食寒涼生冷，或過用苦寒藥物，伐傷陽氣；年老體弱，真陽不足，均可因溫煦無權，不能蒸化津液，溫潤腸道，而致陰寒內結，糟粕不行，凝積腸道。患者多見大便艱澀難出，腹中冷痛喜熱；陽虛溫煦無權則四肢不溫， 面色白， 腰膝酸冷；氣化無力則小便清長。患者還可見脈來沉遲， 舌質淡或淡胖， 舌苔白潤而滑等虛寒之象。

此類便秘， 臨床辨證為陽虛便秘， 治療以溫陽通便為法， 常用濟川煎加味。

預防從日常生活入手

大家在日常生活中養成良好的習慣，能有效預防便秘。

養成良好的飲食習慣 飲食注意營養均衡，避免挑食、偏食、進食量過少；增加膳食纖維的攝入，攝入足量的蔬菜和水果，平時可適當多吃韭菜、芹菜、香蕉、紅薯、南瓜等，少吃油膩食物。

增加飲水量 多喝水可以改善大便干燥。每日飲水量應保持在1500 ～ 2000 毫升，少量多次飲用。熱結便秘者可在專業醫師的指導下，用番瀉葉或生大黃泡水代茶飲用。

每日定時排便 中醫認為，每日卯時（早上5 時至7 時）為大腸經當令之時，此時大腸經的氣血最為旺盛，宜排糟粕。

適當運動 以低強度有氧運動為主，可選擇散步、打太極拳、練太極劍等運動方式。

調暢情志 平時應注意保持心情舒暢，出現焦慮、抑郁等不良情緒時要進行調整。

腹部按摩 早晨起床或晚上睡覺前，取仰臥位，雙手重疊置于右下腹，以肚臍為中心，沿順時針方向按揉30 次，然后由上向下推至小腹，反復15 次。