面向農(nóng)村老年人的公共圖書館健康信息服務(wù)均等化研究

摘 要：文章基于健康中國和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略要求，分析了公共圖書館開展健康信息服務(wù)的現(xiàn)實驅(qū)動因素與積極意義，對當(dāng)前公共圖書館面向農(nóng)村老年人開展的健康信息服務(wù)存在的不足進行了探討，并針對不足提出了完善基礎(chǔ)設(shè)施、加強社會合作以及開展受眾分析等改進措施，以期實現(xiàn)公共圖書館健康信息服務(wù)均等化，助力鄉(xiāng)村振興。

關(guān)鍵詞：公共圖書館；老年人；健康信息服務(wù)；均等化

中圖分類號：G258. 2 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1003-1588（2024）12-0005-03

本文系2021年度湖南圖書館資助項目“場景理論視域下公共圖書館精準(zhǔn)服務(wù)實現(xiàn)路徑的研究”的階段性研究成果之一，項目編號：XTX202103；也系2023年度湖南省社科聯(lián)課題“新時代公共圖書館社會價值營銷研究”的階段性研究成果之一，課題編號：XSP2023GLC132。

1 公共圖書館面向農(nóng)村開展健康信息服務(wù)的現(xiàn)實驅(qū)動

1. 1 健康中國戰(zhàn)略的確立與推進

健康的體魄是干事創(chuàng)業(yè)的基礎(chǔ)，國家的發(fā)展和民族的復(fù)興需要每個公民都擁有健康的身體，因此健康不僅是公民個人的問題，也是黨和政府高度重視的問題。2015年，“健康中國”被寫入國家“十三五”發(fā)展規(guī)劃，上升至國家戰(zhàn)略高度。2016年發(fā)布的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確提出要把健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，把健康融入所有政策，強調(diào)加強各部門各行業(yè)的溝通協(xié)作，形成促進健康的合力和多元共治的社會格局[1]。2019年，《健康中國行動（2019—2030）》發(fā)布，提出普及健康知識是提升全民健康水平最根本也是最有效的措施之一，要開展健康知識普及行動，讓公民能夠積極主動地從正規(guī)途徑獲取專業(yè)健康信息，從多個方面對健康中國戰(zhàn)略的發(fā)展目標(biāo)和接下來的行動計劃作出了新部署[2]。然而，受年齡、數(shù)字技能等因素影響，大多數(shù)老年人都不知該如何從海量數(shù)據(jù)中準(zhǔn)確獲取自己所需的健康信息。基于此，公共圖書館開展健康信息服務(wù)既是拓寬老年人群體信息獲取渠道的有益嘗試，也是公共文化服務(wù)機構(gòu)參與推進健康中國戰(zhàn)略目標(biāo)實現(xiàn)的積極舉措。

1.2 落實鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的具體要求

農(nóng)村居民的身體健康是鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略中的重要一環(huán)。我國長期存在城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡的問題，農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生條件相對落后，醫(yī)療與健康服務(wù)較為薄弱，居民的健康素養(yǎng)有待提升。特別是一些偏遠貧困地區(qū)，留守鄉(xiāng)村的人群中老年人占比較高，更容易受疾病的侵?jǐn)_。可以說，農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生與健康已經(jīng)成為鄉(xiāng)村振興與健康中國戰(zhàn)略中突出的“短板”[3]。當(dāng)前，我國正處于鞏固脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的關(guān)鍵時刻，廣大居民只有少生病、不生病，保持良好的生活和工作狀態(tài)，才能有效鞏固成果，更好地推進鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。在此背景下，公共圖書館應(yīng)致力于構(gòu)建面向農(nóng)村居民的健康信息資源供給與服務(wù)體系，通過開展健康信息服務(wù)培養(yǎng)村民的健康素養(yǎng)，強化村民關(guān)注自身健康狀況的意識，提高維護自身健康的能力。

1. 3 社會老齡化程度逐漸加深

聯(lián)合國發(fā)布的《人口老齡化及其社會經(jīng)濟后果》指出，老齡化是指一個國家或地區(qū)65歲及以上人口數(shù)量占總?cè)丝跀?shù)量比例超過7%。《第七次全國人口普查公報（第五號）》顯示，截至2020年11月1日，我國60歲及以上人口約2.6億人，占18.70%，其中65歲及以上人口約1. 9億人，占13. 50%[4]。2021年年底，這一數(shù)據(jù)上升至14. 2%，有機構(gòu)預(yù)測到2040年該比例將超過20%。可見，我國社會老齡化的進程在不斷加快，程度逐漸加深，老年群體的規(guī)模在不斷擴大。健康是保證老年人正常參加社會活動的重要前提，但相關(guān)調(diào)查顯示，當(dāng)前我國有超過1. 8億老年人患有慢性病，他們急需防病養(yǎng)生、增強體質(zhì)等方面的信息。如何將各類專業(yè)、可信且有用的健康信息和服務(wù)傳遞給老年人，并提高其獲取權(quán)威健康知識的能力是當(dāng)前適老化工作的重中之重，而公共圖書館面向老年群體開展健康信息服務(wù)就是應(yīng)對社會老齡化的有效措施。

1. 4 公共圖書館的職責(zé)與使命

作為社會公共文化服務(wù)體系的重要組成部分，公共圖書館在不同時期有著不同的職責(zé)與使命。2013年，英國圖書館館長協(xié)會將公共圖書館的四大基本服務(wù)確定為健康服務(wù)、閱讀服務(wù)、信息服務(wù)和數(shù)字服務(wù)，并認(rèn)為這四大服務(wù)領(lǐng)域?qū)τ诠矆D書館是不可或缺的[5]。美國圖書館協(xié)會在《2018年美國圖書館狀況報告》中指出，圖書館事業(yè)未來要適應(yīng)老齡化趨勢、為老年讀者提供健康咨詢服務(wù)[6]。在這樣的趨勢下，公共圖書館已不再是一個簡單的書籍借閱機構(gòu)，而應(yīng)憑借自身豐富的資源、開放包容的空間環(huán)境以及成熟的服務(wù)體系成為開展社會教育的重要場所。因此，公共圖書館需充分利用豐富的館藏健康信息資源，結(jié)合“健康中國”戰(zhàn)略，將健康信息服務(wù)融入自身發(fā)展，積極開展面向老年人特別是農(nóng)村地區(qū)老年人的健康信息服務(wù)工作，這既是公共圖書館的價值所在，也是歷史賦予其的職責(zé)和使命。

2 面向農(nóng)村老年人開展健康信息服務(wù)的現(xiàn)實困境

2. 1 農(nóng)村健康信息服務(wù)資源供給不足

公共圖書館開展健康信息服務(wù)旨在通過傳遞健康知識、提供健康信息資源、培訓(xùn)健康信息檢索技能、提供健康信息咨詢服務(wù)等方式，提高公眾獲取健康信息的能力及其健康素養(yǎng)[7]。近年來，一些公共圖書館開始有意識地建設(shè)健康信息資源庫，也開展了更多面向中老年人的健康知識講座活動。然而，這些資源與活動基本集中在經(jīng)濟發(fā)達的城市，農(nóng)村地區(qū)鮮有類似的活動，城鄉(xiāng)健康信息服務(wù)供給不平衡。究其原因，省市級公共圖書館的資金投入相對較多，人力、物力資源較為豐富，而農(nóng)村地區(qū)的圖書館缺少資金投入，大多處于基礎(chǔ)設(shè)施低配置、文獻資源低品質(zhì)、圖書館員低服務(wù)的狀態(tài)，一些基層文化站、農(nóng)家書屋的建設(shè)僅達到國家相關(guān)政策文件要求的最低標(biāo)準(zhǔn)。圖書館的各項業(yè)務(wù)工作若正常開展都難以保證，那么為老年人開展健康信息服務(wù)自然也無從談起。

2. 2 提供的服務(wù)與實際需求不匹配

相關(guān)調(diào)查顯示，55歲及以上年齡段的人群最關(guān)注的健康信息包括疾病預(yù)防、生理生活知識、健身保健、美容養(yǎng)生、醫(yī)學(xué)常識、心理健康、醫(yī)療政策、流行病趨勢及動態(tài)等[8]。然而，當(dāng)前大多數(shù)公共圖書館采購資源時并未考慮讀者的知識水平與信息需求，采購的健康疾病類書籍、期刊多比較專業(yè)，晦澀難懂，實用易讀的資源較少，且缺乏時效性較強的數(shù)字資源。此外，公共圖書館開展健康服務(wù)活動多是從自身的人力、物力出發(fā)，而不是根據(jù)當(dāng)?shù)鼐用竦膶嶋H需求有針對性地開展相關(guān)服務(wù)，還有一些公共圖書館雖然提供了健康信息服務(wù)，但更傾向于生理健康，忽略了老年人的心理健康[9]。從實踐看，當(dāng)前基層公共圖書館提供的健康信息服務(wù)并不能很好地滿足農(nóng)村老年群體的實際需求，供需不匹配導(dǎo)致資源利用率不高，信息服務(wù)成效有待提升。

2. 3 服務(wù)對象健康信息素養(yǎng)低

公共圖書館或農(nóng)家書屋提供的健康信息資源大多是統(tǒng)一采購的傳統(tǒng)紙質(zhì)資源，內(nèi)容基本為疾病預(yù)防和控制、保健養(yǎng)生等方面的專業(yè)知識，對讀者的閱讀水平和理解能力有一定的要求，而農(nóng)村老年人受教育程度相對較低，一些老年人甚至不識字，這類枯燥且專業(yè)性很強的資源難以被理解和接受。同時，閱讀書籍報刊需要投入一定的時間和精力，鄉(xiāng)村老年人需要承擔(dān)家里的耕種勞動，對閱讀紙質(zhì)圖書既缺少時間也缺乏耐心，通過紙質(zhì)資源獲取健康信息的意愿較低，加大了公共圖書館普及健康知識的難度。此外，由于“數(shù)字鴻溝”客觀存在，農(nóng)村地區(qū)的老年人因信息素養(yǎng)較低，信息甄別、判斷能力不足，較難通過互聯(lián)網(wǎng)獲取準(zhǔn)確的健康信息，反而容易被一些錯誤信息誤導(dǎo)。加之老年人思維較固化，身體不適時更愿意相信自己過往的經(jīng)驗或偏方等，甚至將希望寄托于迷信活動，這些做法都降低了基層公共圖書館的健康信息服務(wù)成效。

3 面向農(nóng)村老年人的健康信息服務(wù)均等化策略

3. 1 完善基礎(chǔ)設(shè)施，打造基層適老化閱讀空間

基層公共圖書館受資金限制存在基礎(chǔ)設(shè)施差、健康信息資源少等問題，省級公共圖書館雖然設(shè)施齊全、資源豐富，但服務(wù)覆蓋農(nóng)村的能力有限，在此條件下要想實現(xiàn)農(nóng)村老年人健康信息服務(wù)均等化較為困難。因此，各地政府需加大對農(nóng)村地區(qū)的資金資源投入，完善網(wǎng)絡(luò)、廣播、農(nóng)家書屋、文化廣場、衛(wèi)生室、老年活動室等基礎(chǔ)設(shè)施和場地建設(shè)，補齊公共文化設(shè)施短板，并適當(dāng)配備人工智能語音朗讀器、多媒體播放器等設(shè)備，打造適老化閱讀活動空間，為健康信息資源推送、健康知識傳播以及健康信息服務(wù)開展奠定物質(zhì)基礎(chǔ)。同時，各地政府需進一步推動公共圖書館城鄉(xiāng)一體化建設(shè)，落實基層公共圖書館總分館制，將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化站、農(nóng)家書屋納入公共圖書館管理體系，整合全省資源，統(tǒng)籌調(diào)配，切實推動健康信息服務(wù)均等化、普惠化發(fā)展。

3. 2 開展多元化合作，拓寬農(nóng)村老年人健康信息獲取渠道

《“健康中國”2030年規(guī)劃綱要》提出，要“促進全社會廣泛參與，強化跨部門協(xié)作，形成多層次多元化社會共治格局”[10]。基于此，公共圖書館應(yīng)著力構(gòu)建“圖書館+”服務(wù)模式，引導(dǎo)社會力量共同參與農(nóng)村老年群體的健康信息服務(wù)，具體可從以下幾個方面著手：一是與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合作開展健康素養(yǎng)教育，宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生、疾病防治方面的健康知識，提高農(nóng)村老年人的健康信息素養(yǎng)。例如，基層衛(wèi)生服務(wù)站是農(nóng)村老年患者最常去的地方，公共圖書館可充分發(fā)揮信息匯集優(yōu)勢，及時向衛(wèi)生站了解當(dāng)?shù)乩夏耆顺Ｒ姷慕】祮栴}并進行匯總，在咨詢相關(guān)專業(yè)醫(yī)生后，對其提出的對癥養(yǎng)治方法、保健養(yǎng)生知識等進行分類，匯集成健康信息服務(wù)專題手冊，定期寄往農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)站和農(nóng)家書屋，由當(dāng)?shù)毓ぷ魅藛T對內(nèi)容進行講解。二是與專業(yè)圖書館合作，豐富健康信息資源。醫(yī)學(xué)圖書館擁有更多與醫(yī)療健康相關(guān)的資源，公共圖書館與之合作可有效解決醫(yī)療健康信息資源不足問題，進一步拓寬農(nóng)村健康信息資源的來源渠道，提升健康信息服務(wù)能力。三是與社會機構(gòu)或個人合作，既可通過社會力量完善農(nóng)村公共文化基礎(chǔ)設(shè)施，又可組織志愿者、醫(yī)務(wù)人員定期開展基層醫(yī)療志愿活動，發(fā)放健康手冊、宣講健康知識，現(xiàn)場為老年人答疑解惑，使他們充分享受健康信息服務(wù)。

3. 3 分析公眾需求，開展針對性健康信息服務(wù)

公共圖書館的健康信息服務(wù)應(yīng)以公眾需求為導(dǎo)向，可利用大數(shù)據(jù)技術(shù)挖掘并分析農(nóng)村老年人所需的健康信息資源，建立健康信息服務(wù)檔案，為其提供針對性服務(wù)[11]。公共圖書館只有真正了解服務(wù)對象的所想所需，才能有效提高服務(wù)成效，真正落實健康信息服務(wù)均等化的要求。公共圖書館在農(nóng)村地區(qū)開展健康信息服務(wù)前應(yīng)對區(qū)域內(nèi)的老年群體進行調(diào)查，結(jié)合其特點與身體情況選擇合適的服務(wù)方式，如：組織老年人觀看簡單易懂的保健養(yǎng)生、疾病防治類視頻，舉辦帶有社交性質(zhì)的健康信息服務(wù)活動等，充分調(diào)動老年人主動學(xué)習(xí)健康知識的積極性。公共圖書館還要考慮到因行動不便而無法到活動現(xiàn)場接受健康信息服務(wù)的老年人，轉(zhuǎn)變服務(wù)思維，變被動為主動，為他們提供一對一的上門服務(wù)。此外，公共圖書館還應(yīng)關(guān)注農(nóng)村空巢老人的心理健康狀態(tài)，為他們提供有益身心健康的信息服務(wù)。

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（編校：徐黎娟）