面對骨折，如何急救

判斷是否骨折，可以從以下幾個方面進行考量：

1.傷史與癥狀。患者往往有明確的外傷歷史，如撞擊或交通事故。骨折部位會出現劇烈疼痛，特別是在活動時。對于嚴重的骨折情況，骨頭可能移位，患肢呈現明顯畸形，并且在骨折端活動時，可能會聽到或感覺到骨頭摩擦的聲音或異常感覺。

2.體格檢查。我們可以通過外觀檢查評估疑似骨折部位有無皮膚破損、腫脹、畸形等外觀改變；用干凈的手輕輕觸摸疼痛部位，檢查有無明顯的壓痛、反常活動及骨折間摩擦音。

3.影像學檢查。對于懷疑骨折的患者，醫院會選擇影像學檢查，如X線檢查、CT檢查、核磁共振檢查等，它們可以清楚地顯示骨折部位、類型，幫助醫生做出診斷。

面對骨折，一些關鍵的急救方法，可以幫助我們挽救生命，減輕患者的痛苦，避免進一步傷害，具體如下：

1.保持安全。我們應該首先確保現場安全，遠離危險，避免患者受到進一步的傷害。以車禍為例，在危險沒有解除前，應以患者安全為前提，盡量將患者轉移到安全的地方，避免二次傷害。

2.切勿隨意移動。若懷疑患者存在骨折，如肢體活動異常、骨折部位畸形，我們應避免隨意移動患者，尤其是受傷的部位，避免加重病情，損傷血管、神經等組織。如果現場安全無法得到保證，只能轉運的情況下，我們應該如何轉運呢？建議大家在轉運前，首先要對患者的骨折情況進行初步評估，明確骨折的部位、類型和嚴重程度，評估生命體征，確保體征穩定，固定好骨折部位，避免壓迫，時刻關注病情變化，一旦發現異常情況，應立即停止轉運，給予對應的急救措施。

3.挽救生命。若患者所處環境安全，我們應該評估患者的生命體征，包括心率、血壓、脈搏、血壓等；若患者存在休克癥狀，如臉色蒼白、四肢濕冷、發冷汗等癥狀，我們應該首先做好保溫措施，同時報警處理。在等待救援的過程中，持續關注患者體征，并盡量保持患者安靜和穩定。

4 .包扎處理。骨折可分為開放性骨折與閉合性骨折兩種，閉合性骨折主要是由于局部創傷或擠壓所致，軟組織損傷小，通常骨折斷端不會與外界相通；開放性骨折通常是由于高能量暴力所致，不僅會涉及骨和軟組織損傷，還有可能伴隨皮膚外傷，容易導致軟組織損傷、感染，丟失大量血液。若遇到骨折伴出血，我們應為患者包扎傷口，使用干凈的衣物或紗布作為“止血帶”；對于出血量大的情況，我們可以將止血帶扎在近心端，加壓止血，記錄時間，最長不能超過1小時，否則可能會導致肢體壞死。

5.妥善固定。固定作為骨折急救的重要環節，無論是何種類型骨折患者，都需要妥善固定，我們可以利用身邊的物品達到固定目的，比如木板、樹枝、搟面杖等，進而減少疼痛感，避免骨折端移位。對骨折固定時應注意不要過緊或過松，避免對血液循環、呼吸功能造成影響。若患者骨折處出現明顯變形，骨折斷端對周圍組織及血管產生威脅，可視情況而定適當牽引，讓其慢慢復位后再固定。對于腫脹和疼痛明顯的患肢，可以適當抬高以減輕癥狀，但不宜過高，否則會影響血液循環。

6.冷敷處理。針對輕度無傷口的骨折患者，我們可以在沒有出現腫脹時嘗試冷敷處理。將冰塊或冰水用毛巾包裹后敷在骨折部位，進而減少出血，減輕腫脹。但冷敷時間不宜過長，一般不超過20分鐘。

面對骨折，正確的急救措施能夠最大程度地減輕患者痛苦，降低并發癥的風險，為后續的治療和康復打下良好的基礎。