術(shù)后盆底康復(fù)：重塑生活品質(zhì)的關(guān)鍵一步

盆底肌肉：身體的隱形支撐

盆底肌肉位于骨盆底部，像一張吊床一樣支撐著膀胱、子宮、直腸等器官，并參與控制排尿、排便及維持陰道緊致度等功能。這些肌肉看似不起眼，卻是維持人體正常生理功能的重要結(jié)構(gòu)。手術(shù)過(guò)程中，無(wú)論是直接切割還是牽拉，都可能對(duì)這些肌肉及周圍的神經(jīng)造成損傷，導(dǎo)致肌肉力量減弱或神經(jīng)傳導(dǎo)受阻。

術(shù)后盆底功能障礙的表現(xiàn)多種多樣，包括但不限于：無(wú)法控制尿液排放，尤其是咳嗽、打噴嚏或運(yùn)動(dòng)時(shí)；膀胱、子宮或直腸等器官因盆底肌肉無(wú)力而下垂至陰道或體外；盆底肌肉損傷可能影響性生活的滿意度和舒適度；盆底區(qū)域持續(xù)或間歇性的疼痛不適。

康復(fù)方案需“個(gè)體化”

術(shù)后盆底康復(fù)的目標(biāo)是通過(guò)一系列專業(yè)的訓(xùn)練和治療，恢復(fù)盆底肌肉的力量、柔韌性和協(xié)調(diào)性，從而有效預(yù)防或減輕上述癥狀，提升患者的整體生活質(zhì)量。

在術(shù)后盆底康復(fù)開(kāi)始前，必須通過(guò)專業(yè)評(píng)估了解患者的盆底肌肉損傷程度和功能障礙類型。這通常包括盆底肌力測(cè)試、肌電圖檢查、超聲檢查等，以全面評(píng)估盆底肌肉的功能狀態(tài)。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，結(jié)合患者的個(gè)人情況，如年齡、身體狀況、手術(shù)類型等，制定適合的康復(fù)方案，具體涉及到以下方法的綜合運(yùn)用。

康復(fù)訓(xùn)練 術(shù)后初期，患者的盆底肌肉可能仍處于較弱的狀態(tài)，因此應(yīng)以輕度盆底肌肉收縮和放松練習(xí)為主。這些練習(xí)可以在床上進(jìn)行，每次練習(xí)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以避免過(guò)度勞累。隨著康復(fù)的進(jìn)展，可以逐漸增加鍛煉的頻率、持續(xù)時(shí)間和強(qiáng)度。這有助于進(jìn)一步增強(qiáng)盆底肌肉的力量和耐力，促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程。在鍛煉過(guò)程中，必須注意適度原則，避免過(guò)度鍛煉導(dǎo)致盆底肌肉疲勞或損傷。如果出現(xiàn)疼痛、不適或癥狀加重等情況，應(yīng)立即停止鍛煉并尋求醫(yī)生的指導(dǎo)。

物理治療 可以利用電流或磁場(chǎng)刺激盆底肌肉，以激活受損的盆底肌肉，增強(qiáng)其收縮能力，改善盆底功能。也可以利用生物反饋設(shè)備，讓患者實(shí)時(shí)了解盆底肌肉的活動(dòng)狀態(tài)，從而進(jìn)行正確的鍛煉。

生活方式調(diào)整 首先，保持均衡飲食對(duì)術(shù)后盆底康復(fù)至關(guān)重要。患者應(yīng)多攝入富含纖維的食物，如蔬菜、水果等，以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，避免便秘；減少油膩、辛辣等刺激性食物的攝入，以減輕盆底壓力。其次，長(zhǎng)時(shí)間久坐或久站都可能對(duì)盆底肌肉造成不良影響。因此，患者應(yīng)定時(shí)變換姿勢(shì)，減少盆底肌肉長(zhǎng)時(shí)間受壓的情況；避免進(jìn)行重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重盆底肌肉損傷。再者，過(guò)重的體重會(huì)增加盆底肌肉的負(fù)擔(dān)，加劇其功能障礙。因此，患者應(yīng)注意控制體重，避免過(guò)度肥胖。

膀胱功能訓(xùn)練 可適情況增加飲水量，當(dāng)有尿意時(shí)盡量憋尿，直到不能忍受再去排尿，且排尿過(guò)程中有意中斷幾次。這種訓(xùn)練可以增加膀胱的容量，加強(qiáng)對(duì)尿道括約肌的控制能力。

通過(guò)科學(xué)的康復(fù)計(jì)劃，大多數(shù)患者能夠顯著改善盆底功能，減少并發(fā)癥的發(fā)生，重新享受健康、積極的生活。