泌尿外科手術后的康復護理要點

泌尿外科手術后，護理人員及患者需要做好以下幾點：

傷口的消毒 術后傷口的清潔與消毒是預防感染的關鍵步驟。醫護人員需依據手術部位及傷口特性，運用無菌技術定期對傷口進行清潔和消毒處理。通常采用生理鹽水或專用消毒液輕柔清洗傷口，以去除可能存在的分泌物或血漬，確保傷口保持干燥狀態。完成消毒后，應用無菌敷料覆蓋傷口，防止外部細菌侵入。患者及其家屬應避免直接接觸傷口，以防污染。若傷口出現紅腫、滲液、發熱等異常癥狀，應立即就醫，以免感染惡化。在家中護理時，要注意維持環境清潔，以降低感染風險。

疼痛管理 術后疼痛為常見生理現象，有效的疼痛管理可顯著提升患者的恢復體驗，并加速康復進程。醫生將根據患者的疼痛程度開具相應鎮痛藥物，如非甾體類抗炎藥或更強的阿片類藥物。患者必須嚴格按照醫囑定時服藥，不得自行調整劑量，以避免藥物副作用或耐藥性問題。術后應逐步增加輕度活動量，如下床走動，這有助于促進血液循環，減輕術后疼痛，同時預防因長期臥床導致的深靜脈血栓等并發癥。除了藥物治療，適當的心理疏導和護理也對緩解患者不適感有重要作用。

導尿管的護理 術后安置導尿管的目的在于輔助排尿，其正確的護理至關重要。首要任務是定期對尿道口及周圍皮膚進行清潔，確保導尿管的衛生，從而預防尿液逆流和感染的發生。同時，根據醫生的建議，定期更換導尿管和集尿袋，并妥善固定導尿管，防止因活動過度導致導尿管移動或脫落。鼓勵患者增加飲水量，以促進尿量的增加，這有助于自然沖洗尿道，降低感染的風險。此外，還需密切觀察尿液的顏色和性狀，一旦發現異常，應及時就醫處理。

排尿功能的訓練 鼓勵患者在條件允許的情況下盡早下床活動，這有助于促進血液循環，防止血液在局部滯留，減少血栓形成的可能性。同時，活動還能刺激腸道運動，恢復正常的蠕動節奏，有效緩解腹脹感，預防便秘的發生，并促進腸道內食物殘渣及氣體的排出，加速腸道功能恢復到術前狀態。另外，適當的活動還可以加強盆底肌肉的力量，改善膀胱收縮能力，進一步促進排尿功能的恢復。在導尿管拔除后，部分患者可能會經歷排尿困難或尿失禁的問題，這時需要進行膀胱功能鍛煉。患者可以通過逐漸延長排尿間隔的方法來鍛煉膀胱的儲尿和排尿功能。對于尿失禁問題，患者可以在醫護人員的指導下進行凱格爾運動，這種運動可以有效增強盆底肌肉的力量，從而改善排尿控制。

定期體檢 部分患者術后需要進行膀胱灌注治療，應嚴格按照醫生安排的時間進行灌注。灌注前 2～3 小時應盡量減少飲水，減少尿液生成，以保證灌注藥物在膀胱內的停留時間，灌注前排空尿液。灌注后，需變換體位，如分別采取仰臥位、左側臥位、右側臥位、俯臥位，每個體位保持15～20 分鐘，以使藥物充分接觸膀胱壁的各個部位；同時要注意觀察灌注后的反應，出現輕微的尿頻、尿急、尿痛、血尿等癥狀時，可通過多飲水來緩解，若癥狀嚴重要及時告知醫生。此外，要根據醫囑按時到醫院復查，如尿常規、B超、膀胱鏡等，以評估治療效果，及時發現和治療潛在疾病。