家長做好準備，不懼兒童流感

1.兒童流感的主要臨床表現有哪些？

兒童流感在發病初期就會出現高熱反復，體溫多在39℃～40℃，有時使用退熱藥效果不佳，容易出現高熱驚厥和水電解質紊亂?？赏瑫r伴有畏寒怕冷、全身乏力、肌肉酸痛、頭暈頭痛。大多伴有鼻塞、鼻涕增多、咽痛不適、咳嗽等呼吸道癥狀。部分兒童會出現惡心嘔吐、腹痛腹瀉等胃腸道癥狀。相較于普通感冒，流感的癥狀更為嚴重，容易出現并發癥，如病毒性肺炎、病毒性心肌炎、流感相關性腦病。

2.如何預防感染流感？

（1）預防流感最有效的辦法就是注射流感疫苗。流感疫苗是以微量的無活性或低活性流感病毒為主要成分，通過激發人體的免疫系統產生抵抗力，以減輕病毒感染的影響或預防感染的發生，可以有效降低接種者被感染的機會和發生嚴重并發癥的風險。建議每年 10月可去各地社區醫院預約注射流感疫苗。但在給兒童注射流感疫苗前，家長們應留意自家寶貝的身體是否足夠健康，如在疾病期間應等身體康復后再去注射疫苗。另外，在打完疫苗回家后一定要注意休息、注射當日不要洗澡，且在打完疫苗的一周內不要遠途旅游、劇烈運動、熬夜晚睡和吃冰冷辛辣刺激的飲食。

（2）注意培養兒童良好的生活習慣。教會兒童正確清洗雙手，并做到勤洗手，尤其在進食前、如廁前后和回家后，應盡量保持雙手清潔。外出時隨身攜帶免洗手液，并叮囑孩子減少其對公共場所物品的觸摸。糾正兒童吃手、咬指甲、挖鼻子、揉眼睛這些不良生活習慣。打噴嚏或咳嗽時應用手絹、紙巾或者手肘衣物掩住口鼻，有條件者可在噴嚏或咳嗽后清潔雙手。教會孩子獨立使用自己的餐具，不要和別人共用，外出飲食應使用公筷公勺。提醒兒童保持每天足夠的飲水，并且養成每天早晚淡鹽水漱口并飲用的習慣，有鼻炎的兒童可早晚通過使用生理鹽水鼻腔內噴霧清洗鼻腔。囑咐兒童養成良好的作息習慣，不要熬夜晚睡導致過度疲勞。

（3）避免去人群密集的地方，合理使用口罩。在流感流行期間應盡量不去人流密集的場所，在給孩子使用公共物品后，如滑梯、搖搖樂、海洋球等，應給孩子清潔雙手。流感病毒主要通過呼吸道分泌物的飛沫傳播，口罩可有效阻擋病毒的傳播，在流感流行期間帶領兒童去室內公共場所可給孩子佩戴好口罩。室內應做好開窗通風，確保兒童居住、學習環境的空氣流通。對于有家庭成員已感染流感的，應注意做好隔離，感染者盡量單獨留于房間內，出房間時佩戴好口罩，并及時清洗雙手；如為多子家庭，照顧感染患兒的家長應和患兒一起隔離，期間應多開窗保證隔離室內的空氣流通，家長可通過多飲水和適量補充維生素C來提高機體免疫，在離開房間時應戴好口罩，并及時清洗雙手。待感染者病愈后應及時對感染者使用過的物品進行消毒。

（4）保證兒童足夠的膳食營養，提高機體免疫力。膳食中任何一種營養素的攝入不足或比例不協調都會對人體免疫系統造成影響，因此我們提倡合理膳食，均衡營養，鼓勵多攝入對人體免疫功能有益的不飽和脂肪酸、蛋白質和維生素。不合理的食物加工方法也會造成食物中營養素的大量流失，如高溫油炸和煎烤不僅破壞了食物中不耐熱的維生素成分，還可使蛋白質變性，甚至產生不利于人體健康的致癌物質，最終降低了食物原有的營養價值。所以，要選擇最合適、健康的烹飪方式，少用油炸、煎、炸等方式。同時，應培養兒童良好的飲食習慣，合理分配三餐，三餐定時定量，每餐食物不重復，保證每日食物的多樣性，葷素要搭配，做到不暴飲暴食、不偏食挑食。此外，應控制兒童每日糖分的攝入，避免給兒童進食冰冷辛辣等刺激性飲食。

3.孩子不幸感染流感了怎么辦？

當發現兒童高熱時，家長應保持冷靜，先給孩子測量體溫，若體溫超過38.5℃，可以給予退熱藥進行退熱對癥處理。市面上兒童常用的退熱藥有布洛芬和對乙酰氨基酚，需嚴格按照說明書的年齡、體重、時間間隔來用藥，不要過量使用以免對孩子身體產生損害。對于有高熱驚厥的兒童可備好羚羊角粉，在高熱期用溫水沖服羚羊角粉能協助退熱藥退熱的同時防止驚厥發作。使用退熱藥后應同時結合物理降溫，方法有許多種，建議家長多種方法聯合使用。具體方法如下：①自制冰枕墊于患兒枕后，簡便方法就是毛巾包裹速凍盒裝食品做成簡易冰枕；毛巾打濕后放入冰箱冷凍室，冰半小時左右取出，可敷于額頭。②溫水不停擦拭額頭、臉、脖子、腋窩、前臂內側、手心、腹股溝、腳底板。③少量多次補充電解質水，人體在脫水和電解質紊亂的情況下是降不下體溫的，最簡便的方法就是買運動飲料，如尖叫、外星人、寶礦力特等，將電解質飲料和開水1：1稀釋后少量多次溫著飲用，通過補充人體水分和電解質來起到退熱效果。④促進排便，對于高熱且有便秘的孩子，可通過肛納開塞露促使大便的排出，因為大便不出腑氣不通也不易退熱。⑤溫水泡手心腳心協助退熱，對于高熱合并四肢厥冷的患兒，將四肢末梢溫度提升的過程中可有效幫助機體退熱，但應注意水溫不要太高，時間不宜過長?？傊?，體溫不退不能只想到增加退熱藥藥量或者交叉使用兩種退熱藥，而是先想到是否已經做好物理散熱工作、身體是否處于水電解質紊亂狀態、以及是否保證大便的通暢。

合理使用藥品，不要盲目給孩子用藥，特別是抗生素。流感是病毒感染，抗生素對病毒無效，且抗生素會降低人體白細胞，白細胞低下會降低人體免疫力，所以不要一有發熱就給孩子吃抗生素。另外，因流感病毒破壞人體免疫系統，抵抗力下降時機體會出現畏寒表現，所以對于中成藥的選擇，當兒童出現畏寒怕冷、手腳冰涼的時候應慎重選擇清熱解毒類型的中成藥。奧司他韋作為治療流感的一線藥物，只針對流感起到治療作用，且奧司他韋具有消化道系統不良反應（嘔吐、肝功能異常、頑固性呃逆、出血性結腸炎）、神經精神系統不良反應（幻覺、譫妄、狂躁、抑郁、失眠）、皮膚系統不良反應（皮疹）、眼器官不良反應（結膜紅腫、視覺障礙）等副作用，所以不建議將奧司他韋作為兒童的預防用藥，以及在未明確確診流感時盲目使用奧司他韋。在給兒童使用奧司他韋的時候應嚴格根據兒童體重給予劑量，不超劑量使用奧司他韋。同時，為減少奧司他韋對兒童胃腸道的刺激，建議和食物一起服用，在服用奧司他韋的期間，可在兒童的肚臍內貼敷芳香化濕類的中成藥，如復方丁香開胃貼，可有效緩解服用奧司他韋后可能出現的腹痛、惡心嘔吐。

在照顧患兒的同時，應密切關注孩子的面色、唇色、精神狀況，如發現兒童出現面色蒼白、嘴唇發紺、精神極度煩躁或者精神萎靡、神志不清，應立即就醫，避免流感出現嚴重并發癥。