紅光治療失禁性皮炎的心理護理及健康教育研究

【摘要】目的：探討紅光治療失禁性皮炎患者應用心理護理與健康教育的效果。方法：選取2023年1月—2024年1月收治的82例紅光治療失禁性皮炎的患者，隨機劃分為對照組與研究組，對照組采取常規護理干預，研究組則采取心理護理和健康教育的方式，并對兩組護理效果進行比較。結果：研究組健康知識知曉率（95.12%）高于對照組（78.05%），護理后不良情緒與生活質量評分均優于對照組，護理滿意度（97.56%）顯著高于對照組（82.93%），以上指標經過對比后均存在統計學差異（P<0.05）。結論：在失禁性皮炎患者接受紅光治療期間采取心理護理及健康教育，能夠穩定患者心理狀態，提高生活質量與護理滿意度，具有推廣價值。

【關鍵詞】紅光治療；失禁性皮炎；心理護理；健康教育

Psychological nursing and health education research on red light therapy for incontinence induced dermatitis

CHEN Pingping

Gaochun People’s Hospital in Nanjing， Jiangsu， Nanjing， Jiangsu 211300， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of psychological nursing and health education for red light treatment in patients with incontinence dermatitis.Methods：82 patients with incontinence dermatitis treated with red light from January 2023 to January 2024 were selected and randomly divided into the control group and the research group.The con0SsXKt65cl9lLfYR2rJB78Q9cZimui9WpmQiHd1i2yk=trol group adopted routine nursing intervention，and the research group adopted psychological nursing and health education，and the nursing effects of the two groups were compared. Results：The health knowledge awareness rate of the research group （95.12%） was higher than that of the control group （78.05%），the scores of negative emotions and quality of life after nursing were better than those of the control group，and the nursing satisfaction （97.56%） was significantly higher than that of the control group （82.93%），and the above indicators were significantly different after comparison （P<0.05）. Conclusion：Psychological nursing and health education during red light therapy for patients with incontinence dermatitis can stabilize the psychological state，improve the quality of life and nursing satisfaction，and have the promotion value.

【Key？Words】Red light treatment； Incontinence dermatitis； Psychological nursing； Health education

失禁性皮炎為重癥、長期臥床患者常見的皮膚損傷，由于重癥、長期臥床患者病情遷延，通常伴有肢體活動障礙、大小便失禁情況，在與富含細菌的尿液、糞便長期接觸后，如果未及時采取有效的干預措施，則會引起肛周、會陰部出現炎癥反應，增加患者疼痛、褥瘡和感染風險，不僅會加重患者生理應激反應，同時還會阻礙患者的康復[1]。目前，臨床通常認為大小便失禁是誘發失禁性皮炎的風險因素，由于患者對于疾病認知存在不足，導致患者在治療過程中極易出現不依從和不配合治療的行為表現，因此需要加強對患者的健康教育，增強患者對治療知識的了解，同時給予患者心理護理干預，以緩解患者的不良情緒，促使患者樹立積極的治療信念[2]。本次研究主要圍繞紅光治療失禁性皮炎的心理護理及健康教育展開積極探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2023年1月—2024年1月收治的82例失禁性皮炎患者，隨機劃分為對照組與研究組，每組41例。對照組：男23例，女18例，年齡49～81歲，平均年齡（65.31±6.53）歲，平均臥床時間43d，輕度7例，中度22例，重度12例；研究組：男24例，女17例，年齡50～80歲，平均年齡（65.29±6.61）歲，平均臥床時間44d，輕度8例，中度23例，重度10例。兩組性別、臥床時間、失禁性皮炎嚴重程度、年齡等一般資料對比無明顯差異，P>0.05。

納入標準：（1）經臨床診斷均確診為失禁性皮炎；（2）無惡性腫瘤疾病；（3）意識清晰，可進行交流、溝通；（4）所有患者及家屬均已簽訂知情同意書。

排除標準：（1）伴發嚴重感染者；（2）失禁性皮炎部位合并壓瘡；（3）存在認知、精神障礙者；（4）中途轉院或資料缺失。

1.2方法

兩組患者均接受紅光治療，應用溫水對患者會陰、肛周皮膚進行清洗，清洗時需要注意保持輕柔操作，避免對皮膚進行過度摩擦，以免對皮膚黏膜產生損傷。在清洗皮膚以后應用毛巾輕輕擦干，并應用紅光治療儀對患者患處皮膚進行治療，每次照射時間控制在20min以內，距離為15cm，每日進行1次治療，持續為患者治療2周。

對照組：接受常規護理干預，在患者治療期間，加強指標動態監測，并協助患者定期更改體位，確保患者皮膚的清潔、干燥狀態。在患者治療期間進行常規宣教，對患者的情緒進行適當的安撫，做好并發癥預防。

研究組：開展心理護理和健康教育，具體如下：（1）加強對患者的健康與心理狀態評估。在患者入院后需要針對患者病情嚴重程度與心理狀態進行評估，了解患者的情緒變化。（2）健康教育。①加強階梯式健康宣教。在入院后對患者會陰、肛周、腹股溝、臀部等部位進行皮膚評估，針對年紀較輕、學歷較高的患者，需要加強對失禁性皮炎發病誘因、風險因素等方面的教育，并督促患者家屬能夠對患者皮膚進行清潔，針對患者及家屬的治療誤區，需要及時進行糾正。針對年紀較大且學歷水平相對較低的患者，可以采取視頻、圖文科普、案例宣教的形式，增強患者對失禁性皮炎危害的了解[3]。②用藥健康教育。在為患者發放藥物以后，需要對藥理作用、用藥時間、頻次、劑量、方法等進行詳細講解，并對用藥期間的注意事項進行強調，在患者能夠復述以后開展用藥。③飲食健康教育。由于飲食會對腸道吸收、排泄產生直接影響，因此在治療期間需要對患者腸道消化功能進行評估，分析患者失禁的主要誘因，并合理應用抗生素，以減少腹瀉癥狀，對失禁性皮炎進行抑制[4]。（3）心理護理。①構建心理檔案：通過結合患者的病情狀態、疾病認知程度等，對患者心理承受能力進行評估，并為患者構建個性化的心理檔案，以提供心理疏導的依據。為患者舉辦病友交流會，促使患者逐漸減輕對治療的恐懼，增強心理適應能力。鼓勵患者對內心顧慮進行主訴，并對患者積極治療的態度進行肯定，以增強患者治療信心。②增進護患關系：在患者治療期間需要注重圍繞患者開展護理活動，針對患者提出的疑問、困惑需要耐心、細致地進行解答，對紅光治療的重要作用與配合要點進行強調，促使患者調整以往的治療認知。在護理期間需要充分尊重患者的感受，逐漸拉近與患者之間的距離，增強患者對護理的信任感與依從性[5]。③治療認知干預：在患者入院后，需要對醫院的治療環境、繳費方式、規章制度等方面進行介紹，減輕患者的緊張情緒，促使患者提升心理適應能力。在治療前對紅光治療方法進行講述，增強患者對治療的了解與認知，對患者治療前的心理進行安撫。為患者講述其他預后良好的治療病例，幫助患者進行縱向對比，增強患者對個體差異的了解，營造良好的治療氛圍。④敘述干預。加強與患者的溝通，在進行交流過程中關注患者語氣、情緒、行為的變化，分析患者產生顧慮背后的故事，在患者敘述的過程中，能夠對患者的家庭狀況、人際交往情況等進行深入了解，進而能夠提高心理護理的有效性，幫助患者排解內心顧慮。

1.3觀察指標

對比兩組健康知識知曉率情況，由護理人員進行評分。

應用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對護理前后的心理健康程度進行評分。

采用皮膚病生活質量指數量表（DLQI）對護理前后生活質量進行評分，包括10項問題，每項評分范圍為0～3分，生活質量與評分為反比關系。

應用自制調查問卷統計護理滿意度，劃分為非常滿意（>90分）、滿意（60～90分）、不滿意（<60分）等3個維度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 27.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者健康知識知曉率

研究組健康知曉率為95.12%，明顯高于對照組的78.05%（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組護理前后不良情緒評分

護理前，兩組不良情緒評分比較無差異（P> 0.05）；護理后，研究組SAS和SDS評分均低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3比較兩組護理前后DLQI評分

護理前，兩組DLQI評分比較無差異（P>0.05）；護理后，研究組DLQI評分低于對照組（P<0.05），見表3。

2.4比較兩組護理滿意度

研究組護理滿意度為97.56%（40/41），顯著高于對照組的82.93%（34/41），差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

失禁性皮炎為臨床重癥、長期臥床患者常出現的疾病類型，對患者的生理與心理功能均具有嚴重的危害性。在生活難以自理的情況下，極易加重對患者的刺激，進而誘發感染問題，加重患者的不適。因此在患者患病以后，需要及時采取有效的護理干預。常規護理更加關注患者病情的改善，對患者的病情認知與心理狀態關注度較低，進而阻礙了護理效果的提升。

通過本次研究結果可以得知，研究組健康知曉率高于對照組，護理后不良情緒與生活質量評分均優于對照組，護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。說明在紅光治療失禁性皮炎患者中應用健康教育和心理護理的干預方式，相比常規護理具有更加理想的效果，與臨床研究結果具有一致性[6]。通過運用健康教育與心理護理，能夠對護理方式進行結合，促使護理更具規范化和科學化，促使患者病情與心理狀態及時得到改善，同時在護理過程中護理人員能夠增進與患者之間的關系，確保患者治療的依從性，促使護理效率與質量不斷提升，進而加快患者康復速度。

綜上所述，紅光治療失禁性皮炎患者過程中，應用心理護理及健康教育，具有確切的護理效果，能夠增強患者健康知識了解程度，同時改善心理狀態，提高生活質量與護理滿意度，可在臨床護理中推廣應用。

參考文獻

[1] 石紅蘭.集束化護理預防神經外科患者失禁性皮炎的臨床觀察[J].基層醫學論壇，2024，28（3）：82-84.

[2] 朱佳.神經外科患者失禁相關性皮炎的管理及護理研究進展[J].繼續醫學教育，2022，36（11）：165-168.

[3] 謝菲，卓文君，劉瑩，等.分層階梯式健康教育對重癥康復患者失禁性皮炎的預防效果[J].慢性病學雜志，2020，21（4）：563-565.

[4] 張愛華，張婷婷.集束化護理對大便失禁重癥患者失禁性皮炎發生的影響分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（17）：127.

[5] 吳嘉欣.失禁性皮炎的臨床護理研究現狀[J].當代護士（上旬刊），2019，26（7）：16-18.

[6] 王麗，朱竹華，芮雪.綜合心理護理對放射性皮炎患者心理健康和生活質量的影響研究[J].心理月刊，2020，15（17）：159-161.