什么是高血壓病
高血壓病又稱原發(fā)性高血壓,是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),高血壓是指血液在血管中流動(dòng)時(shí),對(duì)血管壁產(chǎn)生的壓力持續(xù)高于正常水平的一種狀態(tài),通常是多種因素共同作用的結(jié)果,包括遺傳、環(huán)境、生活習(xí)慣等。在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次血壓測(cè)量收縮壓≥1 4 0毫米汞柱和(或)舒張壓≥9 0毫米汞柱并排除其他原因引起繼發(fā)性血壓升高,可診斷為高血壓(家庭血壓讀數(shù)≥1 3 5 /8 5毫米汞柱被認(rèn)定為高血壓)。
高血壓有哪些嚴(yán)重并發(fā)癥
(一)心血管并發(fā)癥
心臟病:高血壓可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,進(jìn)而引發(fā)冠心病、心絞痛、心肌梗死等心臟疾病,嚴(yán)重時(shí)可能危及患者的生命。
心力衰竭:長(zhǎng)期的高血壓會(huì)加重心臟負(fù)荷,導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能異常,最終可能引發(fā)心力衰竭?;颊叱1憩F(xiàn)為呼吸困難、水腫等癥狀,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
(二)腦血管并發(fā)癥
腦出血:高血壓可導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化和微血管瘤,當(dāng)血壓突然升高時(shí),可能引發(fā)腦血管破裂出血(即腦出血),腦出血具有較高的致殘率和致死率。
腦梗死:高血壓可導(dǎo)致腦動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展,導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞,引發(fā)腦梗死?;颊叱3霈F(xiàn)偏癱、失語(yǔ)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
(三)腎臟并發(fā)癥
慢性腎衰竭:高血壓可導(dǎo)致腎動(dòng)脈硬化和腎功能損傷,長(zhǎng)此以往可能引發(fā)慢性腎衰竭?;颊叱1憩F(xiàn)為多尿、夜尿增多、蛋白尿等癥狀,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行透析治療或腎移植手術(shù)。
(四)眼部并發(fā)癥
視網(wǎng)膜病變:高血壓可導(dǎo)致眼底動(dòng)脈硬化和視網(wǎng)膜病變,嚴(yán)重時(shí)可能引起眼底出血、滲出等病變,導(dǎo)致視力減退甚至失明。
高血壓的主要危險(xiǎn)因素有哪些
(一)遺傳因素
高血壓具有明顯的家族遺傳傾向。如果父母雙方或一方患有高血壓,子女發(fā)病的概率會(huì)顯著增加。遺傳因素在高血壓的發(fā)病中起著重要作用,但并非唯一因素。
(二)年齡因素
隨著年齡的增長(zhǎng),人體各個(gè)器官逐漸老化,動(dòng)脈硬化的癥狀也會(huì)加重,增加高血壓的發(fā)病概率。尤其是男性超過(guò)5 5歲或女性超過(guò)6 5歲,高血壓的患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加。
(三)飲食因素
高鈉低鉀膳食是高血壓發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素。世界衛(wèi)生組織推薦健康人每天的鈉鹽攝入量為5克,鉀的攝入量為3 .5 1克,而現(xiàn)實(shí)生活中很多人的攝入量遠(yuǎn)超(或低于)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。高鈉飲食會(huì)增加血容量,使血壓升高;而低鉀飲食則可能影響體內(nèi)鈉鉀平衡,以致血壓升高。
(四)其他因素
吸煙:吸煙是高血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。吸煙會(huì)導(dǎo)致血管痙攣、血管內(nèi)皮損傷等,增加高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。
合并其他疾?。禾悄虿 ⒀惓5纫彩歉哐獕旱奈kU(xiǎn)因素。這些疾病會(huì)相互影響,導(dǎo)致高血壓的發(fā)生和發(fā)展。
大氣污染:近年來(lái)有研究表明,大氣中的一些污染物可能與高血壓發(fā)病相關(guān)??諝馕廴究赡芡ㄟ^(guò)影響體內(nèi)炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激等途徑,增加高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。
高血壓的預(yù)防
(一)合理飲食
低鹽飲食:減少食鹽攝入量是預(yù)防高血壓的重要措施。日常飲食中盡量避免高鹽食品,如腌制食品、咸菜、咸蛋等,在烹飪時(shí)減少食鹽的使用量。
低脂飲食:減少脂肪的攝入,尤其是飽和脂肪和反式脂肪。建議增加植物性脂肪的攝入,如橄欖油、堅(jiān)果等。
高鉀飲食:增加鉀的攝入有助于降低血壓。富含鉀的食物包括香蕉、土豆、豆類(lèi)、菠菜等。
適量攝入膳食纖維:膳食纖維有助于降低血脂和血糖水平,預(yù)防高血壓。建議多吃蔬菜、水果和全谷物食品。
(二)控制體重
研究表明,肥胖的人更易患高血壓。保持健康的體重對(duì)預(yù)防高血壓至關(guān)重要。日??梢酝ㄟ^(guò)合理飲食和適量運(yùn)動(dòng)來(lái)控制體重,建議根據(jù)個(gè)人的身高、體重和年齡制訂個(gè)性化的飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。
(三)適量運(yùn)動(dòng)
規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)有助于降低血壓和促進(jìn)心血管健康。建議每周進(jìn)行至少2 ~ 3小時(shí)的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如跑步、騎自行車(chē)、打籃球等,根據(jù)個(gè)人的身體狀況和興趣選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度。
(四)戒煙限酒
吸煙和過(guò)量飲酒都會(huì)增加高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。因此,應(yīng)盡早戒煙并限制酒精的攝入量。男性每日酒精攝入量不應(yīng)超過(guò)2 5克,女性不應(yīng)超過(guò)1 5克。
(五)心態(tài)平和
保持積極心態(tài):學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒,用科學(xué)的方法發(fā)泄和調(diào)節(jié)負(fù)面情緒,避免過(guò)度焦慮和抑郁對(duì)血壓產(chǎn)生影響。
有效應(yīng)對(duì)壓力:采用冥想、深呼吸、瑜伽等放松技巧,或?qū)で蠹胰撕团笥训闹С?,以有效?yīng)對(duì)生活中的壓力和挑戰(zhàn)。
(六)定期監(jiān)測(cè)
自我監(jiān)測(cè):掌握正確的血壓測(cè)量方法,定期在家中自測(cè)血壓并記錄結(jié)果,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)。
定期隨訪:按照醫(yī)生要求定期到醫(yī)院進(jìn)行隨訪檢查,包括測(cè)量血壓、心電圖和腎功能檢查等,及時(shí)調(diào)整治療方案。
家庭自測(cè)血壓的方法
(一)準(zhǔn)備階段
①優(yōu)先選擇經(jīng)過(guò)驗(yàn)證、操作簡(jiǎn)便、讀數(shù)準(zhǔn)確的電子血壓計(jì),確保血壓計(jì)符合國(guó)際或國(guó)內(nèi)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。②詳細(xì)閱讀血壓計(jì)附帶的使用說(shuō)明書(shū),了解正確的操作步驟和注意事項(xiàng)。必要時(shí),可觀看視頻教程或咨詢醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人士進(jìn)行學(xué)習(xí)。③選擇一個(gè)安靜、溫暖、光線適中且舒適的房間進(jìn)行自測(cè),避免在飯后或運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)量,以確保測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。
(二)測(cè)量步驟
①在測(cè)量前至少靜坐5分鐘,放松心情,保持呼吸平穩(wěn),避免吸煙、飲酒或飲用含咖啡因的飲料。②采取坐位,雙腳平放于地面,背部挺直但不僵硬,手臂自然伸展,手掌向上平放,肘部與心臟處于同一水平線上。若使用上臂式血壓計(jì),應(yīng)確保袖帶中心與心臟位置大致相同。③根據(jù)手臂粗細(xì)選擇合適的袖帶尺寸,將袖帶緊密但不過(guò)緊地纏繞在上臂上,袖帶下緣應(yīng)距離肘窩2 ~ 3厘米。④按下血壓計(jì)的開(kāi)始按鈕,保持安靜不動(dòng)直至測(cè)量完成。部分血壓計(jì)會(huì)自動(dòng)顯示收縮壓(高壓)、舒張壓(低壓)和心率等數(shù)值。⑤每次測(cè)量后應(yīng)準(zhǔn)確記錄血壓值和測(cè)量時(shí)間,以便日后進(jìn)行對(duì)比分析。
(三)注意事項(xiàng)
①建議每日在固定時(shí)間測(cè)量血壓,如早晨起床后、晚上就寢前等,以評(píng)估血壓的日常波動(dòng)情況。②初次測(cè)量時(shí),可間隔1 ~ 2分鐘,重復(fù)測(cè)量2 ~ 3次,取平均值作為最終結(jié)果,以減少誤差。③若發(fā)現(xiàn)血壓異常升高或下降,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生自測(cè)血壓的具體情況。④按照說(shuō)明書(shū)要求定期對(duì)血壓計(jì)進(jìn)行校準(zhǔn),確保測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。
結(jié)語(yǔ)
科學(xué)防治高血壓,核心在于自我管理。監(jiān)測(cè)血壓、合理用藥是基礎(chǔ),此外還應(yīng)做到飲食少鹽多蔬果,適量運(yùn)動(dòng)并控制體重,戒煙限酒,面對(duì)壓力時(shí)保持心態(tài)平和,定期復(fù)診,積極與醫(yī)生溝通調(diào)整方案等。