血液檢驗：揭示身體內部的秘密

什么是血液檢驗

血液檢驗是指利用化學、生物和物理等多種方法對血液中的成分進行分析，了解人體健康狀況的一種檢測方法。血液中的成分主要包括紅細胞、白細胞、血小板和血漿。通過對這些成分的分析，醫生可以評估血液的各項功能，檢測出潛在的健康問題。

（一）血液成分分析

紅細胞：主要負責運輸氧氣和二氧化碳，通過檢測紅細胞的數量、形態和功能，醫生可以評估血液的攜氧能力和貧血情況。

白細胞：免疫系統的重要組成部分，負責抵御感染和外來物質，通過檢測白細胞的數量和種類，醫生可以了解免疫系統的狀態和是否存在感染。

血小板：在血液凝固過程中起重要作用，通過檢測血小板的數量和功能，醫生可以評估凝血功能和出血風險。

血漿：血液的液體部分，含有蛋白質、激素、電解質和各種代謝產物，通過對血漿成分的分析，醫生可以了解肝臟、腎臟、心臟等器官功能。

（二）檢測方法

血常規是最常見的血液檢驗項目，利用全自動血液分析儀對血液樣本進行分析，得出紅細胞、白細胞、血小板等成分的數量和形態。生化檢驗通過對血漿中的化學成分進行分析，評估肝臟、腎臟、心臟等器官的功能。常見的生化檢驗項目包括肝功能檢驗、腎功能檢驗、血糖檢驗、血脂檢驗等。免疫學檢驗通過檢測血液中的抗體、抗原和免疫細胞，評估免疫系統的狀態和是否存在感染、過敏等問題。凝血功能檢驗通過檢測血小板和凝血因子的功能，評估血液的凝血能力和出血風險。

常見血液檢驗項目及其臨床意義

血液檢驗項目繁多，每種項目都有其特定的臨床意義。

（一）血常規

紅細胞計數：評估貧血和多血癥的重要指標。紅細胞是血液的一種重要成分，主要功能是通過血紅蛋白運輸氧氣，從肺部輸送到全身各個組織和器官，同時將二氧化碳從組織帶回肺部排出。紅細胞計數減少通常是貧血的標志。貧血可能由缺鐵、維生素B1 2或葉酸缺乏、慢性疾病、骨髓疾病等多種原因引起。通過紅細胞計數，醫生可以初步判斷患者是否存在貧血及其嚴重程度。對于接受貧血治療或其他血液疾病治療的患者來說，紅細胞計數可以作為監測治療效果的重要指標，定期檢測紅細胞計數，可以評估治療是否有效和是否需要調整治療方案。

血紅蛋白：紅細胞中攜氧的蛋白質，主要功能是運輸氧氣和二氧化碳。血紅蛋白水平低于正常范圍通常是貧血的標志，通過血紅蛋白檢驗，醫生可以確定個體貧血的存在及其嚴重程度。對于已經確診并接受治療的患者來說，定期檢測血紅蛋白水平可以評估治療效果。在一些手術和醫療干預前，檢測血紅蛋白水平可以幫助醫生評估患者的健康狀況和手術風險。

白細胞計數：評估感染和免疫系統狀態的重要指標，主要功能是抵抗感染和外來物質。白細胞計數的變化也可以反映體內炎癥和免疫反應的情況。異常的白細胞計數可能提示白血病、骨髓增生異常綜合征等血液系統疾病，這些疾病的確診通常需要進一步的專科檢查。某些藥物和治療方法（如化療）可能影響白細胞計數，通過定期監測白細胞計數，醫生可以評估治療的效果和不良反應，并及時調整治療方案。

血小板計數：評估凝血功能的重要指標，主要負責血液凝固和止血功能。通過血小板計數檢驗，醫生可以診斷和評估出血性疾病的嚴重程度，同時監測和預防血栓性疾病。在接受化療、放療或其他藥物治療的患者中，血小板計數檢驗可以監測治療的不良反應和效果，以便及時調整治療方案。

（二）生化檢驗

肝功能檢驗：通過檢測血液中的轉氨酶、膽紅素和蛋白質水平，醫生可以評估個體的肝臟功能。肝功能檢驗可以檢測肝炎、肝硬化、脂肪肝等肝臟疾病，在肝病治療過程中，定期進行肝功能檢驗可以監測治療效果，評估藥物的不良反應，以便及時調整治療方案。肝功能檢驗還可以用于健康體檢，早期發現無癥狀的肝臟疾病，進行早期干預和預防。

腎功能檢驗：通過檢測血液中的肌酐、尿素氮和電解質水平，醫生可以評估個體的腎臟功能。腎功能檢驗可以檢測急性腎衰竭、慢性腎病和腎炎等急性和慢性腎臟疾病。常見指標包括血清肌酐、尿素氮和尿酸等，這些指標的異常變化提示腎功能受損。對于已經確診的腎臟疾病患者來說，定期進行腎功能檢驗有助于監測治療效果和病情進展，以便及時調整治療方案。腎功能檢驗還可用于健康體檢，有助于早期發現無癥狀的腎臟問題，及時進行干預和預防，避免疾病發展。

血糖檢驗：通過檢測血液中的葡萄糖水平，醫生可以評估個體的糖代謝狀態。血糖水平異常可能提示糖尿病。通過空腹血糖、隨機血糖和糖化血紅蛋白等指標，醫生可以診斷糖尿病及其前期狀態。對于已確診的糖尿病患者來說，定期檢測血糖有助于監測病情，評估治療效果，調整藥物劑量和生活方式，避免血糖過高或過低引發的急性和慢性并發癥。血糖檢驗有助于糖尿病的早期發現和干預，減少并發癥的發生和發展，提高患者生活質量。血糖檢驗也是健康體檢的重要部分，特別是對于有糖尿病家族史、肥胖、高血壓等風險因素的人來說，早期篩查有助于早期發現和預防糖尿病。

血脂檢驗：通過檢測血液中的膽固醇和三酰甘油水平，醫生可以評估個體的脂代謝狀態。通過檢測總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和三酰甘油等指標，醫生可以評估個體發生動脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中（中風）等心血管疾病的風險。血脂檢驗結果有助于醫生制訂個性化的治療方案，包括藥物治療（如他汀類藥物）和生活方式干預（如調整飲食、增加體力活動等），以有效控制血脂水平，降低心血管事件的發生率。對于正在接受降脂治療的患者來說，定期進行血脂檢驗有助于評估治療效果，及時調整治療策略，確保血脂水平維持在目標范圍內。對于有心血管疾病家族史、高血壓、糖尿病、肥胖等風險因素的人來說，早期進行血脂檢驗有助于及早發現血脂異常，采取預防措施，降低心血管疾病的發生風險。

（三）免疫學檢驗

抗體檢驗：通過檢測血液中的特定抗體，醫生可以評估個體是否存在感染、過敏和自身免疫性疾病。抗體檢驗有助于診斷多種感染性疾病，如病毒性肝炎、艾滋病、風疹等，通過檢測特異性抗體的存在和水平，醫生可以明確診斷病原體感染，從而指導臨床治療。抗體檢驗可以識別個體對特定過敏原的敏感性，幫助醫生制訂個性化的過敏管理方案。

抗原檢驗：通過檢測血液中的特定抗原，醫生可以評估個體是否存在感染和腫瘤。抗原檢驗可以快速識別病原體（如病毒、細菌等）的存在，從而實現早期診斷。抗原檢驗在疾病監測中發揮重要作用，定期檢測特定抗原，可以監控疾病的流行趨勢和傳播情況，為公共衛生決策提供依據。抗原檢驗可以幫助醫生選擇合適的治療方案。抗原檢驗可以評估疫苗接種后的免疫反應，確定其有效性和持久性，為疫苗改進和推廣提供科學依據。

免疫細胞檢驗：通過檢測血液中的免疫細胞數量和功能，醫生可以評估個體免疫系統的狀態。免疫細胞檢驗有助于診斷各種免疫相關疾病，如自身免疫性疾病、免疫缺陷病和過敏性疾病。免疫細胞檢驗在腫瘤免疫治療中具有重要作用，通過檢測腫瘤浸潤淋巴細胞和外周血中的免疫細胞，醫生可以評估患者對免疫治療的反應，據此制訂個性化的治療方案。在接受器官移植手術后，免疫細胞檢驗可以監測排斥反應的發生，幫助調整免疫抑制劑的用量，保證移植器官的長期存活。

（四）凝血功能檢驗

凝血酶原時間：通過檢測血液凝固所需的時間，醫生可以評估個體的凝血功能。凝血酶原時間延長可能提示凝血因子缺乏或抗凝藥物作用。

部分凝血活酶時間：通過檢測內源性凝血系統的功能，醫生可以評估個體的凝血功能。部分凝血活酶時間延長可能提示凝血因子缺乏或抗凝藥物作用。

纖維蛋白原：血液凝固過程中形成血栓的重要成分，纖維蛋白原水平異常可能提示凝血功能異常。