癲癇患者的家庭護(hù)理

什么是癲癇？

癲癇是一種慢性腦部疾病，有時會突然發(fā)作，具有短暫性、反復(fù)性的特點。但是，并不是所有出現(xiàn)癲癇癥狀的人都患有癲癇，有些情況也可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作，比如受傷或疾病。

目前，癲癇的確切病因不詳，根據(jù)發(fā)病機(jī)制可以將癲癇分為4類，包括全面性癲癇、局灶性癲癇、全面性合并局灶性癲癇和不明類型癲癇。感染、腫瘤、大腦損傷等都是引發(fā)癲癇的危險因素，誤用酒精、藥物或戒斷反應(yīng)也會引發(fā)癲癇。

癲癇的臨床癥狀和危害

一般來說，大多數(shù)癲癇都是突然發(fā)生的，在經(jīng)過短暫的持續(xù)后可以馬上恢復(fù)，癲癇患者發(fā)病時普遍會摔倒，身體出現(xiàn)抽搐或痙攣，兩眼發(fā)直，有的還可能出現(xiàn)昏厥現(xiàn)象，失去意識。

先兆期：患者會出現(xiàn)頭暈、胃部不適的情況。

強(qiáng)直期：患者會出現(xiàn)臉色青紫、瞳孔散大的情況，可能會發(fā)出類似羊羔的叫聲并且有大約1 0秒的呼吸暫停。

陣攣期：患者會有口吐白沫的癥狀，有時還會大小便失禁。

恢復(fù)期：患者會感到身體乏力、疼痛，對病情發(fā)作的過程完全沒有記憶，且部分患者可能會比較狂躁，甚至出現(xiàn)亂跑亂叫和打人的現(xiàn)象。

癲癇的危害性較大，會對患者的身體造成傷害，患者摔倒、抽搐時可能導(dǎo)致頭部或其他部位受傷，而且還會影響患者的日常生活和社交，使患者感到自卑和尷尬，產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，增加心理壓力。如果癲癇頻繁發(fā)作，還可能對患者的正常生理功能造成不利影響，導(dǎo)致認(rèn)知障礙。

癲癇患者的臨床診治

如果病情不是很嚴(yán)重，可以在發(fā)作之后擇期進(jìn)行治療。但是一旦出現(xiàn)以下癥狀，就必須立即就醫(yī)：①癲癇發(fā)作持續(xù)時間較長，超過5分鐘；②發(fā)病之后患者的呼吸和意識出現(xiàn)異常；③發(fā)作一次之后馬上又發(fā)作第二次；④發(fā)生高熱驚厥；⑤癲癇發(fā)作期間受傷；⑥糖尿病患者或是在妊娠期發(fā)作。

一般情況下，先對患者進(jìn)行診斷，明確癲癇發(fā)作的類型，通過一系列的臨床檢查確定病因。控制癲癇的發(fā)作是治療的關(guān)鍵，如果病因明確，就需要對癥治療；如果病因不明，就考慮進(jìn)行藥物治療。藥物治療期間需要根據(jù)患者的實際情況選擇合適的藥物。雖然多數(shù)患者經(jīng)過科學(xué)規(guī)范的治療后不會再次發(fā)病，但還是需要警惕意外事件，避免危及患者的生命安全。

癲癇患者的家庭護(hù)理注意事項

（一）病情觀察和監(jiān)測

為了盡量減少癲癇發(fā)作造成的危害，需要指導(dǎo)患者及其家屬了解癲癇發(fā)作的先兆，如肢體麻木、胸悶、出現(xiàn)幻覺等，當(dāng)患者出現(xiàn)這些情況時，應(yīng)當(dāng)提高警惕，對患者進(jìn)行密切觀察，詳細(xì)記錄癲癇發(fā)作的頻率、持續(xù)時間、發(fā)作時的具體表現(xiàn)等。這樣可以幫助醫(yī)生更好地了解和掌握患者的病情，為制訂治療和護(hù)理方案提供依據(jù)。

在患者發(fā)作癲癇時，家屬應(yīng)當(dāng)做好監(jiān)護(hù)工作，仔細(xì)觀察患者癲癇發(fā)作時的特點，是否以抽搐為主，是否出現(xiàn)意識喪失的情況。還需要觀察抽搐的部位、幅度、持續(xù)時間和先后順序，查看患者是否出現(xiàn)大小便失禁的現(xiàn)象，有沒有把舌頭咬傷，以及身體其他部位是否受到傷害等。一般在癲癇發(fā)作結(jié)束之后，患者可能出現(xiàn)相應(yīng)的表現(xiàn)，包括身體疲乏、頭痛、活動無力等。

（二）藥物管理和指導(dǎo)

癲癇患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡早用藥以控制疾病，必須嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐服用抗癲癇的藥物，包括用藥的劑量和藥物的使用頻率，不可以私自加減藥物劑量、更換藥物或是停止服藥等。如果癲癇發(fā)作或出現(xiàn)不適，應(yīng)該及時到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行診治，避免疾病加重。

一般癲癇患者用藥時間較長，用藥期間不可突然停藥。在用藥過程中，患者家屬應(yīng)當(dāng)注意觀察患者服藥之后的情況，如是否出現(xiàn)副作用和不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)異常現(xiàn)象，應(yīng)及時就醫(yī)。比較常見的藥物不良反應(yīng)包括惡心、嗜睡、食欲減退、皮疹、頭暈等，不用進(jìn)行特殊處理，大多都會恢復(fù)。如果患者出現(xiàn)全身乏力、不適及暈倒等情況，考慮可能是造血功能障礙，需要進(jìn)行血常規(guī)檢查，及時采取針對性的處理措施。另外，對于小兒來說，藥物可能還會導(dǎo)致佝僂病，這種情況下必須咨詢醫(yī)生，更換治療方案。

（三）生活照料和干預(yù)

癲癇患者在日常生活中可能遇到各種各樣的困難，家屬要提供相應(yīng)的幫助和支持。在患者病情發(fā)作時，家屬需要做好安全防護(hù)措施，保持家里環(huán)境整潔，保護(hù)患者的安全，避免發(fā)作期間身體受傷，防止出現(xiàn)意外事故。如果患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作的先兆，應(yīng)馬上平臥，在患者齒間放入手帕，避免其咬傷自己，可以將患者的頭部偏向一側(cè)，以方便嘔吐物的排出。另外，患者需要隨時攜帶疾病卡，上面填寫好家庭住址和聯(lián)系方式，以便在發(fā)病時能夠及時得到救治。

生活作息方面，癲癇患者需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持規(guī)律的作息，盡量保證足夠的休息，避免過度疲勞和情緒波動，可以適當(dāng)進(jìn)行一些輕體力勞動，定時進(jìn)行運動鍛煉，增強(qiáng)身體免疫力，這對控制病情有積極的作用。

飲食方面，需制訂適當(dāng)?shù)娘嬍秤媱潱咳诊嬍骋砸紫⑶宓⒏缓瑺I養(yǎng)的食物為主，多吃新鮮的蔬菜和水果，適當(dāng)限制水的攝入，盡量不吃辛辣、油膩、生冷等刺激性較強(qiáng)的食物，避免過度饑餓和暴飲暴食，必須禁煙禁酒，養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣。

家庭護(hù)理期間應(yīng)注意避免誘因，如不可過度勞累，避免淋雨受涼，洗澡時不要用太熱或太冷的水，盡量避免聲光的刺激，不要熬夜，應(yīng)保持良好的心態(tài)，切勿情緒過激，也不能私自停服抗癲癇藥物。服藥期間患者不要單獨乘車出行，應(yīng)盡量由家屬陪伴，也不能從事比較危險的工作，如高空作業(yè)、駕駛等。

（四）心理支持和疏導(dǎo)

癲癇患者往往受到疾病的困擾和影響，如果沒有及時得到正確的診療，會導(dǎo)致不同程度的精神、認(rèn)知或智力障礙，給患者的日常生活造成嚴(yán)重影響，還可能有一部分人把癲癇患者當(dāng)成智力障礙患者，甚至對其有歧視的態(tài)度。癲癇患者不僅承受著生理上的痛苦，還要面對家庭、社會的改變，因此可能有強(qiáng)烈的自卑心理，導(dǎo)致治療難上加難，影響預(yù)后。因此，家屬必須做好監(jiān)護(hù)工作，不僅需要意識到擁有良好的心態(tài)對疾病轉(zhuǎn)歸的重要性，還需要給患者營造輕松愉悅的家庭氛圍。

在日常生活中應(yīng)當(dāng)關(guān)注癲癇患者的心理狀態(tài)和想法，多多關(guān)心他們，了解他們內(nèi)心的需求并盡量滿足其合理需求。多理解患者，尊重他們的感受，在交流過程中耐心傾聽他們的心聲，通過溝通讓患者感受到家人的關(guān)愛和支持。必要時還需要為患者提供心理支持和疏導(dǎo)，幫助他們積極應(yīng)對疾病，保持樂觀的心態(tài)和穩(wěn)定的情緒。

需要注意的是，不要過度保護(hù)患者，需要給他們一定的空間，讓他們具備自主性和獨立性，幫助他們增強(qiáng)自信心，使他們能夠正確面對疾病和治療。如果癲癇患者的心理問題比較嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，則必須定期帶他們接受專業(yè)的心理咨詢，幫助他們更好地應(yīng)對疾病帶來的心理挑戰(zhàn)。

（五）危機(jī)處理和急救

危機(jī)處理和急救是癲癇患者家庭護(hù)理的關(guān)鍵內(nèi)容。

第一，家屬必須要了解癲癇發(fā)作的各種特點和可能的預(yù)兆，掌握發(fā)作時的危機(jī)處理方法，以便及時做出反應(yīng)，對患者的頭部和肢體進(jìn)行保護(hù)，確保患者的呼吸道通暢。第二，需要在家中給患者創(chuàng)造安全的環(huán)境，避免潛在的危險。家屬必須掌握急救的操作技能，如人工呼吸、心肺復(fù)蘇、止血、使用急救藥物等，確保患者的生命安全。第三，當(dāng)患者癲癇發(fā)作時，家屬需要保持冷靜，給予他們適當(dāng)?shù)闹С趾桶矒幔苊饪只藕瓦^度的焦慮。第四，如果癲癇患者的情況比較危急，則應(yīng)該立即尋求專業(yè)的醫(yī)療幫助，撥打急救電話，或?qū)⒒颊咚屯浇恼?guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。