中醫“治未病”思想在耳石癥防治中的應用

什么是耳石癥？

耳石癥也叫良性陣發性位置性眩暈（B P P V），是常見的外周性前庭疾病，以短暫出現的旋轉感覺為特征，常伴有特征性眼顫。良性陣發性位置性眩暈是頭暈或眩暈最常見的病因，且隨著年齡的增長發病率逐漸升高。

耳石癥對健康的影響

眩暈不僅會造成主觀的不適感，還會影響正常的生活活動，同時也是跌倒和嚴重傷害發生的重要危險因素。有研究表明，長期居于城市、缺乏運動、高血壓、高血糖、高血脂、維生素D缺乏等均是耳石癥的主要危險因素。因此，對人們的生活方式等進行及時干預，可以減小耳石癥對人們身心健康的影響，及早進行疾病的預防意義重大。

耳石癥的證型

根據疾病發生的主要癥狀，耳石癥被歸為“眩暈”的范疇。

病位在肝、脾和腎：在中醫理論中，肝為風木之臟，主升主動。肝郁氣滯，肝風內動，上擾頭目；脾失健運，痰濕內結，脈絡不通，頭暈神乏；腎元虧虛，髓海不足，腦失濡養。

耳石癥的證型：氣血虧虛型、氣虛兼痰濕型、風熱上擾型、氣滯血瘀型和氣滯兼肝陽上亢型，需結合患者具體情況辨證論治。

未病先防

《黃帝內經》有云：“正氣存內，邪不可干。”養護正氣是健康的根本。《素問·上古天真論》也詳細記載了養生方法：“法于陰陽，和于術數，飲食有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。”

（一）飲食有節

日常生活中，飲食應有節制。均衡攝入五谷和蔬果，保證正常的營養和能量。不宜過量食用肥甘厚膩的食物，因其可對人體脾胃造成不良影響，脾胃運化不利、痰濕瘀堵、蒙蔽神竅，則易引發疾病。在飲食方案的制訂過程中，應遵循低脂肪、高蛋白、高纖維膳食的飲食原則，多食用蔬菜和水果。

（二）起居有常

日常起居應順應時辰的變化規律。晝夜更迭，中醫認為，一日十二時辰之中，氣血在人體內循環流注，不同時辰中不同經脈的氣血具有盛衰之別。根據子午流注理論：子時（即晚上1 1點到凌晨1點之間）肝臟會進行解毒和排泄，正是耗損肝臟的時候，應及時休息，保護肝臟。如果長期熬夜，肝臟功能得不到恢復，就會造成臟器虛弱、肝陰損耗、肝失調達、肝陽上亢，很容易引起眩暈。現代生活和工作節奏較快，人們往往需要加班才能完成工作，但過度的操勞會影響身體健康。因此，合理安排休息時間是值得重視的養生內容。

（三）調節情志

情志對人體的影響也不容小覷。《素問·陰陽應象大論》云：“怒傷肝，悲勝怒。”怒氣傷肝，怒則氣上。多情交織首先傷肝，肝主疏泄、調暢情志，情志傷人，可致百病。古人講究恬淡虛無、精神內守，保持平和的心態有助于身體健康。因此，在日常的工作和生活中也要注意調節情志，保持心情愉快，培養良好的心態。

在中醫理論中，肝與情志的聯系密切。“喜怒憂思悲恐驚”中，情志相勝。肝屬木，對應怒，火克木則喜勝怒。因此，調節情志以保持樂觀、積極、向上的情緒，緩解或擺脫負面情緒，有利于人體健康。

既病防變

（一）均衡飲食

根據自身體質調整日常飲食。氣血虧虛型體質的人宜食用紅棗、桂圓、枸杞、牛羊肉等益氣補血、容易消化的食物；氣虛兼痰濕型體質的人應避免食用過甜、過膩、過油的食物，飲食宜清淡，可以食用薏苡仁、綠豆、白扁豆、冬瓜、蘿卜等食物。此外，日常應關注體重、體脂、體重指數、腹圍、腰臀比等指標，根據身體情況積極鍛煉，可預防多種疾病，包括耳石癥。

（二）中藥療法

中醫治療耳石癥多采用辨證施治的方法。根據患者的具體病癥辨別病機，結合患者實際情況，采用經典古方或自擬方加減藥劑，如定眩清腦湯、天麻湯、化瘀逐濕湯、歸脾湯等。

（三）針灸療法

中醫針灸技術的運用也取得良好療效。針灸治療耳石癥時，取印堂、百會、神庭、聽宮（患側）、完骨（患側）、風府等主要穴位，與常規組對比，針灸治療可縮短患者殘余頭暈持續時間，提高患者的生活質量。

（四）音樂療法

中醫認為，五音對應五行，可使用音樂療法調護患者身體。中醫五音療法是一種中醫干預手段，以陰陽五行學說為主要理論支撐，臟腑學說為媒介，利用宮、商、角、徵、羽這五種不同調式的樂曲干預疾病，以樂曲的節奏、旋律、速度、響度、協調度等調節機體、宣導氣血，使機體保持相對穩定的狀態。耳石癥患者可以選用角調式樂曲，如《春風得意》和《江南好》，以疏肝理氣、解郁散結。

（五）其他療法

推拿、穴位注射、中藥足浴等其他中醫療法也在積極探索和應用中。這里給大家介紹一個在耳石癥發作時能有效緩解眩暈的穴位：百會穴。百會穴位于雙側耳尖和前后中線交界的連線處，具有開竅醒神、清頭散風的功效，疾病發作時可按壓該處穴位，持續3 0秒左右。

愈后防復

在中醫治療中，復發又稱為復病、再發，是指即將痊愈或者已經痊愈的疾病再度發作。復發的病機是正氣漸復但仍舊薄弱，邪氣雖除而余邪未盡。因此，疾病得到治療后，愈后的調養極為重要。

《傷寒論·辨陰陽易差后勞復病脈證并治》云：“大病差后，勞復者……。”可見古人強調對愈后防復的關注。因此，耳石癥患者在病愈后應預防復發。

《靈樞·五味論》有云：“酸走筋，多食之，令人癃；咸走血，多食之，令人渴；辛走氣，多食之，令人洞心；苦走骨，多食之，令人變嘔；甘走肉，多食之，令人悗心。”

第一，日常飲食應合理搭配，多食用有益肝脾、清淡營養的食物，避免暴飲暴食和偏食。適當休息，避免“勞復”。疾病初愈時，切忌操勞，宜安養正氣。保證身體得到合理的休息，恢復正常的運作功能。若此時耗氣傷精，無法休養本體，長此以往，臟腑虛弱，病情反復，難以痊愈。

第二，避免“情志致復”。不良情志可直接刺激臟腑功能，導致氣機紊亂，氣血運行失常，原陰陽之和失衡，造成疾病反復。因此，修身養性、保持良好的心態，以及培養遇事豁達的態度就顯得十分重要。在修身養性方面，建議選擇垂釣、下象棋、彈琴等調節情志的活動，既可以鍛煉大腦的思考能力，又可以平復心情。

身體臟腑正氣失調，邪氣入侵，本就是一個復雜的過程，疾病痊愈也不能一蹴而就。因此，不能急于求成、聽信偏方，這可能對身體造成新的損害，不利于疾病痊愈。

結語

中醫“治未病”理論與耳石癥防治相結合具有深遠的意義。中醫“治未病”的思想重視疾病的預防，控制疾病發展，防止疾病反復，最大限度地減小耳石癥的影響，在提高患者的健康水平和生活質量方面有十分重要的應用價值。