為什么要在公共場(chǎng)所普及心臟除顫器

心臟驟停的危害

心臟驟停（C A）是指心臟射血功能突然終止，大動(dòng)脈停止搏動(dòng)，心音消失，重要器官（如大腦）嚴(yán)重缺血和缺氧，導(dǎo)致生命終止。心臟驟停可發(fā)生于任何年齡段，但在中老年人中更為多見(jiàn)。一旦發(fā)生心臟驟停，如果在4～6分鐘內(nèi)不能得到及時(shí)有效的救治，患者的大腦將發(fā)生不可逆的損傷，以致出現(xiàn)腦死亡。

心臟除顫器的工作原理

心臟除顫器是一種便攜式、易于操作的醫(yī)療設(shè)備，能夠自動(dòng)分析患者的心臟節(jié)律，并在需要時(shí)給予電擊除顫。當(dāng)發(fā)生心臟驟停時(shí)，心臟的電活動(dòng)會(huì)出現(xiàn)異常，導(dǎo)致心肌無(wú)法正常收縮和泵血。將電極片粘貼在患者的胸部，心臟除顫器檢測(cè)心臟的電活動(dòng)，當(dāng)判斷為可除顫心律（如室顫或無(wú)脈性室速）時(shí)，設(shè)備會(huì)自動(dòng)充電并提示操作者按下放電按鈕，釋放一定能量的電擊，使心臟的電活動(dòng)恢復(fù)正常，恢復(fù)心臟的正常節(jié)律和泵血功能。

如何正確使用心臟除顫器

首先，按下電源按鈕，啟動(dòng)心臟除顫器。此時(shí)，設(shè)備會(huì)發(fā)出語(yǔ)音提示，引導(dǎo)使用者進(jìn)行后續(xù)操作。按照設(shè)備上清晰標(biāo)注的圖示，將電極片準(zhǔn)確無(wú)誤地貼附在患者的胸部特定位置。確保電極片與皮膚緊密接觸，以保證電流的有效傳導(dǎo)。然后心臟除顫器會(huì)自動(dòng)對(duì)患者的心律進(jìn)行分析和判斷，這個(gè)過(guò)程通常只需要幾秒鐘。在等待分析結(jié)果的過(guò)程中，使用者應(yīng)保持冷靜，按照設(shè)備的提示進(jìn)行操作。如果設(shè)備判定需要進(jìn)行電擊，會(huì)發(fā)出明確的提示音。此時(shí)，使用者應(yīng)確保周?chē)藛T遠(yuǎn)離患者，避免接觸患者身體，然后果斷按下電擊按鈕。電擊完成后，心臟除顫器會(huì)再次分析心律，根據(jù)結(jié)果決定是否需要再次進(jìn)行電擊或采取其他急救措施。

公共場(chǎng)所普及心臟除顫器的必要性

（一）提高心臟驟停患者的生存率

心臟驟停發(fā)生后的每一分鐘都至關(guān)重要，及時(shí)使用心臟除顫器除顫是提高患者生存率的關(guān)鍵。研究表明，如果在心臟驟停發(fā)生后的3～5分鐘內(nèi)使用心臟除顫器進(jìn)行除顫，患者的生存率可達(dá)5 0 %～7 0 %。然而，如果在1 0分鐘后才進(jìn)行除顫，患者的生存率幾乎為零。在公共場(chǎng)所普及心臟除顫器，可以大大縮短除顫的時(shí)間，為患者爭(zhēng)取寶貴的搶救時(shí)間，提高生存率。

（二）適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的需求

隨著城市化進(jìn)程的加速，人們的生活和工作越來(lái)越集中在城市的公共場(chǎng)所，如商場(chǎng)、機(jī)場(chǎng)、地鐵站、學(xué)校、體育館等。這些場(chǎng)所人員密集、活動(dòng)頻繁，心臟驟停的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)增加。此外，現(xiàn)代社會(huì)中人們的生活壓力增加，不良生活方式普遍存在，心血管疾病的發(fā)病率不斷升高，增加了心臟驟停的潛在風(fēng)險(xiǎn)。在這樣的背景下，在公共場(chǎng)所普及心臟除顫器是適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展需求，保證公眾生命安全的必要舉措。

公共場(chǎng)所普及心臟除顫器面臨的問(wèn)題

首先，公眾對(duì)心臟除顫器的認(rèn)知不足，許多人不清楚心臟除顫器是什么，以及其作用和使用方法，以致遇到心臟驟停患者無(wú)法及時(shí)有效使用心臟除顫器。其次，公共場(chǎng)所的設(shè)備配置數(shù)量嚴(yán)重不足，中小城市和農(nóng)村地區(qū)尤其缺乏。再次，部分公共場(chǎng)所雖配備了心臟除顫器，但管理和維護(hù)不到位，存在設(shè)備損壞、過(guò)期、電量不足、安裝位置不明顯、標(biāo)識(shí)不清晰等問(wèn)題，給使用帶來(lái)不便。最后，法律保障不完善，沒(méi)有專(zhuān)門(mén)針對(duì)心臟除顫器使用的法律法規(guī)，急救過(guò)程中因使用心臟除顫器導(dǎo)致的不良后果責(zé)任界定不明確，讓許多人使用時(shí)有所顧慮，擔(dān)心承擔(dān)法律責(zé)任。

如何促進(jìn)公共場(chǎng)所心臟除顫器的普及

（一）加強(qiáng)宣傳教育，提高公眾認(rèn)知度

政府和相關(guān)部門(mén)應(yīng)整合資源，通過(guò)多種渠道（如電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙等）加大對(duì)心臟除顫器的宣傳力度。例如，在電視臺(tái)的健康科普類(lèi)節(jié)目中，邀請(qǐng)專(zhuān)家詳細(xì)講解心臟除顫器的原理、作用和使用方法；利用廣播電臺(tái)的黃金時(shí)段播出心臟除顫器相關(guān)的公益廣告和知識(shí)普及內(nèi)容；制作生動(dòng)有趣的心臟除顫器科普動(dòng)畫(huà)、短視頻等投放在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上，利用社交媒體廣泛傳播等。通過(guò)這些方式普及急救知識(shí)和技能，提高公眾對(duì)心臟除顫器的認(rèn)知水平和使用能力。

學(xué)校、社區(qū)、企業(yè)等也應(yīng)積極承擔(dān)起傳播急救知識(shí)的責(zé)任，定期組織急救培訓(xùn)課程。學(xué)校可以將急救知識(shí)納入學(xué)生的必修課程，邀請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的急救人員為學(xué)生們進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)演示和教學(xué)；社區(qū)可以利用活動(dòng)中心、市民學(xué)校等場(chǎng)所，舉辦面向居民的急救培訓(xùn)班；企業(yè)可以將急救培訓(xùn)作為員工福利和職業(yè)技能培訓(xùn)的一部分，提高員工在工作場(chǎng)所和日常生活中的應(yīng)急救援能力。在培訓(xùn)過(guò)程中，不僅要讓學(xué)員了解心臟除顫器的基本原理和操作方法，還要通過(guò)模擬演練的方式，讓學(xué)員在實(shí)際操作中熟悉心臟除顫器的使用流程和注意事項(xiàng)。

（二）加大投入力度，增加設(shè)備配置數(shù)量

政府應(yīng)將公共場(chǎng)所配置心臟除顫器納入公共衛(wèi)生服務(wù)體系和城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃，加大對(duì)公共場(chǎng)所配置心臟除顫器的投入力度。例如，根據(jù)城市人口密度、地理分布、公共場(chǎng)所類(lèi)型等因素，制定科學(xué)合理的配置規(guī)劃，明確在機(jī)場(chǎng)、火車(chē)站、地鐵站、商場(chǎng)、學(xué)校、體育場(chǎng)館等人員密集場(chǎng)所的配置數(shù)量和位置；設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)資金，用于購(gòu)買(mǎi)設(shè)備、安裝設(shè)備、培訓(xùn)操作人員等；逐步增加設(shè)備的數(shù)量，提高心臟除顫器的城市覆蓋率，確保在緊急情況下公眾能夠在最短的時(shí)間內(nèi)找到并使用設(shè)備。政府應(yīng)鼓勵(lì)社會(huì)力量參與心臟除顫器的配置和捐贈(zèng)。例如，通過(guò)稅收優(yōu)惠、財(cái)政補(bǔ)貼等政策，鼓勵(lì)企業(yè)、社會(huì)組織和個(gè)人向公共場(chǎng)所捐贈(zèng)設(shè)備；建立社會(huì)捐贈(zèng)平臺(tái)，為捐贈(zèng)者提供便捷的捐贈(zèng)渠道和信息反饋機(jī)制；開(kāi)展公益活動(dòng)，動(dòng)員社會(huì)各界關(guān)注和支持心臟除顫器普及工作。

（三）建立完善的管理和維護(hù)機(jī)制

要想建立健全心臟除顫器的管理和維護(hù)機(jī)制，就要先明確管理責(zé)任主體。可以根據(jù)設(shè)備的安裝位置和使用范圍，確定相應(yīng)的管理責(zé)任單位，如機(jī)場(chǎng)、火車(chē)站等交通樞紐場(chǎng)所的設(shè)備由交通運(yùn)輸部門(mén)負(fù)責(zé)管理；學(xué)校的設(shè)備由教育部門(mén)負(fù)責(zé)管理；商場(chǎng)、超市等商業(yè)場(chǎng)所的設(shè)備由商務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)管理等。管理責(zé)任單位應(yīng)制定詳細(xì)的管理制度和工作流程，明確設(shè)備的日常檢查、維護(hù)、更新等工作的責(zé)任人和時(shí)間節(jié)點(diǎn)。

定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新，確保設(shè)備始終處于良好的運(yùn)行狀態(tài)。管理責(zé)任單位應(yīng)安排專(zhuān)業(yè)人員每月對(duì)設(shè)備進(jìn)行一次外觀檢查，明確是否存在損壞、丟失等情況；每季度對(duì)設(shè)備進(jìn)行一次功能測(cè)試，確保設(shè)備的電池電量充足、電極片有效、軟件系統(tǒng)正常等；每年對(duì)設(shè)備進(jìn)行一次全面的維護(hù)和保養(yǎng)，更換電池、電極片等易損部件，對(duì)設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn)、調(diào)試等。同時(shí)，建立設(shè)備維護(hù)檔案，記錄設(shè)備的檢查、維護(hù)、更新等情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題。

建立設(shè)備使用記錄和反饋機(jī)制，及時(shí)了解設(shè)備的使用情況和存在的問(wèn)題。當(dāng)設(shè)備被使用后，使用者應(yīng)及時(shí)向管理責(zé)任單位報(bào)告使用情況，包括使用時(shí)間、使用地點(diǎn)、患者情況、設(shè)備運(yùn)行情況等。管理責(zé)任單位應(yīng)及時(shí)對(duì)使用記錄進(jìn)行分析和總結(jié)，評(píng)估設(shè)備的使用效果和存在的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)和完善。同時(shí)，管理責(zé)任單位應(yīng)定期收集公眾對(duì)設(shè)備的使用意見(jiàn)和建議，不斷改進(jìn)管理和維護(hù)工作，提高設(shè)備的使用效率和安全性。

（四）完善法律法規(guī)，保證使用者權(quán)益

加快制定和完善相關(guān)法律法規(guī)，明確在急救過(guò)程中使用心臟除顫器的法律責(zé)任和免責(zé)條款。例如，規(guī)定在緊急情況下，只要使用者是出于善意、按照正確的操作方法使用心臟除顫器對(duì)患者進(jìn)行施救，即使施救效果不理想，也應(yīng)免除使用者的法律責(zé)任；對(duì)于惡意使用、故意損壞設(shè)備等行為，應(yīng)依法追究法律責(zé)任。明確法律責(zé)任和免責(zé)條款，消除使用者的顧慮，鼓勵(lì)更多的人在緊急情況下使用心臟除顫器進(jìn)行施救。

建立法律援助機(jī)制，為在急救過(guò)程中使用心臟除顫器的人提供法律援助和支持，使用者能夠得到法律保障，在施救過(guò)程中無(wú)后顧之憂(yōu)。