宮頸癌疫苗知識(shí)科普提高新余地區(qū)9~14歲女孩疫苗接種效果的觀察

摘 要 目的：探討宮頸癌疫苗知識(shí)科普對(duì)提高江西省新余地區(qū)9～14歲女孩宮頸癌疫苗接種水平的效果。方法：將2022年1月-2023年1月新余地區(qū)參與新余市婦幼保健院開(kāi)展的宮頸癌疫苗知識(shí)科普活動(dòng)的100個(gè)家庭納入本次研究，每個(gè)家庭納入父母和1名女兒。父母年齡為31～44歲，平均年齡（37.58±6.55）歲，受教育年限9～19年，平均（12.64±3.11）年；女兒年齡為9～14歲，平均年齡（11.47±2.21）歲，受教育年限2～8年，平均（6.02±1.14）年。所有入選家庭均接受宮頸癌疫苗知識(shí)多元化科普，調(diào)查干預(yù)前后家庭對(duì)宮頸癌相關(guān)知識(shí)及宮頸癌疫苗相關(guān)知識(shí)的知曉情況變化、家庭對(duì)女兒宮頸癌疫苗接種意愿差異以及實(shí)際預(yù)約接種情況。結(jié)果：干預(yù)后家庭對(duì)人乳頭狀瘤病毒（HPV）與宮頸癌的關(guān)系、HPV傳播途徑、HPV感染高危類(lèi)型、宮頸癌篩查等宮頸癌相關(guān)知識(shí)的知曉率均高于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)后家庭對(duì)HPV疫苗作用、最佳接種年齡、接種次數(shù)和費(fèi)用、安全性等宮頸癌疫苗相關(guān)知識(shí)的知曉率均高于干預(yù)前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）；干預(yù)后愿意讓女兒接種疫苗的家庭占比高于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)后實(shí)際宮頸癌疫苗預(yù)約接種率為79.00%。結(jié)論：開(kāi)展宮頸癌疫苗知識(shí)的科普教育能夠有效提高新余地區(qū)家庭宮頸癌和宮頸癌疫苗相關(guān)知識(shí)知曉率，改善家庭對(duì)女兒宮頸癌疫苗接種的意愿，提高9～14歲女孩宮頸癌疫苗接種率。

關(guān)鍵詞 宮頸癌疫苗；知識(shí)多元化科普；知識(shí)知曉率；接種意愿；接種率

中圖分類(lèi)號(hào)：R392 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2024）12-0047-04

引用本文 王麗娟， 張素素， 郭軍連. 宮頸癌疫苗知識(shí)科普提高新余地區(qū)9～14歲女孩疫苗接種的效果觀察[J]. 上海醫(yī)藥， 2024， 45（12）： 47-50.

基金項(xiàng)目：新余市社會(huì)發(fā)展指導(dǎo)性科技計(jì)劃（20223090989）

Observation of the effect of popularizing knowledge of cervical cancer vaccine in the improvement of cervical vaccination for girls aged 9-14 in Xinyu area

WANG Lijuan， ZHANG Susu， GUO Junlian

（Department of Gynaecology and Obstetrics of Xinyu Maternal and Child Health Care Hospital， Xinyu City， Jiangxi Province 338000， China）

ABSTRACT Objective： To explore the effect of popularizing knowledge of cervical cancer vaccine in improving the vaccination of cervical vaccines for girls aged 9-14 in Xinyu area， Jiangxi. Methods： One hundred families from Xinyu area who participated in the cervical cancer vaccine knowledge popularization activity conducted by Xinyu Maternal and Child Health Care Hospital from January 2022 to January 2023 were included in this study， and each family included the parents and one daughter. The age of the parents was from 31 to 44 years， the average age was （37.58±6.55） years， the education level was 9-19 years， and the average year was （12.64±3.11）； the age of the girls was from 9 to 14 years， the average age was （11.47±2.21） years， the educational years were 2-8 years， and the average year was （6.02±1.14）. All selected families received diversified science popularization of cervical cancer vaccine knowledge， and the changes of family awareness of cervical cancer related knowledge and cervical cancer vaccine related knowledge before and after the intervention， the differences in family willingness to vaccinate their daughters against cervical cancer， and the actual scheduled vaccination situation were investigated. Results：After the intervention， the awareness rate of families about the relationship between human papillomavirus（HPV） and cervical cancer， the route transmission of HPV， high-risk types of HPV infection， cervical cancer screening and other cervical cancer related knowledge were higher than those before the intervention， and the statistical results were significantly different（P<0.05）； after the intervention， the awareness rate of cervical cancer vaccine related knowledge such as the effect of HPV vaccine， optimal vaccination age， vaccination frequency and cost， and safety among families was higher than that before the intervention， and the difference was statistically significant（P<0.05）； the proportion of families willing to have their daughters vaccinated after the intervention was higher than that before the intervention， and the difference was statistically significant（P<0.05）； after the intervention； the vaccination rate for cervical cancer after the intervention was 79.00%. Conclusion： Conducting cervical cancer vaccine knowledge popularization can effectively improve the awareness rate of cervical cancer and cervical cancer vaccine related knowledge among families in Xinyu area， improve the willingness of the families to vaccinate their daughters against cervical cancer， and increase the cervical cancer vaccine coverage rate of girls aged 9-14.

KEY WORDS cervical cancer vaccine； knowledge diversified science popularization； knowledge awareness rate； vaccination intention； vaccination rate

宮頸癌主要由人乳頭狀瘤病毒（human papillomavirus，HPV）感染所致。因此，世界衛(wèi)生組織推薦通過(guò)接種宮頸癌疫苗（HPV疫苗）進(jìn)行預(yù)防[1]。2016年起HPV疫苗的逐步獲批上市為女性患者帶來(lái)了福音。但調(diào)查結(jié)果顯示，成年女性對(duì)HPV疫苗接種的需求較高，部分地區(qū)還存在咨詢(xún)者超過(guò)接種年齡的情況，但9～14歲女孩的接種率卻很低，最佳接種人群覆蓋情況堪憂(yōu)[2]，這主要與公眾對(duì)于HPV疫苗知識(shí)了解度不足、父母對(duì)于給孩子接種疫苗的安全性存在疑慮等因素有關(guān)[3-4]。如何做好HPV疫苗知識(shí)科普，提高本地區(qū)年輕女孩的HPV疫苗接種率是臨床研究的熱點(diǎn)[5]。本文旨在觀察HPV疫苗知識(shí)科普工作提高新余地區(qū)9～14歲女孩接種疫苗的效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

將2022年1月-2023年1月江西省新余地區(qū)參與HPV疫苗知識(shí)科普活動(dòng)的100個(gè)家庭納入本次研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均為新余地區(qū)常住居民，家中有至少1名9～14歲女兒，（≥2名女兒的家庭僅納入年齡較大的女兒）；（2）父母無(wú)認(rèn)知交流障礙或讀寫(xiě)障礙；（3）家屬對(duì)本研究?jī)?nèi)容了解并簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）參與過(guò)類(lèi)似研究者；（2）有嚴(yán)重軀體疾病者；（3）依從性很差無(wú)法配合完成本研究?jī)?nèi)容者。父母年齡為31～44歲，平均年齡（37.58±6.55）歲；受教育年限9～19年，平均（12.64±3.11）年。女兒年齡為9～14歲，平均年齡（11.47±2.21）歲，受教育年限2～8年，平均（6.02±1.14）年。

1.2 方法

所有入選家庭均接受宮頸癌疫苗知識(shí)多元化科普。（1）線(xiàn)下科普。發(fā)放自制《宮頸癌疫苗接種》知識(shí)手冊(cè)，叮囑自行翻閱了解。建立醫(yī)院公眾號(hào)和疫苗接種群，定期向入選家庭推送宮頸癌以及疫苗接種相關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)家長(zhǎng)陪同孩子接種疫苗。家長(zhǎng)也可在微信群中相互交流，了解其他孩子接種的情況。有疑問(wèn)時(shí)可通過(guò)上網(wǎng)查詢(xún)、微信群咨詢(xún)醫(yī)師或到門(mén)診詢(xún)問(wèn)等方式得到解決。（2）健康講座。定期開(kāi)展一對(duì)多健康講座，宣傳HPV疫苗接種的意義和安全性等；現(xiàn)場(chǎng)為入選家庭解答疑惑，強(qiáng)調(diào)疫苗的安全性，消除家庭疑慮。（3）云課堂。通過(guò)云上課堂利用視頻講座、動(dòng)畫(huà)等方式向入選家庭普及宮頸癌知識(shí)和疫苗接種知識(shí)，讓相關(guān)科普知識(shí)更為通俗易懂。（4）視頻號(hào)。通過(guò)“抖音”等視頻平臺(tái)進(jìn)行HPV疫苗接種宣傳，使宣傳更為靈活且貼近人們生活。

1.3 觀察指標(biāo)

調(diào)查干預(yù)前后家庭對(duì)宮頸癌相關(guān)知識(shí)（HPV病毒與宮頸癌的關(guān)系、HPV病毒傳播途徑、HPV感染高危類(lèi)型、宮頸癌篩查等）及HPV疫苗相關(guān)知識(shí)（HPV疫苗作用、最佳接種年齡、接種次數(shù)和費(fèi)用、安全性等）的知曉情況變化、家庭對(duì)女兒HPV疫苗接種意愿以及實(shí)際預(yù)約接種情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）描述，比較采取χ2檢驗(yàn)，等級(jí)數(shù)據(jù)采取秩和檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后家庭對(duì)宮頸癌相關(guān)知識(shí)知曉情況的比較

干預(yù)后家庭對(duì)HPV病毒與宮頸癌的關(guān)系、HPV病毒傳播途徑、HPV感染高危類(lèi)型、宮頸癌篩查等宮頸癌相關(guān)知識(shí)的知曉率均高于干預(yù)前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.001，表1）。

2.2 干預(yù)前后家庭對(duì)HPV疫苗相關(guān)知識(shí)知曉情況的比較

干預(yù)后家庭對(duì)HPV疫苗作用、最佳接種年齡、接種次數(shù)和費(fèi)用、安全性等宮頸癌疫苗相關(guān)知識(shí)的知曉率均高于干預(yù)前，統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果有顯著差異（P<0.05，表2）。

2.3 干預(yù)前后家庭對(duì)女兒HPV疫苗接種意愿的比較

干預(yù)前后愿意讓女兒接種疫苗的家庭比例分別為31.00%和89%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=70.086，P<0.001）。干預(yù)后實(shí)際預(yù)約宮頸癌疫苗接種率為79.00%。

3 討論

宮頸癌是我國(guó)女性中發(fā)病率和死亡率均位列首位的生殖系統(tǒng)惡性腫瘤，近幾年流行病學(xué)調(diào)查研究顯示該病的發(fā)病率不斷升高且年輕患者比例逐年上升。接種HPV疫苗是防范宮頸癌的有效手段，但國(guó)內(nèi)HPV疫苗實(shí)際接種情況不佳[6]。有研究結(jié)果顯示，新余地區(qū)9～14歲女孩HPV疫苗接種率很低，其主要原因?yàn)?～14歲女孩尚未成年，接種決策權(quán)掌握在家長(zhǎng)手中，而家長(zhǎng)普遍對(duì)宮頸癌和疫苗接種的認(rèn)知水平較低、對(duì)疫苗接種安全性存疑。因此采取積極有效的科普宣教工作，提高家長(zhǎng)的認(rèn)知度和讓女兒接種HPV疫苗的意愿十分重要[7-8]。傳統(tǒng)的疫苗知識(shí)宣教工作形式單一、途徑較少，普通家庭一般只能通過(guò)醫(yī)院門(mén)診詢(xún)問(wèn)、網(wǎng)上查詢(xún)、主動(dòng)了解相關(guān)書(shū)籍刊物以及親朋好友介紹等方式了解，不僅傳播緩慢，而且部分途徑獲取的知識(shí)內(nèi)容也無(wú)法保證完全正確，甚至可能對(duì)家庭產(chǎn)生誤導(dǎo)[9-10]。因此，探索更為有效且便捷的疫苗知識(shí)科普策略具有重要臨床價(jià)值。

HPV疫苗知識(shí)多元化科普是通過(guò)線(xiàn)下科普、健康講座、云課堂、視頻號(hào)等多種途徑來(lái)滿(mǎn)足新余地區(qū)普通家庭對(duì)于HPV疫苗知識(shí)的獲取，提高相關(guān)知識(shí)的普及效果，讓更多的人了解到宮頸癌和HPV疫苗相關(guān)知識(shí)，消除其對(duì)疫苗安全性和接種后有效性等的質(zhì)疑，引導(dǎo)其正確選擇疫苗進(jìn)行接種[11-13]。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后家庭對(duì)HPV病毒與宮頸癌的關(guān)系、HPV病毒傳播途徑、HPV感染高危類(lèi)型、宮頸癌篩查等宮頸癌相關(guān)知識(shí)的知曉率均高于干預(yù)前，且對(duì)HPV疫苗作用、最佳接種年齡、接種次數(shù)和費(fèi)用、安全性等HPV疫苗相關(guān)知識(shí)的知曉率也均高于干預(yù)前，表明實(shí)施知識(shí)多元化科普后新余地區(qū)家庭對(duì)宮頸癌和HPV疫苗相關(guān)知識(shí)的知曉率大幅度提升，家長(zhǎng)和孩子對(duì)接種疫苗的意義和安全性等均有較為明確的了解，內(nèi)心疑慮大大減少[14]。干預(yù)后愿意讓女兒接種疫苗的家庭占比高于干預(yù)前，實(shí)際預(yù)約接種率達(dá)到79.00%，也證實(shí)了隨著家長(zhǎng)和孩子相關(guān)知識(shí)了解度的提升，疫苗接種意愿明顯提高。這對(duì)于提高HPV疫苗最佳接種年齡段的接種率、提高HPV疫苗保護(hù)效果和價(jià)值均具有重要意義。

綜上所述，開(kāi)展宮頸癌疫苗知識(shí)科普能夠有效提高新余地區(qū)家庭宮頸癌和宮頸癌疫苗相關(guān)知識(shí)知曉率，改善家庭對(duì)女兒宮頸癌疫苗接種的意愿，提高9～14歲女孩宮頸癌疫苗接種率。但受研究時(shí)間和研究樣本量的限制，本研究未設(shè)立對(duì)照組，研究結(jié)果可能存在偏倚。下一步將延長(zhǎng)研究時(shí)間，擴(kuò)大樣本量做更深入全面的研究。

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