中胚層療法對面部皮膚年輕化的臨床效果觀察

[關鍵詞] 中胚層療法；面部皮膚；皮膚指標；面部衰老

[中圖分類號] R622 [文獻標識碼] B [文章編號] 1004-4949（2024）20-0041-03

基金項目：貴州省衛生健康委科學技術基金項目（編號：gzwkj 2023-030）

面部皮膚老化主要表現為皮膚彈性下降、下垂及松弛等，對患者面部美觀度產生不良影響，可能增加患者的心理壓力，導致其生活質量下降[1]。隨著社會經濟不斷發展以及人們生活水平不斷提高，大眾對美的需求也不斷增加，各種美容抗衰技術不斷涌現，對于促進面部年輕化可發揮積極作用[2]。中胚層療法屬于微創治療技術，在型體塑造、減肥以及面部美容中應用廣泛，中胚層療法可通過超微滲透技術將營養成分定量、定層地通過表皮輸送至皮下深層組織，直接為皮下真皮層提供養分，使皮膚呈現出清透、光澤感，抗衰效果理想[3]。中胚層療法主要針對真皮層問題進行改善，通過增強成纖維細胞活性，使細胞外基質微環境得到改善，從而有效改善皮膚問題。面部油脂分泌過多、面部色斑、皮膚干燥以及面部細紋等問題均能通過中胚層療法得到改善，繼而達到面部皮膚年輕化的目的[4]。基于此，本研究結合貴州整形口腔美容外科醫院2022年10月-2023年8月收治的50例面部衰老患者臨床資料，旨在探討中胚層療法在面部皮膚年輕化中的有效性和安全性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取貴州整形口腔美容外科醫院2022年10月-2023年8月收治的50例面部皮膚衰老患者為研究對象，男11例，女39例；年齡 20～65歲，平均年齡38.96歲。

1.2 方法 對患者實施面部清潔后采用VISIA進行皮膚檢測，對治療區域進行消毒，將鹽酸利多卡因乳膏（同方藥業集團有限公司，國藥準字H20063466，規格：30 g/支）涂抹于患者皮膚表面，保持30 min以進行局部麻醉；行注射用修飾透明質酸鈉凝膠（華熙生物科技股份有限公司，國械注準20203130295，規格：2.0 ml/支）+注射用透明質酸鈉復合溶液（愛美客技術發展股份有限公司，國械注準20163131804，規格：2.5 ml/支）治療，共注射4.5 ml；應用韓國德瑪莎水光設備進行注射，選擇的注射器為5 ml，采用9頭水光注射針（山東安得醫療用品股份有限公司，國械注準20223141198），進針深度為0.80～1.20 mm；根據患者皮膚反應、耐受度以及皮膚厚度等對治療參數進行調整，設置循環負壓為50%，負壓強度為20%～40%；完成治療后外敷皮膚修復敷料（海南芬森醫療器械有限公司，瓊械注準20222140033）15 min，1次/d，持續使用7 d。中胚層療法持續治療3次，間隔1個月治療1次。治療后囑患者采取防曬措施，避免陽光直射，遵醫囑定期接受治療。

2 結果

50例患者均接受中胚層療法治療，面部情況均得到改善。治療后患者皮膚角質層水分含量得到提高，皮膚黑色素值優于治療前。且患者皮膚光澤度、皮膚彈性均優于治療前，WSRS評分與FWS評分均有所降低。在整個治療過程中出現色素沉著1例、瘙癢1例、水皰1例，但均未出現嚴重不良反應，患者對中胚層療法的效果均表示滿意。

3 典型案例

患者，女，42歲，因皮膚容易過敏，外觀狀態差于2023年1月27日于我院就診?；颊呙娌科つw泛紅，膚色暗沉，油脂分泌旺盛，毛孔粗大，色斑重度，給予中胚層療法治療3次，間隔1個月治療1次。行注射用修飾透明質酸鈉凝膠+注射用透明質酸鈉復合溶液治療，共注射4.5 ml。使用水光中胚層注射儀，針尖調整深度為1.0 mm，單次推注劑量為0.417 ml。治療前及治療3次后的對比見圖1～圖3。

4 討論

面部老化主要表現為皮膚松弛、面部出現細小皺紋、皮膚粗糙、色素斑形成等，對個體形象、心理狀態、正常生活等可造成一定程度地影響[5，6]。隨著人們生活水平不斷提升以及醫療美容技術不斷發展，越來越多的患者傾向于接受無創化的面部年輕化方式，如微針、射頻類療法、中胚層療法等[7，8]。其中，中胚層療法具有精準靶向給藥的優勢，能夠有效改善患者面部皮膚衰老狀態，能夠從根本上解決皮膚松弛、下垂、發黃、皺紋、痤瘡以及膚色暗沉等問題[9，10]。

中胚層療法的基本原理是將藥物和營養成分直接注射到皮膚的中胚層。與傳統治療相比，中胚層療法可更有效地將活性成分送入皮膚深層。透明質酸鈉通過以下幾個方面來改善皮膚狀態：①深層補水：經透明質酸鈉注射后，可以迅速提高皮膚的水分含量；皮膚的水合作用對于維持其健康至關重要；隨著水分的增加，使皮膚干燥和粗糙的問題得以改善；②促進膠原蛋白生成：透明質酸鈉不僅作為一種保濕劑，還能夠提高皮膚細胞的活性，促進膠原蛋白的合成；膠原蛋白是皮膚的重要結構成分，中胚層療法通過促進膠原蛋白的再生，減少皺紋和皮膚松弛情況；③改善皮膚微循環：透明質酸鈉的注射能夠促進局部血液循環，改善皮膚的微循環；微循環的改善有助于提高皮膚的代謝速度，從而使得皮膚更加健康、富有光澤；④增強皮膚屏障功能：透明質酸鈉能夠加強皮膚的屏障功能，使皮膚抵御外界環境侵害的能力增強，這對防止水分流失、外界刺激及感染具有重要意義；⑤抗氧化作用：透明質酸鈉本身具有一定的抗氧化特性，可以減輕自由基對皮膚細胞的損傷，進而延緩衰老過程。通過中胚層注射透明質酸鈉，可以在一定程度上保護皮膚免受環境因素和紫外線的傷害。

中胚層療法的注射通常采用微針技術，以確保藥物和營養成分能夠均勻分布在皮膚中胚層。操作過程中，醫師需要根據患者的具體情況，選擇合適的透明質酸鈉濃度和注射深度。注射后，透明質酸鈉會在皮膚中形成水合狀態，有助于長期保持皮膚的水分和營養。在注射過程中，局部麻醉可提高患者的舒適度?；颊咧委熀罂赡軙械捷p微的不適或腫脹，但這些反應通常在短時間內會自行緩解。此外，由于中胚層療法的微創特性，患者的恢復時間相對較短，通常無需長時間停工或休息。透明質酸鈉在中胚層療法中的應用具有多種優勢。首先，其生物相容性較好，注射后幾乎不會引起過敏反應。其次，透明質酸鈉可以根據不同患者的需求調整濃度和配方，這使得治療能夠針對特定問題進行優化，如干燥、細紋或皮膚松弛等。最后，與其他注射材料相比，透明質酸鈉的效果通常能維持較長時間，患者可以在每次治療后均獲得較好的效果。

本研究結果顯示，所有患者的面部皮膚在治療后均得到改善。中胚層療法能夠提高皮膚角質層的水分含量，降低皮膚黑色素值，增加皮膚光澤度。且治療后求美者的WSRS和FWS評分值均有所降低，這表明中胚層療法在除皺和抗衰老方面效果理想，有助于促進膠原蛋白再生，提升皮膚的緊致度，有效改善面部老化狀況，促進皮膚年輕化[11，12]。在中胚層治療過程中，僅出現了輕微不良反應，包括色素沉著1例、瘙癢1例和水皰1例，未出現嚴重不良反應，顯示出較高的治療安全性。其原因在于，中胚層療法適用于各種皮膚問題，對抗衰老和促進皮膚年輕化均能取得較好效果。通過注射器將皮膚所需的營養藥物注入皮下組織，以促進皮下組織對藥物的吸收[13]。中胚層療法副作用較少，但少部分患者可能會出現干預部位瘀血、局部輕微腫脹等癥狀，通常能自行好轉。該療法的操作較為簡便，維持時間較長，值得臨床應用[14]。在實施中胚層療法前，需持續敷用30 min的利多卡因乳膏以減輕患者治療時的疼痛感，提高治療舒適度，從而增強患者的依從性和滿意度。中胚層療法需于治療前詳細告知患者注意事項，確保防護措施得當，以進一步提高治療效果[15]。中胚層療法的效果與美容醫師的操作技能密切相關，因此患者應選擇正規醫院和專業醫師進行治療。

綜上所述，將中胚層療法應用于面部衰老治療中能夠取得確切的效果，不但促進求美者面部皮膚年輕化，同時還具有良好的抗衰效果及較高的治療安全性，值得臨床應用。

[參考文獻]

[1]劉瑤，王琳.口服含有透明質酸鈉的小分子膠原蛋白肽對面部皮膚年輕化的效果觀察[J].中國醫療美容，2023，13（10）：35-39.

[2]孫葉培，崔詩悅，唐春.微聚焦超聲聯合黃金微針技術在面部皮膚年輕化治療中的應用[J].中國美容醫學，2023，32（7）：122-125.

[3]蔡同凱，劉謀治，鄧婕，等.透明質酸的作用機制及臨床應用研究進展[J].藥學實踐雜志，2022，40（2）：103-107，131.

[4]Iraji F，Nasimi M，Asilian A，et al.Efficacy of mesotherapy with tranexamic acid and ascorbic acid with and without glutathione in treatment of melasma：A split face comparative trial[J].Journal of Cosmetic Dermatology，2019，18（5）：1416-1421.

[5]陳玲娜，王亮，鄧永瓊，等.755 nm皮秒激光聯合中胚層修復治療黃褐斑療效觀察[J].中國美容醫學，2021，30（5）：82-86.

[6]魏京霞，袁方，林紅.微聚焦超聲用于面部皮膚年輕化的臨床研究[J].中國醫療美容，2022，12（7）：39-42.

[7]中國非公立醫療機構協會皮膚專業委員會美塑療法學組，中國非公立醫療機構協會皮膚專業委員會亞太角質層療法應用分委會.美塑療法在皮膚美容中應用的專家共識[J].中國美容醫學，2020，29（8）：44-48.

[8]周芳.相控微針射頻在面部皮膚年輕化治療中的應用效果分析[J].中國實用醫藥，2020，15（36）：52-54.

[9]趙小忠，張樂，何慧楠，等.Nd：YAG皮秒激光聯合含透明質酸鈉的復合溶液在面部皮膚年輕化治療中的臨床觀察[J].中國醫療美容，2023，13（10）：31-34.

[10]董遠.面部年輕化術中開展面部除皺聯合自體脂肪移植的可行性研究[J].黑龍江醫藥科學，2022，45（2）：124-125.

[11]周雙琳，叢林，張歆，等.中胚層給藥治療雄激素性脫發的臨床觀察[J].實用皮膚病學雜志，2019，12（1）：8-11.

[12]冉婭.SKM HGS+M生發液中胚層注射治療雄激素性脫發療效觀察[D].西寧：青海大學，2019.

[13]韓蘊博，徐律，王旭輝，等.不同濃度透明質酸中胚層療法在面部年輕化中的臨床效果評價[J].浙江臨床醫學，2023，25（9）：1311-1312.

[14]黃高敏，許富杰，劉燁，等.注射透明質酸填充劑VYC-20L在面部年輕化的有效性和安全性[J].中華醫學美學美容雜志，2024，30（1）：69-73.

[15]劉瑤，王琳，任爽，等.中胚層療法聯合聚對二氧環己酮面部埋線改善眶周老化的效果[J].中華醫學美學美容雜志，2022，28（4）：268-271.

收稿日期：2024-3-5 編輯：劉亦洋