皮膚美容護理對尋常性痤瘡的應用效果

[摘 要]目的 分析尋常性痤瘡應用皮膚美容護理的效果。方法 選取2022年8月-2023年8月于麻城市第三人民醫院就診的77例尋常性痤瘡患者作為研究對象，采用隨機數字表法分為參照組（n=37）和試驗組（n=40）。參照組采用常規護理，試驗組在此基礎上聯合皮膚美容護理，比較兩組心理狀態、生活質量、皮膚外觀指標、護理滿意度及臨床療效。結果 試驗組護理后SAS及SDS評分均低于參照組（P<0.05）；試驗組護理后個人社交、家庭生活及自我感知評分均低于參照組（P<0.05）；試驗組色素沉著及瘢痕消退時間均短于參照組（P<0.05）；試驗組護理滿意度為97.50%，高于參照組81.08%（P<0.05）；試驗組治療總有效率為95.00%，高于參照組78.38%（P<0.05）。結論 皮膚美容護理應用于尋常性痤瘡患者中，能有效調節其心理狀態，加速痤瘡色素沉著消退及瘢痕消退，改善生活質量，提高臨床療效，提升患者滿意度。

[關鍵詞] 皮膚美容護理；尋常性痤瘡；心理狀態

[中圖分類號] R758.73+3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）12-0148-04

Application Effect of Skin Cosmetic Nursing on Acne Vulgaris

WANG Guang-hui

（Nursing Department of Macheng Third People’s Hospital/Macheng Dermatology Institute， Macheng 438300， Hubei， China）

[Abstract]Objective To analyze the effect of skin cosmetic nursing on acne vulgaris. Methods A total of 77 patients with acne vulgaris who were treated in Macheng Third People’s Hospital from August 2022 to August 2023 were selected as the study subjects. They were divided into reference group （n=37） and experimental group （n=40） by random number table method. The reference group was treated with routine nursing， and the experimental group was combined with skin cosmetic nursing on this basis. The psychological state， quality of life， skin appearance index， nursing satisfaction and clinical efficacy of the two groups were compared. Results The SAS and SDS scores of the experimental group after nursing were lower than those of the reference group （P<0.05）. After nursing， the scores of personal social， family life and self-perception in the experimental group were lower than those in the reference group （P<0.05）. The pigmentation and scar regression time of the experimental group were shorter than those of the reference group （P<0.05）. The nursing satisfaction of the experimental group was 97.50%， which was higher than 81.08% of the reference group （P<0.05）. The total effective rate of the experimental group was 95.00%， which was higher than 78.38% of the reference group （P<0.05）. Conclusion For patients with acne vulgaris， skin cosmetic nursing can effectively regulate their psychological state， accelerate the regression of acne pigmentation and scar regression， improve the quality of life， improve clinical efficacy， and improve patient satisfaction.

[Key words] Skin cosmetic nursing； Acne vulgaris； Psychological state

尋常性痤瘡（acne vulgaris）是臨床皮膚科高發且常見的疾病類型，是在各種因素影響下皮膚毛囊皮脂腺分泌紊亂而形成粉刺、囊腫、膿包、丘疹、瘢痕等，影響面部整體美觀[1]。該疾病屬于慢性炎癥病變，其發病與遺傳、年齡、細菌感染、內分泌、衛生習慣等關系密切，多發于青少年時期，其特點是病程長且遷延難愈，容易讓患者產生容貌焦慮，影響其日常生活及人際交往[2]。尋常性痤瘡一般采取抗生素或糖皮質激素類外用藥膏配合物理光療等措施治療，但患者缺乏對疾病的認知，不重視日常面部清潔導致整體治療效果欠佳，需要加強日常護理予以改善[3]。皮膚美容護理是結合心理疏導、美容護理、健康教育及行為干預等為一體的綜合型護理，能為患者提供高效且安全的護理服務以促進病情改善[4]。基于此，本研究結合77例尋常性痤瘡患者臨床資料展開分析，旨在探究皮膚美容護理的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2022年8月-2023年8月于麻城市第三人民醫院就診的77例尋常性痤瘡患者，采用隨機數字表法分為參照組（n=37）和試驗組（n=40）。參照組男21例，女16例；年齡15～34歲，平均年齡（23.87±2.56）歲。試驗組男23例，女17例；年齡14～33歲，平均年齡（23.79±2.49）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 納入與排除標準 納入標準：經系統檢查滿足尋常性痤瘡診斷標準；未服用過抗生素、激素等藥物；自愿簽署知情同意書。排除標準：合并蕁麻疹、濕疹及過敏性皮膚病相關免疫性疾病；哺乳期或妊娠期女性；對本研究護理內容不耐受或存在禁忌證；精神異常或認知功能障礙。

1.3 方法

1.3.1參照組 實施常規護理：根據患者痤瘡病情等級采取對應基礎護理，如面部清潔、粉刺去除、光療及濕敷等措施；主動向患者普及尋常性痤瘡疾病知識，提高其認知水平；通過親身演示告知其具體清潔方法，推薦合適的潔面乳及面膜等面部護膚用品；嚴重痤瘡者可指導其正確使用痤瘡軟膏。

1.3.2試驗組 在常規護理基礎上聯合皮膚美容護理，具體措施如下：①面部美容護理：清潔患者面部后采用離子噴霧機進行5 min噴霧護理，然后用0.5%碘伏對痤瘡部位皮膚消毒，用痤瘡針將成熟的膿包及膿頭刺破，施加一定壓力將毛囊內膿液及多余皮脂排出，再利用超聲導入儀在受損毛囊腺區域導入復方慶大霉素，3～5 min后加用補水型面膜，睡前可在痤瘡病灶處均勻涂抹痤瘡乳膏；②心理疏導：與患者進行一對一交流，了解其心理狀態及家庭背景，引導其通過深呼吸法、冥想法及情緒宣泄法緩解消極情緒，主動通過心理干預及情緒引導進行安撫，糾正其悲觀情緒，可分享成功治療案例增強其治療信心，提高其依從性；③行為干預：指出患者不良生活習慣，告知其保持規律的生活作息及充足的睡眠能有效調節內分泌系統，避免激素分泌異常對痤瘡造成的影響；根據患者飲食習慣為其制定健康的膳食計劃，提高維生素、纖維素攝入量，杜絕辛辣、油炸、海鮮、高糖等食物，禁止吸煙飲酒；④皮膚護理：指導患者用溫水洗臉，選擇硫磺皂或控油類型的潔面乳清潔面部，潔面后用不含酒精的水質潤膚品保持皮膚濕潤，治療期間要規避堿性洗滌用品，盡量不要化妝，出行時佩戴口罩及遮陽帽，減少日光直曬。

1.4 觀察指標

1.4.1評估兩組心理狀態 指導患者通過焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）評估心理狀態。SAS：50分以下為正常，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮；SDS：53分以下為正常，53～62分為輕度抑郁，36～72分為中度抑郁，73分以上為重度抑郁。

1.4.2評估兩組生活質量 采用皮膚科生活質量指數評分（DLQI）評估患者生活質量，包括個人社交、家庭生活及自我感知3個部分，各部分評分范圍為0～30分，評分越高證明患者受到皮膚病影響越大，生活質量越差。

1.4.3調查兩組護理滿意度 根據我院自擬滿意度調查問卷調查患者對整體護理的滿意情況，具體包括護理服務、護理水平、服務態度、環境等，共有25個項目，以0～4分5級評分法評定，總分為100分。超過85分代表非常滿意；60～85分代表比較滿意；未超過60分代表不滿意。滿意度=（非常滿意+比較滿意）/總例數×100%。

1.4.4評估兩組臨床療效 根據患者皮損消退情況評價臨床療效，皮損消退90%以上為治愈；皮損消退50%～90%為顯效；皮損消退20%～50%為有效；皮損消退不足20%為無效。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.4.5記錄兩組皮膚外觀指標 觀察并記錄患者痤瘡色素沉著及瘢痕消退時間。

2 結果

2.1 兩組心理狀態比較 試驗組護理后SAS及SDS評分均低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組生活質量比較 試驗組護理后個人社交、家庭生活及自我感知評分均低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組護理滿意度比較 試驗組護理滿意度高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組臨床療效比較 試驗組治療總有效率高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表4。

2.5 兩組皮膚外觀指標比較 試驗組痤瘡色素沉著及瘢痕消退時間均短于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表5。

3 討論

尋常性痤瘡多發于青少年，屬于毛囊皮脂腺分泌異常造成的慢性皮膚炎性病變，其誘因十分復雜，與毛囊皮脂腺異常角化、病菌感染、激素分泌、遺傳基因等因素有關[5]。有報道指出[6]，微粉刺是尋常性痤瘡的早期表現，由于患者缺乏對該疾病的認知，疏于面部清潔及生活管理，最終進展為痤瘡。尋常性痤瘡會影響患者面容，導致其個人社交、心理狀態及家庭生活產生不良影響，嚴重降低其生活質量，一旦確診應盡早接受專業治療[7]。外用抗生素或激素類藥膏是治療尋常性痤瘡的首選方法，但僅憑藥物治療并不能消除病灶導致病情復發，應配合科學的護理措施提升治療效果[8，9]。皮膚美容護理能通過熱噴霧軟化角質，改善面部微循環，增強補水并疏通皮脂腺后，促使痤瘡深層污垢及毒素得以清除，利用消毒后的痤瘡針排出炎性物質及粉刺，避免毛囊后堵塞，再通過面膜強化藥物吸收，可抑制病原菌生長及繁殖，使藥物能發揮更強的消炎及抗菌作用[10]。

本研究結果表明，試驗組護理后SAS及SDS評分均低于參照組（P<0.05）；試驗組護理后個人社交、家庭生活及自我感知評分均低于參照組（P<0.05）；試驗組色素沉著及瘢痕消退時間均短于參照組（P<0.05）；試驗組護理滿意度高于參照組（P<0.05）；試驗組治療總有效率高于參照組（P<0.05），說明皮膚美容護理能根據患者實際病情借助面膜、外用藥物、美容儀等手段增強治療效果，能有效抑制微粉刺形成，可直接阻斷皮膚中的油脂及毒素分泌過程，避免病情進展，提高整體面部美觀。同時能給予患者系統的健康教育及指導，確保其養成良好的生活習慣，提高面部自我護理能力。通過面部按摩及熱敷促進局部血液循環，可調節內分泌系統使痤瘡瘢痕及色素沉著快速消退，調整好日常作息時間，保持充足的睡眠，對病情改善有促進作用。除此之外，皮膚美容護理能對患者進行專業的心理疏導緩解其焦慮、抑郁等不良情緒，鼓勵其增強治療信心，使其依從性有所提高，從而提升臨床療效。

綜上所述，針對尋常性痤瘡患者開展皮膚美容護理能有效改善其心理狀態，可改善面部皮膚外觀，促進痤瘡瘢痕及色素沉著消退，使患者生活質量有所改善，可提升整體臨床療效，提高患者滿意度。

[參考文獻]

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收稿日期：2024-3-27 編輯：吳含