“恐艾癥吧”中16萬不安的靈魂

在這個信息爆炸的時代，艾滋病（AIDS）作為一個全球性的公共衛生問題，始終牽動著人們的心弦。然而，與疾病本身相比，大眾對于艾滋病的誤解和恐懼，更是如同一層厚重的迷霧，遮蔽了真相，加劇了不必要的檢查、就診和歧視。

百度“恐艾癥吧”有16.4萬吧友，1793萬個帖子。相較于“焦慮癥吧”17萬吧友來說，這個數據不遑多讓。

畢竟我國焦慮癥患病率約為5%，患病人數都是數以千萬計的。我們國家真的有千萬量級的恐艾癥群體嗎？要知道曾幾何時，“恐艾癥”還是一個幾乎不為人所知的新名詞。

我與恐艾癥的不期而遇

20多年前，我還不知道什么是恐艾癥，卻和一位恐友不期而遇。

一位外省同行把一位恐友轉介給我。在轉介過程中，同行向我介紹了患者的基本情況以及他的主要癥狀—— “恐艾”。

至今我還清晰地記得那是一個潮濕悶熱的早晨，一大早起來就如身處蒸籠之中，覺得自己馬上就要被蒸熟了。同行身后突兀地出現了一位全身上下裹得嚴嚴實實，只露出一雙眼睛的清瘦大男孩。

男孩自述，一次偶然的機會得知與自己同一棟宿舍樓有一位同學有不安全性接觸史后，他開始擔心自己是否感染了HIV。盡管多次檢測結果均為陰性，他仍然無法擺脫內心的恐懼。從那時起他極度焦慮，甚至出現了失眠、食欲不振、心悸等癥狀。

實際上男孩的焦慮來自考研的壓力，僅僅是知曉了同一棟樓的同學私生活復雜，就無端擔心對方摸過的門把手、衛生間、水房等處殘存血液、精液、唾液等體液，自己再觸碰就會感染HIV。這在常人看來毫無邏輯，但他深陷其中無法自拔。

形形色色的恐艾

我遇到的第一例恐友只是恐艾癥的一個常見類型：四成恐友是壓力事件或其他心理問題導致的恐艾。這些恐友通常只是道聽途說了一些和艾滋病相關的信息就會聯想到自身，進而產生不切實際、過度夸張的情緒反應。

也有一些恐友是早期依戀中的不安全因素被激活：如在孩童時期被撫養者或者陪伴者背叛、拋棄、傷害的痛苦經歷，在遇到有可能發展為親密伴侶或者性伴關系的對象后，那些痛苦記憶可能會被再次激活，產生對艾滋的恐懼。同時導致恐友出現頻繁洗手、拒絕任何形式的身體接觸等強迫行為。

六成恐友是高危性行為后的后悔或愧疚導致的恐艾。危險性行為確實會使艾滋病感染的概率大大增加，恐友將艾滋病與死亡直接畫等號，這種錯誤的認知加上道德約束讓個體在面對可能的感染風險時過度焦慮。

恐艾癥的癥狀多樣且復雜，主要包括以下幾個方面：

心理癥狀

焦慮：恐友常常處于高警覺狀態，擔心自己已感染或會被感染艾滋病。

抑郁：由于長期的恐懼和不安，恐友可能出現情緒低落、對外界喪失興趣、不想說話、不想活動等癥狀。

強迫和疑病：恐友反復思考艾滋病的有關癥狀或曾經發生過的一些行為，對偶然出現的一些與艾滋病的共同癥狀如皮疹、發熱、淋巴結腫大等具有強烈的不安感，總是感覺自己的體溫不正常、身體虛弱無力等。

行為異常

強迫動作：如反復檢查身體，不停洗手、洗澡，清洗用過的東西或是小小的傷口等，對血液十分敏感。

反復求醫：反復去做艾滋病抗體檢測，對醫生的判斷或是檢查的陰性結果持懷疑態度，總認為檢測不準確，現有試劑檢測不出自己所感染的病毒亞型等。

回避行為：為了減輕焦慮，恐友會回避和他人肢體接觸，害怕到“危險”場合或公共場所，害怕與“可疑者”甚至任何人接觸，怕傷口、怕血液，擔心自己在不自知的情況下被人扎了……嚴重時整日不敢外出，不敢見人。

生理癥狀：恐友常常會出現心悸、失眠、胸悶、氣短、頭暈、皮膚瘙癢、手腳發麻、發熱、腹瀉等生理癥狀。

破解恐艾癥

恐艾癥的兩大特征：

● 思維模式絕對化

恐友最愛說的一個詞是“萬一”。追求絕對化的回應，思維傾向于非黑即白、以偏概全的模式。

● 反復詢問、求證

恐友常會反復檢測，每次檢測完也會反復向醫務人員求證，但無論得到多少次陰性結果，也清晰地知道HIV感染的窗口期公認四代試劑2周，3代試劑3周，最多1個月再復檢一次，檢測陰性幾乎可以證明未感染。仍然只有少數恐友會在看到陰性后如釋重負。而多數恐友卻陷入死循環，身體出現任何癥狀都覺得自己是感染了，只要出現發燒、腹瀉、口腔潰瘍、皮膚疼痛、瘙癢……就如臨大敵。

所以，恐艾癥的治療需要綜合考慮心理和社會因素：

認知心理治療：從醫學的角度向恐友仔細解釋艾滋病的傳播途徑，幫助恐友分析其并不具備病毒傳染的條件，以減少恐懼心理。

但更重要的是要改變恐友絕對化思維模式，心理衛生工作者或艾滋病相關防控人員可以和恐友討論生活中讓恐友恐懼的現實事件而非癥狀，讓恐友逐漸意識到任何事物并非只有兩端，還有其他更多可能。

行為治療：可以通過將注意力轉移到其他方面，如進行戶外活動，來避免沉浸在關于艾滋病的關注中。用行動來打消對艾滋病的焦慮、恐慌情緒。

藥物治療：如果焦慮嚴重要及時就醫，在醫生指導下服用抗焦慮藥物改善癥狀。

深層探索：有少部分患者的問題更多來自早期創傷、自我感受、與他人的關系等深層問題，就需要更長程的心理治療才能幫助這類恐友擺脫所謂“恐艾后遺癥”。

恐艾癥是一種復雜的心理障礙，目前屬于強迫性相關障礙譜系的一類精神疾病，只有不到三成的恐友尋求專業的心理幫助，所以作為從事相關工作超過20年的心理科醫生，我很想對廣大恐友說，及時解決自己的內心困惑或尋求專業的心理咨詢和治療，才是遠離恐艾漩渦的關鍵。