高校護(hù)理開放實(shí)驗(yàn)室管理評價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建

Construction of an evaluation index system for university nursing laboratory open management

Abstract" Objective：The usability evaluation index system for university nursing open laboratory management has been established，which can be used as a tool to evaluate the management effect of nursing open laboratories.Methods：The draft usability evaluation index system had been established by means of semi?structured interviews and literature review.After two rounds of Delphi expert consultation and AHP，the indicator system and weights were finally determined.Results：The index system included open mode，open resources，operational guarantee，and open performance 4 first?level indexes，12 second?level indexes and 48 third?level indexes.The recovery rate of the two rounds of questionnaires were 93.33% and 100.00% respectively，and the authoritative coefficient were all 0.875.The two round Kendall's W coordination coefficient were from 0.09 to 0.69（Plt;0.001），and from 0.21 to 0.27（Plt;0.05）.Conclusion：The index system was reasonable in design and the index weight levels were arranged distinctly.Each index was scientific and reliable.The index system can be used as an evaluation tool for the management of university nursing open laboratory.

Keywords" open laboratory； management evaluation； index system； information technology； laboratory safety；Delphi method

摘要" 目的：構(gòu)建高校護(hù)理開放實(shí)驗(yàn)室管理評價(jià)指標(biāo)體系，為評價(jià)高校護(hù)理開放實(shí)驗(yàn)室的開放效果與有效管理提供科學(xué)的工具。方法：通過文獻(xiàn)分析法、半結(jié)構(gòu)式訪談法初步構(gòu)建高校護(hù)理開放實(shí)驗(yàn)室管理評價(jià)指標(biāo)體系，經(jīng)過2輪專家函詢和層次分析法，最終確定各級指標(biāo)體系與權(quán)重。結(jié)果：高校護(hù)理開放實(shí)驗(yàn)室管理評價(jià)指標(biāo)體系包括4個(gè)一級指標(biāo)（開放模式、開放資源、運(yùn)行保障和開放績效）、12個(gè)二級指標(biāo)、48個(gè)三級指標(biāo)：2輪函詢問卷回收率分別為93.33%和100.00%，專家權(quán)威系數(shù)均為0.875；2輪函詢指標(biāo)的肯德爾和諧系數(shù)分別為0.09～0.69（Plt;0.001）和0.21～0.27（Plt;0.05）。結(jié)論：高校護(hù)理開放實(shí)驗(yàn)室管理評價(jià)指標(biāo)體系設(shè)計(jì)合理，各級指標(biāo)科學(xué)、可靠，可作為高校護(hù)理開放實(shí)驗(yàn)室管理的評價(jià)工具。

關(guān)鍵詞" 開放實(shí)驗(yàn)室；管理評價(jià)；指標(biāo)體系；信息技術(shù)；實(shí)驗(yàn)室安全；德爾菲法

doi：10.12102/j.issn.1009-6493.2024.23.009

高校專業(yè)實(shí)驗(yàn)室是實(shí)踐教學(xué)、科研創(chuàng)新的重要陣地。專業(yè)實(shí)驗(yàn)室的開放對深化產(chǎn)教研融合及專業(yè)人才培養(yǎng)具有積極的支撐作用[1]，成為實(shí)驗(yàn)室改革和發(fā)展的必然趨勢[2]。在“互聯(lián)網(wǎng)+教育”和第十屆全國高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能大賽增加護(hù)理賽道的背景下[3]，高校護(hù)理實(shí)驗(yàn)室的對外開放和有效共享與護(hù)理本科生、護(hù)理專業(yè)碩士研究生的技能訓(xùn)練、創(chuàng)新能力培養(yǎng)和臨床工作適應(yīng)性密切相關(guān)[4]，也是衡量護(hù)理院校辦學(xué)質(zhì)量和水平的重要指標(biāo)之一。目前，高校護(hù)理開放實(shí)驗(yàn)室管理存在開放時(shí)間受限、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目多、實(shí)驗(yàn)室開放管理缺乏考核和評價(jià)、缺乏專科護(hù)理實(shí)驗(yàn)室開放等問題[5]，尚未形成科學(xué)的評價(jià)指標(biāo)體系，限制開放實(shí)驗(yàn)室的高效運(yùn)行。本研究以護(hù)理學(xué)國家級實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心的開放管理為背景，旨在建立針對高校護(hù)理開放實(shí)驗(yàn)室管理評價(jià)的指標(biāo)體系，規(guī)范護(hù)理實(shí)驗(yàn)室開放模式，為護(hù)理開放實(shí)驗(yàn)室的科學(xué)管理提供指導(dǎo)。

1" 資料與方法

1.1 組建研究小組

研究小組由2名護(hù)理專業(yè)教師、4名護(hù)理實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員和2名教學(xué)與實(shí)驗(yàn)室管理行政人員組成，學(xué)歷均為研究生，其中正高級職稱1人，副高級職稱1人，中級職稱4人，初級職稱2人，均熟悉護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)與開放實(shí)驗(yàn)室管理工作。小組成員分工合作逐步完成指標(biāo)條目的篩選、指標(biāo)池的建立、專家遴選、函詢問卷的編制及數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等工作。

1.2 評價(jià)指標(biāo)體系的初步建立

1.2.1 指標(biāo)條目的確定

以美國經(jīng)濟(jì)學(xué)家Freeman[6]的利益相關(guān)者理論和孫耀中[7]的“高校實(shí)驗(yàn)室開放管理評價(jià)指標(biāo)體系”為理論基礎(chǔ)，明確高校護(hù)理開放實(shí)驗(yàn)室是一個(gè)利益相關(guān)者組織。結(jié)合文獻(xiàn)研究[8?10]，采用便利抽樣法對高校護(hù)理開放實(shí)驗(yàn)室的利益相關(guān)者進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪談，包括10名護(hù)理專業(yè)3年級學(xué)生、4名護(hù)理專業(yè)教師、6名實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員和2名校內(nèi)相關(guān)部門行政人員。訪談提綱為“您認(rèn)為高校護(hù)理開放實(shí)驗(yàn)室管理包括哪些內(nèi)容？可以從哪些方面進(jìn)行具體評價(jià)？”根據(jù)文獻(xiàn)研究與訪談結(jié)果匯總指標(biāo)條目，初步構(gòu)建高校護(hù)理開放實(shí)驗(yàn)室管理評價(jià)指標(biāo)，擬定4個(gè)一級指標(biāo)，即開放模式、開放資源、運(yùn)行保障和開放績效。經(jīng)過研究小組的反復(fù)討論，對納入的各級評價(jià)指標(biāo)進(jìn)行歸納、分類、篩選及補(bǔ)充，最終包括4個(gè)一級指標(biāo)、15個(gè)二級指標(biāo)和47個(gè)三級指標(biāo)。

1.2.2 初步擬定函詢問卷

第1輪專家函詢問卷包括4部分：1）致專家信，包括向?qū)＜医榻B課題背景與意義；2）填表說明；3）專家對高校護(hù)理開放實(shí)驗(yàn)室管理評價(jià)指標(biāo)體系的重要性評分；4）專家情況調(diào)查表，包括專家基本情況、專家對咨詢內(nèi)容熟悉程度及專家填表判斷依據(jù)。

1.3 專家函詢

1.3.1 專家遴選

根據(jù)德爾菲法原則與實(shí)際情況，最終納入來自河南省、福建省、江西省、山東省、湖南省、北京市、湖北省、廣東省8所高等醫(yī)學(xué)教育院校的專家14人。專家納入標(biāo)準(zhǔn)：1）從事護(hù)理教育、實(shí)驗(yàn)教學(xué)或?qū)嶒?yàn)室管理工作5年以上；2）本科及以上學(xué)歷；3）副高級及以上職稱；4）自愿參與本研究。

1.3.2 專家函詢過程

共進(jìn)行2輪專家函詢，均采用電子郵件對各位專家發(fā)放、回收問卷，且2輪函詢間隔時(shí)間長于15 d。第1輪專家函詢完成后，匯總各位專家意見，以重要性賦值均數(shù)gt;3.50分、滿分比gt;20%、變異系數(shù)≤0.25為指標(biāo)入選標(biāo)準(zhǔn)[11]，經(jīng)研究小組討論、修改形成第2輪指標(biāo)函詢問卷。第2輪專家函詢完成后，根據(jù)專家意見進(jìn)一步修改完善指標(biāo)條目，專家意見趨于一致，最終確定各級評價(jià)指標(biāo)的內(nèi)容。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。專家積極程度用問卷有效回收率和專家修改意見提出率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。根據(jù)權(quán)威程度公式：專家權(quán)威系數(shù)（Cr）=[專家判斷依據(jù)（Ca）+專家熟悉程度（Cs）]/2[12]，專家權(quán)威系數(shù)越大表示專家權(quán)威程度越高。專家意見協(xié)調(diào)程度用變異系數(shù)和肯德爾和諧系數(shù)表示。專家意見的集中程度用重要性評分均數(shù)、條目滿分率表示，以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[13]，運(yùn)用層次分析法計(jì)算各級指標(biāo)權(quán)重。

2" 結(jié)果

2.1 專家一般資料

14名專家年齡為34～59（45.67±6.92）歲；其中男4人，女10人；工作年限為5～40（20.93±9.98）年；博士4人，碩士5人，本科5人；正高級職稱3人，副高級11人；護(hù)理教育專家5人，實(shí)驗(yàn)教學(xué)及實(shí)驗(yàn)室管理專家9人。

2.2 專家積極性和權(quán)威程度

第1輪函詢發(fā)放問卷15份，回收有效問卷14份，有效回收率為93.33%；第2輪函詢發(fā)放問卷14份，回收有效問卷14份，有效回收率為100.00%。專家修改意見提出率分別為57.14%（8/14）和28.57%（4/14）。2輪專家權(quán)威系數(shù)均為0.875，表明本研究的專家權(quán)威程度較高，結(jié)果較為可信。

2.3 專家意見協(xié)調(diào)程度

2輪專家函詢的變異系數(shù)分別為0～0.36和0～0.29，各級指標(biāo)的肯德爾和諧系數(shù)分別為0.09～0.69（Plt;0.001）和0.21～0.27（Plt;0.05）。

2.4 指標(biāo)修改意見

2.4.1 一級指標(biāo)

函詢專家均肯定了一級指標(biāo)的重要性，并對一級指標(biāo)表示認(rèn)同，最終確定開放模式、開放資源、運(yùn)行保障和開放績效4個(gè)一級指標(biāo)。

2.4.2 二級指標(biāo)

經(jīng)2輪專家函詢及小組討論決定，刪除開放耗材、管理措施、實(shí)驗(yàn)室級別3個(gè)二級指標(biāo)；修改3個(gè)二級指標(biāo)，將“管理制度”修改為“制度與措施”；“實(shí)驗(yàn)室安全”修改為“環(huán)境與安全”；“學(xué)生教科研成果”修改為“開放成果”。最終形成“開放對象”“開放時(shí)間”“開放內(nèi)容”“開放方式”“開放空間”“開放設(shè)備”“制度與措施”“管理人員”“環(huán)境與安全”“開放數(shù)據(jù)”“開放成果”“使用評價(jià)”共12個(gè)二級指標(biāo)。

2.4.3 三級指標(biāo)

為避免指標(biāo)內(nèi)容上的交叉重復(fù)以及增加指標(biāo)條目的區(qū)分度，根據(jù)指標(biāo)篩選標(biāo)準(zhǔn)與2輪函詢專家意見進(jìn)行修改，最終形成48個(gè)三級指標(biāo)，具體修改內(nèi)容包括：1）根據(jù)“變異系數(shù)gt;0.25”的剔除標(biāo)準(zhǔn)以及“2.2開放設(shè)備”與“環(huán)境與安全”下三級指標(biāo)的修訂，刪除“儀器設(shè)備先進(jìn)性”“貴重精密儀器設(shè)備利用率”“虛擬仿真實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目利用率”和“實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)入制度”“醫(yī)療廢棄物管理”5個(gè)條目；2）根據(jù)專家意見，增加“3.3.4實(shí)驗(yàn)室安全考試”1個(gè)三級指標(biāo)條目。

最終，經(jīng)2輪專家函詢，專家意見趨于一致，形成包括4個(gè)一級指標(biāo)、12個(gè)二級指標(biāo)和48個(gè)三級指標(biāo)的高校護(hù)理開放實(shí)驗(yàn)室評價(jià)指標(biāo)體系，詳見表1。

3" 討論

3.1 構(gòu)建的高校護(hù)理開放實(shí)驗(yàn)室管理評價(jià)指標(biāo)體系的科學(xué)性和可靠性

本研究采用定性與定量結(jié)合的方法構(gòu)建高校護(hù)理開放實(shí)驗(yàn)室管理評價(jià)指標(biāo)體系。首先，研究小組結(jié)合文獻(xiàn)研究，深入總結(jié)高校實(shí)驗(yàn)室開放管理的實(shí)踐與評價(jià)方式，遴選高頻指標(biāo)，并對國家級護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心的利益相關(guān)者開展半結(jié)構(gòu)式訪談，小組成員開展頭腦風(fēng)暴進(jìn)一步完善指標(biāo)體系，最終擬定高校護(hù)理開放實(shí)驗(yàn)室管理評價(jià)指標(biāo)體系初稿，研究方法具有較好的科學(xué)性。其次，小組成員嚴(yán)格篩選符合納入標(biāo)準(zhǔn)的專家進(jìn)行指標(biāo)體系函詢，研究結(jié)果的可靠性與函詢專家的代表性、積極性、權(quán)威程度及意見的一致性密切相關(guān)[14]。本研究所選函詢專家為來自全國的9名高校實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員和5名護(hù)理專業(yè)實(shí)驗(yàn)教師，與本研究內(nèi)容密切相關(guān)。專家在開放實(shí)驗(yàn)室管理領(lǐng)域具有豐富的理論知識和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，其意見具有較好的代表性。最后，經(jīng)過2輪專家函詢，各級指標(biāo)所有條目的重要性均值均gt;3.5分，變異系數(shù)均lt;0.25，表明專家一致認(rèn)同各級指標(biāo)的重要性，指標(biāo)體系具有較好的科學(xué)性。2輪專家函詢問卷有效回收率分別為93.33%和100.00%，提出建議的專家比率分別為57.14%和28.57%，說明課題組選擇的專家對本研究感興趣，專家積極性較高。2輪專家權(quán)威系數(shù)均為0.825，顯示函詢專家具有較高的權(quán)威性。因此，本研究構(gòu)建的高校護(hù)理開放實(shí)驗(yàn)室管理評價(jià)指標(biāo)體系的科學(xué)性和可靠性較好。

3.2 構(gòu)建的高校護(hù)理開放實(shí)驗(yàn)室管理評價(jià)指標(biāo)體系的全面性

指標(biāo)體系包括“開放模式”“開放資源”“運(yùn)行保障”和“開放績效”4個(gè)一級指標(biāo)，涵蓋了開放實(shí)驗(yàn)室管理的各個(gè)環(huán)節(jié)。其中，“開放資源”與“運(yùn)行保障”的權(quán)重相同并稍高于“開放模式”與“開放績效”的權(quán)重，說明種類齊全、運(yùn)行良好、開放共享的實(shí)驗(yàn)室資源是開放實(shí)驗(yàn)室的根本要素，而科學(xué)、高效、確實(shí)可行的開放實(shí)驗(yàn)室運(yùn)行保障機(jī)制則能為開放實(shí)驗(yàn)室的高效運(yùn)行保駕護(hù)航。“開放資源”維度包含2個(gè)二級指標(biāo)和8個(gè)三級指標(biāo)，比較全面地概括了開放實(shí)驗(yàn)室的內(nèi)容，涵蓋了實(shí)體的實(shí)驗(yàn)室空間、實(shí)驗(yàn)設(shè)備和虛擬的實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目、平臺(tái)，比較全面地體現(xiàn)了信息技術(shù)賦能實(shí)驗(yàn)教學(xué)[15?16]的大背景。在云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)的支持下，“互聯(lián)網(wǎng)+實(shí)驗(yàn)室”成為高校實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的趨勢，如虛實(shí)結(jié)合、開放共享的虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)和信息化、智能化的實(shí)驗(yàn)室自主學(xué)習(xí)管理平臺(tái)的建設(shè)，開放大量優(yōu)質(zhì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源，展現(xiàn)了虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)的優(yōu)勢[17]，進(jìn)一步提升了實(shí)驗(yàn)室硬件系統(tǒng)的性能，完善開放實(shí)驗(yàn)室的服務(wù)功能和提升了用戶體驗(yàn)[18]，成為衡量開放實(shí)驗(yàn)室先進(jìn)水平的指標(biāo)之一。馬彥秋子等[19]對國內(nèi)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室安全的文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析顯示，我國關(guān)于實(shí)驗(yàn)室安全的研究早在1953年就出現(xiàn)[20]，然而護(hù)理實(shí)驗(yàn)室安全的研究直至2002年才逐步開始，指出無論是單位還是地區(qū)對護(hù)理實(shí)驗(yàn)室安全的重視不夠。一級指標(biāo)“運(yùn)行保障”包含3個(gè)二級指標(biāo)和14個(gè)三級指標(biāo)，涉及開放實(shí)驗(yàn)室管理的制度保障、人員配置和安全準(zhǔn)入。其中，二級指標(biāo)“環(huán)境與安全”下列入與實(shí)驗(yàn)室安全相關(guān)的“實(shí)驗(yàn)室安全演習(xí)與預(yù)案”“實(shí)驗(yàn)室安全準(zhǔn)入”和“實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目安全風(fēng)險(xiǎn)評估”3個(gè)二級指標(biāo)，比較全面地概括了護(hù)理實(shí)驗(yàn)室開放管理需要評估的安全指標(biāo)。可見，該指標(biāo)體系關(guān)注了開放實(shí)驗(yàn)室的熱點(diǎn)問題，體現(xiàn)了指標(biāo)體系的全面性，提醒研究者應(yīng)對護(hù)理實(shí)驗(yàn)室安全問題加以重視。

3.3 構(gòu)建的高校護(hù)理開放實(shí)驗(yàn)室管理評價(jià)指標(biāo)體系的適用性

開放實(shí)驗(yàn)室的核心是實(shí)驗(yàn)教學(xué)的開放，開放的外延是實(shí)驗(yàn)室功能的拓展[21]。《國家級實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心管理辦法》[22]第十九條指出“示范中心應(yīng)充分開放運(yùn)行，在滿足本單位教學(xué)需求的前提下，所有的教學(xué)資源均應(yīng)面向社會(huì)開放運(yùn)行；應(yīng)設(shè)立公眾開放日，面向社會(huì)開展科學(xué)知識傳播和服務(wù)”。本研究以某醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)國家級實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心20余年的開放管理經(jīng)驗(yàn)為背景，構(gòu)建了主要針對護(hù)理本科院校的專業(yè)實(shí)驗(yàn)室開放管理評價(jià)指標(biāo)體系。根據(jù)護(hù)理專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)特點(diǎn)構(gòu)建的高校護(hù)理實(shí)驗(yàn)室開放管理評價(jià)指標(biāo)體系具有較好的適用性，如二級指標(biāo)“開放內(nèi)容”下設(shè)“教學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目”“虛擬仿真實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目”等5個(gè)三級指標(biāo)，二級指標(biāo)“開放成果”下設(shè)“實(shí)驗(yàn)課程合格率”“護(hù)士職業(yè)資格考試通過率”等7個(gè)三級指標(biāo)，既注重護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)涵建設(shè)，又關(guān)注實(shí)驗(yàn)室功能的拓展。

4" 小結(jié)

本研究綜合運(yùn)用德爾菲法、層次分析法構(gòu)建高校護(hù)理開放實(shí)驗(yàn)室管理評價(jià)指標(biāo)體系，對開放實(shí)驗(yàn)室管理進(jìn)行客觀評價(jià)，注重優(yōu)質(zhì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源的共享以及開放實(shí)驗(yàn)室管理與信息技術(shù)的深度融合，促進(jìn)高校護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)室的科學(xué)、高效開放。此外，由于研究時(shí)間的限制，本研究尚未進(jìn)行評價(jià)指標(biāo)體系的實(shí)證研究，有待在實(shí)踐評價(jià)中不斷修改與完善。

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