淺談標準化在心理服務領域的應用

關鍵詞：標準化，心理服務，應用

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.011.008

1背景

近年來，隨著時代的發展，生活節奏加速，工作就業壓力加大，隨之而來也衍生了許多社會問題，心理問題尤為突出，且年輕化、低齡化的趨勢明顯。媒體屢屢爆出青少年因學業壓力、家庭矛盾、校內沖突引起的自殺事件；部分社會底層人群和心理疾患人群的心理壓抑，得不到有效疏導而引發極端事件屢見不鮮；離婚率逐年飆升，截至2023年離婚率與結婚率之比已達到43.99%;留守兒童缺少父母關愛，心理健康問題堪憂，由此引發更多社會問題甚至犯罪事件；進入老齡化社會，大量空巢老人獨自面對孤寂和病痛，心理需要慰藉；職場壓力和職業倦怠造成中青年人群焦慮和抑郁的癥狀，我國抑郁癥患病率官方公布為4.2%，一線城市甚至達到10%，患者達到5400萬人，每年因抑郁癥自殺人數達到20萬人。而據加拿大學者費立鵬2009年在《柳葉刀》上發表的流行病學調查顯示，中國抑郁癥的患病率達到6.1%，根據這個數據推算，中國的抑郁癥患者已經達到9000萬。心理問題不可小視，每個人的一生中都可能遇到各種挫折導致心理困擾、心理創傷，需要疏導和撫慰，否則可能發展成心理障礙、心理疾病，國民的心理健康問題必將影響家庭的和諧幸福及社會的健康發展。

人民群眾對心理健康的關注使心理疏導、咨詢、教育的需求飛速增長，近十年來，社會上心理服務機構和咨詢人員如雨后春筍，越來越多的社會資源投入到社會心理服務中，心理咨詢服務行業成為我國新興服務業之_。

習近平總書記在中國共產黨第十九次全國代表大會上明確指出：“加強心理服務體系建設，培養自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態”。2018年11月國家衛計委、政法委等十部委聯合發布了《關于印發全國社會心理服務體系建設試點工作方案的通知》，啟動了社會心理服務體系建設試點工作，社會心理服務必將走向標準化規范化的道路。

加強社會心理服務體系建設是推進國家治理體系和治理能力現代化，加快實施健康中國戰略，促進公民身心健康，維護社會和諧穩定的重要舉措。本文嘗試將標準化工作融入心理服務領域，以期在對心理服務監管實踐中逐步提升心理服務質量，形成規范完善的社會心理服務體系。

2心理服務行業標準化現狀

心理服務行業發展雖然迅猛，但整個行業缺少有效的規范和監督。僅有少數大醫院開設心理科門診，且由于心理咨詢的私密性，很多人不愿去醫院治療。開設心理學專業的高校少，專業人員嚴重不足，很多未經專業心理學知識學習和訓練的人員僅靠自學和一些人生經驗就給他人開展咨詢指導。以西安市為例，目前有各類心理咨詢機構二百余家，大多規模較小，從業人員在3～10人，前期投入少，行業門檻低，人員素質良莠不齊，咨詢過程主觀隨意性大，缺乏科學嚴謹的規范指導。心理咨詢機構本質上是醫治心理問題的醫院，接受不正確、甚至有嚴重錯誤的治療將極大地影響一個人的生活質量甚至生存信念。

我國心理服務標準也處于嚴重欠缺的狀況，現行有效的各類心理服務標準加起來不過37個，國家標準僅有8個，行業標準僅有5個，只有11個省市制定了地方標準，心理服務標準的缺口非常大。

當前建立起心理服務相關規范的地區如下：北京、吉林、安徽、陜西等省市制定了養老機構的心理支持護理規范；廣西、重慶、四川等省市制定了心理救助和干預服務規范；四川制定了司法戒毒心理矯治中心的管理規范；西藏自治區制定了兒童福利機構心理慰藉服務規范；陜西、晉中、四川等省市制定了教師職業心理健康中小學心理健康教育、中小學心理輔導室建設的規范。

由此可見，全國范圍內暫未系統地建立起統一、全面、覆蓋全國的心理服務規劃與監管規范，更有甚之，在制定標準時甚至找不到行業主管單位。

3心理服務的種類與標準化發展方向

心理學是一門研究人類心理現象及其影響下的精神功能和行為活動的科學，有系統的理論研究和嚴謹的實施步驟，醫治心靈和醫治身體一樣，都要遵循科學規律，如果不能規范進行實施，不僅不能解決心理問題，反而會給心理咨詢需求者的心理帶來二次傷害。心理服務是一個新興的服務領域，目前標準供給嚴重不足，完全不能滿足實際需求，也造成了行業的種種亂象。

心理服務的標準建設可從以下幾個領域做起：

（1）心理咨詢：心理咨詢是需求量最大的心理服務，提供對個人和家庭在生活、工作、擇業、學習、人際關系、戀愛、婚姻、家庭、子女教育等方面的心理疏導和支持。我國在2014年發布了GB/T 30446.1—2018《心理咨詢服務第1部分：術語》、GB/T 30446.2—2013《心理咨詢服務第2部分：服務流程》、GB/T 30446.3-2013《心理咨詢服務第3部分：咨詢信息管理》標準，對心理咨詢服務的術語、原則和基本流程、客戶信息管理做出了規定。從標準發布至今，社會、環境等已經發生了巨大變化，且缺乏對一些關鍵程序的規范指導。應建立對預約分診接待人員和咨詢師的資質能力要求、在預約分診階段雙方溝通的信息或填寫的問卷、顧客心理狀況的測量和評估，預約分診的分流條件、心理咨詢服務的流程和步驟、回訪程序等程序的標準。

（2）心理教育和培訓：包括中小學生心理健康教育、父母親子教育、組織心理服務（OPS）、心理咨詢師培訓等。用授課互動的形式普及心理保健知識，以及緊張焦慮情緒放松、人際關系能力、一般企事業員工的心理培訓和訓練等。這部分目前只有GB/T 29433—2012《學生心理教育指南》一個標準。可以對各類教育的師資、培訓步驟制定規范性標準，對內容和過程制定規程和指南性標準。

（3）職業心理健康：包括職業選拔和團體心理健康咨詢兩方面。很多職業如飛行員、警察、醫生、教師、消防員、幼兒教師等對從業人員的心理素質、性格特質有一定的特殊要求。團體心理健康的咨詢培訓多為企事業單位為某些職業要求高、壓力大員工集體采購的心理健康服務，提供心理疏導、減壓及心理建設。目前我國只有GB/T 24557—2009《職業潛水員心理選拔方法及評價》、JT/T 1101—2016《職業潛水員心理健康評價》、XF/T1039—2012《消防員心理訓練指南》、XF 943—2011《消防員高空心理訓練裝置技術要求》、GA 544—2005《多道心理測試系統通用技術規范》一個國家標準和四個行業標準。隨著行業的細化，心理學在各個行業推進應用，可依據職業特征需求，定制相應規范、規程、指南等標準，在對各類從業人員的測試、選拔、評價、訓練和疏導等方面逐步推行標準化。

（4）危機干預（EAP）：是指幫助個體化解危機，如地震、火災等自然災害和戰爭、惡性事件以及生活中較大的沖擊事件造成的創傷應激綜合征進行干預、救助和支持性心理療愈。以熱線電話、線上平臺、心理機構以及社區、志愿者提供上門服務等方式服務，但專業性嚴重不足。目前只有GBZ/T《核和輻射突發事件心理救助導則》一個國家標準，可從危機干預的人員基本能力和素質，干預的步驟、技術和原則方面進一步制定規范和指南類標準。

（5）司法犯罪人員和吸毒人員心理咨詢和矯治：對于心理或行為偏離正常軌道的人員，需要專業的犯罪心理學工作人員同步提供咨詢矯治服務，幫助恢復心理健康，促進社會安定和諧。我國目前只有SF/T《智慧戒毒心理矯治信息系統技術規范》一個行業標準。

4結語

綜上，筆者認為，逐步建立覆蓋各個心理服務領域的標準，宜先建立分類標準等基礎國家標準，再建立服務提供的行業標準或地方標準，內容和功能以規范類和指南類標準為主，用以指導從業人員和機構科學規范的服務。

對于心理服務機構，也應鼓勵其建立標準體系，推行服務業標準化試點，按GB/T 24421.2—2023《服務業組織標準化工作指南第2部分：基本要求》的要求和步驟建立標準體系，促進機構依據實際分步建立完善科學、協調一致的服務通用基礎標準體系、服務提供標準體系、服務保障標準體系和崗位標準體系。

在心理服務領域推行標準化，效益體現在以下幾方面：

（1）社會效益方面，引導行業有序發展，提高人民群眾的幸福感、獲得感。

（2）服務方面，標準化使心理服務更具科學性、嚴謹性，有利于改善服務質量，提升綜合競爭力。

（3）管理方面，標準化為科學管理奠定了基礎，提供了目標和依據，是心理服務業組織實現科學管理的重要技術支撐。

（4）效果方面，標準化使心理服務更加有效化，更具監督促進作用，大大提升效率。

將標準化工作融入心理服務領域是當今社會的必然之舉，在心理服務領域制定系列標準，規范行業行為，明確行業準入門檻，為社會營造良好的心理服務環境，將進一步促進我國心理服務行業的健康有序發展，這需要政府相關機構、社會、行業協會和標準工作者的共同努力。

作者簡介

楊悅，本科，高級工程師，研究方向為標準化與實驗室管理。

（責任編輯：張佩玉）