眼藥水不是拿來即可用

在日常生活中，眼藥水常常被用來緩解眼睛干澀、疲勞等癥狀。門診常有這么一類人來就診：因為長時間面對電腦工作，雙眼充血紅腫，感覺干澀難受，于是翻箱倒柜，找到一瓶在保質(zhì)期內(nèi)的眼藥水，用了幾天后，發(fā)現(xiàn)眼睛的不適沒有好轉(zhuǎn)，還出現(xiàn)了紅、腫、痛的癥狀，伴有分泌物增多，看東西還模糊不清。來醫(yī)院就診后，這類人常被診斷為細(xì)菌性角膜炎。醫(yī)生詢問病史后發(fā)現(xiàn)，眼藥水的開封時間通常是在幾個月前。由此可見，不當(dāng)使用眼藥水，非但沒達(dá)到應(yīng)有的效果，還帶來了安全隱患。

這些眼藥水最常用

眼藥水是治療眼病的常用藥物劑型。臨床上和生活中常用的眼藥水主要有以下幾類。

抗生素類、抗病毒類眼藥水

用于治療或者預(yù)防眼部細(xì)菌或病毒感染。

代表藥物：左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋滴眼液等。

抗過敏類眼藥水

主要是抗組胺藥和肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑，可幫助減輕眼部過敏癥狀，如紅腫、瘙癢等。

代表藥物：鹽酸奧洛他定滴眼液、鹽酸氮卓斯汀滴眼液、富馬酸依美斯汀滴眼液等。

緩解疲勞、滋潤型眼藥水

補(bǔ)充淚膜成分，緩解干眼、視疲勞癥狀。

代表藥物：玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、七葉洋地黃苷滴眼液等。

激素類眼藥水

含有類固醇皮質(zhì)激素，具有較強(qiáng)的抗炎及抑制免疫功能。這類眼藥水常被用于對類固醇皮質(zhì)激素敏感的眼病患者，也常作為眼科手術(shù)患者常規(guī)術(shù)后用藥。

代表藥物：氟米龍滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液等。

小貼士：激素類眼藥水作用強(qiáng)，副作用也不容小覷。最常見的副作用是激素性高眼壓，眼壓持續(xù)升高可演變?yōu)榧に匦郧喙庋邸ｉL期使用激素類眼藥水，還會影響晶狀體代謝，造成晶狀體混濁，導(dǎo)致激素性白內(nèi)障。感染性角膜炎患者如不遵醫(yī)囑使用激素類眼藥水，可引發(fā)角膜潰瘍及角膜穿孔。

特定疾病類代表眼藥水

治療青光眼、降低眼壓：毛果蕓香堿滴眼液、布林佐胺滴眼液、他氟前列腺素滴眼液等。

散瞳：復(fù)方托吡卡滴眼液、阿托品凝膠等。

修復(fù)角膜上皮缺損：小牛血去蛋白提取物滴眼液、人表皮生長因子滴眼液等。

滴眼藥水也有講究

使用眼藥水時，如何正確滴入眼藥水并避免污染，是非常重要的。以下是一些步驟和建議。

1.滴眼藥水之前，務(wù)必用肥皂和清水徹底洗凈雙手，以減少細(xì)菌污染的風(fēng)險。

2.檢查眼藥水的有效日期、開封日期。

3.滴眼藥水時，頭部稍后仰，用一只手的手指輕輕拉開下眼瞼，另一只手拿起眼藥水瓶身，距離眼睛1～2厘米距離，擠壓瓶身，使藥水滴入下眼瞼的結(jié)膜囊（眼球與下眼瞼之間的空隙），避免直接滴在角膜上引起瞬目反應(yīng)（近似于角膜反射，眼睛遭遇異物時完成一次閉眼運動，以防眼球受傷）。

4.使用時避免瓶口接觸皮膚、結(jié)膜、睫毛等，以防污染藥物。

5.滴入眼藥水后，可輕輕閉上眼睛，并按壓淚囊區(qū)也就是內(nèi)眼角2 ～ 3分鐘，增加藥物在眼部的停留時間，減少藥物通過鼻淚管流入鼻腔或喉嚨。

6.使用眼藥水后須擰緊瓶蓋，密封容器，并按說明書要求適當(dāng)保存。

7.用藥劑量及頻次須遵醫(yī)囑執(zhí)行。

8.不可與他人共用一瓶眼藥水，避免交叉感染。

保存溫度并非越低越好

多數(shù)眼藥水可常溫（10℃～ 30℃）、避光保存。部分含油脂的眼藥水更適合常溫保存，如冷藏保存，可導(dǎo)致其流動性變差。

一些眼藥水的保存條件比較特殊，要求冷藏（2℃～ 8℃）保存，這類眼藥水可放置于冰箱冷藏室中保存。部分藥物如人工淚液、抗組胺類藥物、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑，冷藏使用可增加患者用藥后的舒適度。

高溫天氣下，眼藥水需要放置在陰涼處，或轉(zhuǎn)移至冰箱冷藏室保存，這是因為高溫可使眼藥水中的化學(xué)成分出現(xiàn)物理或化學(xué)變化。例如，抗生素眼藥水中的有效成分四環(huán)素類抗生素在高溫下會分解，導(dǎo)致藥效降低。

開封后盡量在4周內(nèi)用完

眼藥水的包裝上一般注有明確的有效期和適當(dāng)?shù)谋４娣绞健Ｈ魏嗡幬锍^有效期后，均不建議使用。

《中國藥典》規(guī)定，一瓶在有效期內(nèi)的眼藥水開封后，其使用期限不超過4周。

眼藥水在未開封使用前，瓶內(nèi)處于無菌環(huán)境，當(dāng)開封后，即便瓶口未被觸碰污染，藥物多次接觸空氣，也容易造成瓶內(nèi)藥物被污染。另外，開封后，瓶內(nèi)的有效成分接觸空氣，容易發(fā)生化學(xué)、物理變化，導(dǎo)致藥物分解失效。為保證眼藥水的有效性和安全性，建議標(biāo)注好開封時間，開封使用4周后，即便藥物未過包裝上的有效期，外觀未見明顯改變，也應(yīng)丟棄，不宜繼續(xù)使用。

部分小劑量、單次包裝的藥品、“現(xiàn)配”眼藥水，以及藥物說明書中有特別標(biāo)注的藥品，請務(wù)必遵醫(yī)囑或遵循藥物說明指引。