進食障礙：青春期的隱痛

“醫生，我來月經了?！币粋€清秀的女孩滿臉欣喜地站在我的診桌前，輕聲對我說。女孩的父母緊跟其后，他們的眼中充滿感激。這溫馨的一幕，不禁讓我的思緒飄回半年前，那時的女孩與現在截然不同。

那時，體形干瘦、眼神躲閃的女孩來到我的門診。她的臉上幾乎沒有任何表情，無論我如何詢問，她的回答總是簡短而冷漠，有時甚至就是沉默。

通過問診我了解到，女孩一直以來都是家人的驕傲，她學習成績優異，性格乖巧內向。然而一年前，女孩的父母注意到她的進食量明顯減少，有時逃避吃飯，不參加家人、朋友的聚餐，脾氣也逐漸變得暴躁。

起初，女孩的父母以為這只是青春期常見的叛逆現象，沒有給予過多關注。但隨著時間的推移，女孩的情況變得越來越糟糕。她開始大量脫發，上課時注意力不集中，學習成績下滑。女孩的父母強迫女孩進食后，女孩總說腹脹不適，嚴重時還會嘔吐。更令人擔憂的是，女孩的體重迅速下降，剛來一年多的月經也停止了。

面對這一系列的癥狀，女孩的父母驚慌失措，帶著她四處求醫。抽血化驗、胃腸鏡、頭顱磁共振、子宮超聲等檢查都做了，卻始終沒有找到問題的根源。直到后來，在醫生的建議下，女孩的父母帶著她來到我的診室。

經過詳細的詢問和檢查，女孩被診斷為進食障礙。這是一種更多出現在青春期孩子中的心理疾病。

認識進食障礙

進食障礙不僅是進食行為異常，對食物、體重、體形過度關注，還是一個復雜的心理問題，通常與個人的自尊心、控制感、焦慮、抑郁等心理因素密切相關。進食障礙主要包括神經性厭食癥、神經性貪食癥及暴食癥。

神經性厭食癥

神經性厭食癥的主要特征是患者有意嚴格限制進食，使體重明顯下降并低于正常水平，從而導致身體功能受損。它的主要表現是，患者強烈地害怕體重增加，恐懼變得肥胖，對體重和體形極度關注，有意使體重明顯減輕，從而導致營養不良。

神經性厭食癥患者常出現全身代謝紊亂，嚴重時可因極度營養不良出現惡病質狀態、機體衰竭，甚至危及生命。該病死亡率高達5%～15%。

神經性貪食癥

神經性貪食癥是以反復發作性暴食及強烈控制體重的先占觀念為主要特征的一類進食障礙。它的核心特征是暴食和代償行為反復循環出現。神經性貪食癥患者常采取極端措施，以削弱所吃食物的“發胖”效應，如催吐、服用藥物等。

與神經性厭食癥患者不同的是，神經性貪食癥患者體重正?；蜉p微超重，30%～80%的神經性貪食癥患者有神經性厭食癥病史。雖然神經性貪食癥的死亡率不像厭食癥那么高，但也是一般人群的2倍。由催吐、藥物作用等引發的電解質失衡，是這種病最危險的并發癥。

暴食癥

暴食癥是以反復發作性暴食為主要特征的一類進食障礙。暴食癥主要表現為反復發作、不可控制、沖動性暴食、無規律地采取神經性貪食特征的不恰當補償行為。

及時就醫很重要

文中開頭提到的女孩，患的是進食障礙中的神經性厭食癥。她的內向性格和學業壓力，讓她在面對身體變化和心理挑戰時感到無助和困惑。她試圖通過控制飲食來尋求一種掌控感，或者以此來應對內心的焦慮和壓力。然而，這種不健康的行為模式，最終導致她的身體出現了嚴重問題。

幸運的是，通過及時的心理干預和營養治療，女孩的病情逐漸得到了改善。她學會了如何表達自己的情感，如何面對和應對生活中的壓力。她的進食量恢復正常，身體也逐漸恢復健康。更重要的是，她重新找回了自信和快樂。

女孩的經歷告訴我們，進食障礙是一種需要引起高度重視的心理疾病。它不僅影響孩子的身體健康，還可能對他們的心理健康造成長期的傷害。作為家長，我們應該更加關注孩子的飲食行為和心理狀態，及時發現并解決問題。同時，我們也應該鼓勵孩子表達自己的感受和需求，為他們提供充滿安全、支持和理解的成長環境。

進食障礙是一種嚴重的心理和行為障礙，需要及時診斷和治療。通過綜合治療措施，很多進食障礙患者都可以康復。同時，我也希望更多人認識和關注進食障礙，為患者提供更多理解和支持。