莫貪杯中物，長飲誤終生

鄰居小王生在一個相對富裕的家庭，而且長相帥氣，性格外向開朗，又踏實上進，大學畢業便找到了一家效益不錯的國企，沒多久便喜得良緣，人生可謂是一帆風順，眾人羨慕。可是剛過了沒幾年，媳婦便鬧著要離婚，小王的父母也一天天愁眉不展，別人問便只是搖頭，不愿多說半句。

長期大量飲酒竟會導致住精神病院？

小王的身上到底發生了什么呢？原來小王最近住院了，而且住的是精神病院。小王父母擔心周圍人知道，所以不愿多說，那小王到底是因為什么住了精神病院呢？

原來這一切都是日常生活中常見的杯中物—— 酒引起的。小王的家族里便有幾個喜歡喝大酒的，他的爺爺和伯伯都是經常喜歡喝酒，早早地就把身體喝壞了，都是六十歲出頭就因病去世了。到了小王爸爸這里，也是喜歡喝酒，但是看到父親和哥哥因為喝酒便早早去世，便在飲酒上有所控制，一周喝個一兩次，每次喝2兩左右，絕不貪杯，后來發現糖尿病，便不敢再喝了。

小王呢，因為爸爸喜歡喝酒，所以從十幾歲的時候就開始陪著爸爸喝酒，父子倆一邊喝酒一邊聊天，既助了興又增加了父子感情，家庭氛圍好不快活。雖然媽媽知道喝酒傷身，但看他們喝得不多，也不愿掃父子倆的興，便隨他們去了。但是自從小王離家上大學之后，便慢慢失去了控制。因為不喜歡住集體宿舍，父母心疼小王，便為小王在學校附近租了房子。小王性格外向，為人爽朗大方，不僅深受同學的喜歡，還在社會上結交了不少好友，經常跟好友們聚餐飲酒，不醉不休，今天到你這兒喝，明天到我那兒喝，恨不得天天混在一起。父母意識到小王花銷比較大，但是小王說是要拉攏關系，為自己積攢社會人脈，便也沒再說什么，但也提醒了小王，喝酒傷身，盡量少喝，小王敷衍著說知道了。

小王起初只是跟著朋友喝，后來朋友們都因為工作或各種情況，慢慢聚得少了，但小王自己幾乎還是每天晚上一頓，白酒、洋酒、啤酒，房間里擺滿了各式各樣的酒，而且小王酒量還特好，一斤50°左右白酒下肚，也就到微醺的程度。小王覺得只有喝酒之后，自己心理上才能得到極大的滿足，也能更好地睡個踏實覺。

結婚之后，小王媳婦也勸過小王別總喝酒，小王那會兒對媳婦是言聽計從，便準備不喝了。但是戒酒之后，小王感覺身體不舒服，心慌，手也開始抖，有時還渾身出汗，心里也總是惦記，總想著來一口，工作都無法集中注意力，便開始背著媳婦每天偷偷喝酒。媳婦有時能聞到酒味，便質問小王，小王辯稱自己沒喝或者別人喝酒，自己身上沾了味兒。媳婦抓不到證據，也沒有辦法，只是反復提醒他，別再喝酒了。

直到最近單位體檢，小王剛剛三十歲，便已經有高血壓和糖尿病了，加上最近兩年夫妻生活不理想，頻頻遭到媳婦埋怨，還有以前爺爺和伯伯的例子，小王覺得自己確實要注意身體，便準備不再喝了。結果有一天小王在單位突然出現不認人、緊張恐懼、胡言亂語的情況，說有鬼要來抓自己，大喊大叫，在辦公室里亂跑亂砸，身體還不停地發抖，把單位人嚇了一跳，趕緊通知小王的家屬，在110和120的幫助下，一起將小王送到了精神病院。

小王的父母和媳婦都非常納悶，小王從來沒有過精神病史，怎么突然一下子就變成這樣了。當醫生問到患者有無不良嗜好時，家屬都提到了患者喜歡飲酒，且已經喝了好多年了，小王曾跟家屬說自己已經兩天沒喝酒了。醫生給小王緊急處置之后，便開始跟小王家屬介紹到，小王的病應該就是酒鬧的，長期大量飲酒后突然戒酒，導致出現戒斷表現，嚴重時會出現意識不清及精神行為異常的表現。而且小王年紀輕輕便出現高血壓和糖尿病，應該也都是與酒有關。看著小王發黃的鞏膜，醫生判斷大概肝功也不好了，需要進一步查血。

小王家屬都沒想到喝酒會出現這么多問題，醫生建議住院戒酒，便趕緊為小王辦理了住院手續。一個月左右小王出院了，又回到了工作崗位，對媳婦那邊再三保證說，不再喝了。可堅持了沒兩周，小王在街上看到賣酒的商店，一下子酒癮又上來了，又開始偷偷喝酒。沒多久發現血糖高了，醫生建議住院調血糖，沒法偷著喝酒了，結果沒兩天又開始犯病，在醫院大吵大鬧，砸東西，把同屋病友都給嚇跑了，醫生趕緊聯系家屬將患者送進了精神病院。小王好轉之后跟醫生承認自己又偷偷喝酒了。媳婦一聽，他這么不聽勸，不愛惜自己身體，到現在連個孩子都還沒要上，就哭著鬧著要離婚，把老兩口愁得整宿睡不著覺。

長期大量飲酒的危害

長期大量飲酒可導致酒精依賴綜合征。患者往往具有以下表現：

● 對使用酒精的強烈渴望或沖動感；

● 對飲酒行為的開始、結束及劑量難以控制；

● 當飲酒被終止時或減少時出現生理戒斷癥狀；

● 因飲酒行動而逐漸忽略其他快樂或興趣，在獲取、使用酒或從其作用中恢復過來所花費的時間逐漸增加；

● 出現耐受狀態，必須使用較高劑量的酒才能獲得較低劑量的效應；

● 固執地飲酒而不顧其明顯的危害性后果，如過度飲酒對肝的損害、周期性大量飲酒導致的抑郁心境或與酒有關的認知功能損害。而在突然停酒后可出現戒斷癥狀。具體表現為長期大量飲酒后停止或減少飲酒量，在數小時后出現震顫、出汗、惡心、嘔吐、焦慮和激越。少數人出現短暫性的幻覺或錯覺。

嚴重者可能會導致癲癇或意識障礙和震顫性譫妄，表現為意識模糊、定向障礙等，如果不及時治療，可能會由于呼吸和心臟衰竭而死亡。長期大量飲酒可導致神經毒性，進而發展成急性或慢性器質性腦病，包括韋尼克腦病、酒精中毒性遺忘綜合征、酒精中毒性癡呆，部分患者腦組織受到的損害不可逆，甚至出現人格改變，無法正常生活、工作。

酒精依賴綜合征的治療

酒精依賴綜合征可通過使用苯二氮?類藥物進行脫癮替代治療，逐漸戒酒，目前臨床上經常使用的替代藥物為地西泮、奧沙西泮等，同時補充B族維生素。一般建議住院戒酒，戒酒期間要求周圍的環境安靜、平和以及不可能獲得酒，這樣的環境非常重要。

再者，在住院治療期間，醫護人員可以密切監測患者并隨時提供必要的支持，而且患者的治療依從性也會更高，尤其是戒斷癥狀較重甚至既往有過酒精性癲癇或震顫性譫妄的患者更應該住院治療；長期飲酒患者往往存在多種軀體并發癥如肝功能異常等，住院期間方便對患者軀體狀況進行監測和及時給予對癥治療。

酒精依賴不僅包括軀體依賴還包括心理依賴，即患者總是會想酒，尤其是在某些情緒不好、特定的環境下會出現想酒的情況，所以要提前讓患者做好思想準備，和患者討論停止飲酒的理由及再端起酒杯的危害，在醫院可以及時給予心理干預。長期飲酒者往往飲食情況差，存在營養不良，戒斷時容易出現脫水及電解質紊亂，故在醫院可及時給予補液和補充營養。一般3～4周即可順利戒酒。

門診脫癮治療一般僅針對戒斷癥狀較輕且沒有嚴重并發癥及精神障礙、癲癇或震顫譫妄的患者，而且需要靠譜的家屬陪同，并在其戒酒期間進行監督和評估。戒酒后存在的最大問題是患者極其容易復飲，為此社會心理方面的干預也是非常必要的。

本例中的小王在第二次出院后，看著梨花帶雨、堅持要離婚的媳婦和愁容滿面的父母，痛下決心，一定要把酒給戒了。在之后的過程中也有過動搖，忍不住想再偷偷喝一些。后來聽醫生說有戒酒互助會，小王抱著試試看的態度去參加了，在互助會中向成功戒酒的病友求教經驗，也試著做了一些心理治療。在父母的監督之下，終于成功地把酒戒了，跟媳婦重歸于好，沒兩年又生了一個可愛的寶寶。小王父母也是非常欣慰，一家人的生活終于又重新走上了正軌。

小王是一位比較幸運的酒精依賴綜合征患者。我們臨床中經常見到一些酒精依賴綜合征的患者因家庭支持差等原因反復復飲，有的年紀輕輕就已經出現了酒精所致器質性腦病的表現，生活都不能自理，不僅贍養不了父母，還成了父母的負擔，本該風華正茂的青年被酒這一杯中物毀掉了整個人生。