“三全育人”背景下醫學生實習前階段實施思政教育的路徑探索

摘"要：該文通過論述“三全育人”這一新時代教育背景下醫學生實習前階段開展思政教育的重要性，同時，總結醫學院該階段開展傳統思政教育課程中普遍存在的問題，從而探索醫學生實習前階段開展思政教育的新路徑。該階段的思政教育需要提升教學者和醫學生對思政教育的重視程度、切實結合學生專業特長、強化榜樣模范作用、融入地域和紅色文化拓展思政課程內容及建立長效反饋監測機制，以期進一步完善社會對醫學人才的育人保障及滿足醫學生對個人發展的需求。

關鍵詞：三全育人；醫學院校；醫學生；實習前；思政教育

中圖分類號：G641"""文獻標志碼：A"""""文章編號：2096-000X（2025）S1-0169-04

Abstract：Thispaperdiscussestheimportanceofpre-internshipideologicaleducationformedicalstudentsinthecontextoftheneweraof\"Three-WholeParenting\"，andsummarizesthecommonproblemsoftraditionalideologicaleducationcoursesinmedicalschoolsatthisstage，soastoexplorenewpathsofideologicaleducationforpre-internshipmedicalstudents，i.e.，toraisetheimportanceofideologicaleducationforteachersandmedicalstudents，effectivelycombinestudents'professionalspecialties，strengthentheroleofrolemodels，expandthecontentofideologicalcoursesbyincorporatingregionalandredcultures，andestablishalong-termfeedbackandmonitoringmechanism.Inotherwords，itisnecessarytoraisetheimportanceofteachingstaffandmedicalstudentstotheideologyandpoliticseducation，effectivelycombinestudents'professionalspecialties，strengthentheroleofrolemodels，expandthecontentoftheideologyandpoliticscoursesbyintegratingregionalandredculture，andestablishalong-termfeedbackandmonitoringmechanism.Thepurposeistofurtherimprovethesocialguaranteeofmedicaltalentsandsatisfytheneedsofmedicalstudentsforpersonaldevelopment.

Keywords：Three-WayParenting;medicalschools;medicalstudents;pre-internship;ideologicalandpoliticaleducation

2017年中共中央、國務院在印發的《關于加強和改進新形勢下高校思想政治工作的意見》中提出：堅持全員全過程全方位育人（以下簡稱“三全育人”）是加強和改進高校思政政治教育工作的基本原則之一[1]。自該政策提出和實施以來，全國各地各教育教學部門自上而下進行相關改革。近年來，尤其在遭受新冠病毒感染的社會背景下，社會群體對醫學專業和領域產生了更多的認同感和期待值，也對該行業人才的需求大幅提升。為此，傳統的醫學教育中注重學生知識技能而較為忽視思想品德教育的教學模式已然不能滿足新時代發展和群眾的需求，新一代醫學生的教育工作存在新的培養方向和要求，即既要醫學人才的專業技能水平在熟練掌握程度上的拔高，也需要加強其個人醫德醫風、人文關懷以及價值取向等思政層面上的啟發和引領。據數據顯示，醫學院校課程思政建設與研究已取得一定成果，但立足于醫學生實習前這一重要階段的思政教育的研究和探討存在較多空缺，因此本文將充分挖掘醫學院校醫學生實習前階段思政教育元素和實踐途徑，進一步落實培育大醫、立德樹人的根本任務。

一"醫學生實習前階段開展思政教育的重要性

實習前教育是高校人才培養計劃的重要組成部分，是實習生實習前不可缺少的重要教學環節。落實實習前教育育人功能是“三全育人”的要求，也符合全面推進高校課程思政建設的要求。同時，對于醫學院校來說，醫學生進入醫院臨床實習階段后，需要在不同的專業科室內進行不同周次的輪轉學習，學校再難以集中開展思政教育，面對面的交流很少，難以及時準確掌握實習生的思想動態，思想教育工作缺乏針對性和有效性[2]。為此，醫學院應當抓住實習前教育這一重要時間節點，加強對醫學生的思政引領教育。

（一）"緊扣“三全育人”教育背景，落實思政教學重要任務

教育始終是國之大計，是培育國之棟梁的必要途徑，是鑄牢國家發展根基的關鍵部分。習近平總書記一直以來強調國家需要注重人才的教育和培養，其中，在全國高校思想政治工作會議上再次指出：要堅持把立德樹人作為中心環節，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現全程育人、全方位育人[3]。“三全育人”教育理念以學生為主體，促使學科教育、理論實踐與“三全育人”教育理念相結合，使學生在接受理論教育的同時獲得思維、品格與素養上的引導和提升[4]。醫學這一學科的學習和實踐過程里不僅涵蓋著科學，也與人文有著緊密聯系，“懂人文，精醫術”向來是對醫生的基本要求。因而，開展醫學生實習前階段的思政教育，是貫徹落實習近平總書記講話精神和切實完成思政教學任務的有效方式，是實現全程育人和全方位育人的重要體現，是醫學生對于人文板塊的學習和補充。

（二）"完善醫學院育人制度，銜接醫學生進階轉變

實習前階段，是醫學生在大學階段里情緒波動和心境變化較大的時期，醫學生要對專業知識技能進行回顧總結，又要面對學習環境和個人角色即將轉變所帶來的心理壓力和不良情緒。結合該時期的特殊性，開展針對性的思政教育，以正能量的方式開導和鼓舞學生勇于面對、敢于挑戰未知的風險和困難，促進醫學生精神境界和思想水平的提升，對該階段醫學生所產生的迷茫和焦慮情緒能夠起到一定的緩解作用。可見，在實習前階段合理安排專業課程復習的同時，注重醫學生思政教育的開展、關注醫學生身心的健康成長，體現著醫學院育人育才的基本理念，也成為了順利銜接在校醫學生向實習醫學生轉變的通道。

（三）"培養和提升醫學生正確的職業道德觀和社會價值觀

醫德是一名合格醫務人員所具備的職業道德，是醫學層面里社會主義道德的生動展現。醫務人員醫德水平的高低直接關系到人的生命安危和身體健康，關系到社會整體的道德水準，關系到和諧社會的構建。高等醫學院校政治思想教育中的一個重要組成部分是醫德教育，而實習前階段，又是醫學生由學校向社會銜接的重要轉折點、是價值觀和人生觀塑造與定型的關鍵時期[5]。為此，醫學生實習前階段的思政教育具有積極的人生導向作用，有利于醫學生職業道德觀和社會價值觀的正確養成，有助于醫學生在臨床實踐過程中構建良好的醫患關系、面臨各種狀況時作出合理評判和應對，進而促使個人社會價值和人生價值的雙重實現。

二"醫學生實習前階段傳統思政教育的現存問題

醫學院校是為社會培養和輸送醫務工作者的搖籃，只有從源頭入手，不斷提高教育教學水平，加快構建醫學生思想政治教育工作體系，提升思想政治教育能力與水平，才能不斷適應社會發展，才能不斷滿足社會對醫學人才和醫療資源的需求[6]。但目前關于醫學院校在醫學生實習前階段開展的思政教育仍然存在一些共性問題，包括該階段思政教育教學體系不夠系統、教學經驗的累積和研究成果比較缺乏等。因而發現醫學生實習前階段傳統思政教育中存在的不足并進行總結是對醫學生思政教育工作進一步完善的前提，是對醫學生思政課程教學進一步深入的保障。

（一）"該階段傳統思政教育形式缺乏創新性

縱觀目前的醫德醫風培訓，多以講座形式呈現，占據了成本低、受眾多的優勢。但是，面對醫學生對醫德醫風重要性認識參差不齊的現狀，講座這種單一形式早已無法滿足學生的需求[7]。該階段思政教育以多班級、多學生同時參與的講座形式展開，課堂開展過程中教師與學生的互動較少，學生對此類“你講我聽”的較為枯燥的授課模式已經產生了一定的厭倦情緒。同時，該形式授課在一定程度上也導致學生難以吸收課堂知識，或把握課堂的重點要點和中心思想不夠全面。此外，該階段的思政教育與該階段學生的思想特點、思想困惑不夠密切結合，大部分課程在按部就班地完成思政教學指標，課程教育形式缺乏創新性和吸引力。

（二）"該階段傳統思政教育內容缺乏針對性

該階段傳統思政教育課程內容以宣揚和講解習近平總書記重要講話精神及黨和國家重要思想理論為主，沒有針對醫學生專業內容、領域和特點進行課程內容的轉變和設計，不能深入結合醫學生即將步入的臨床階段可能發生的實際狀況、現實問題進一步剖析。可見，該階段傳統思政教育不夠深入地引導醫學生學會在重要思想、精神和理論的學習中領悟醫學人文、醫學情懷，沒有與醫學生學科特點、職業道德要求相融合，不能完全達到強化實習前教育課程的育人功能。由此導致醫學生對各類重要思想、精神和理論的理解仍停留在表面階段，不能透徹地將其應用于個人未來救助患者的使命和醫療事業的貢獻上。

（三）"該階段傳統思政教育成果缺乏有效性

該階段傳統思政教育在授課形式和教學內容上所存在的不足，是導致其思政教育成果成效不能達到預期育人育才目標的重要原因之一。同時，由于該階段該門課程缺少對課后教育成果的統計、教育效果的監測，致使思政教育教學者對學生該課堂學習收獲感和滿足感的了解甚少，不能清楚地把握醫學生精神動態和思想變化，就不能夠在根本上用思想教育的角度從學生內心根源處啟發和感染學生。此外，缺少課堂反饋也導致該課程諸多不足不能夠被及時發現和盡早整改，影響著思政教育的開展，達不到思政育人的目的。

三"探索醫學生實習前階段開展思政教育的新路徑

根據“三全育人”背景下醫學生實習前階段開展思政教育的現狀和問題所在，緊扣國家人才培養戰略，結合醫學院校特點，進一步從多方面多模塊探索醫學生實習前教育課程思政建設的有效途徑，促進實習前教育教師對課程思政的教育理念形成廣泛共識，推進課程思政融入育人全過程，切實強化實習前教育課程育人功能，實現具有高尚品德、仁心仁愛和以人為本思想品格的醫學人才的培養和儲備。

（一）"提升思政教育重視程度，拓展思政課程教學方式

不論思政教育的教學者，亦或思政教育的受教者，都需要定期、按時地接受新時期新階段先進思想的教育和洗禮。提升思政教育教學者和醫學生對于實習前階段思政教育的認可和重視程度，尤其作為醫學生，還應當在此期間樹立起堅持長期學習思想道德的習慣，學會在日常生活和臨床工作中用實際行動印證個人思想道德的不足之處，不斷提高自身道德水平和養成積極的價值觀念，形成與世界和社會共同進步的共通思想，有助于提升自身專業選擇判斷的能力、妥善處理醫院中復雜的人際關系和構建周圍的和諧友愛環境。同時應當拓展實習前階段的思政教育體系，不局限于講座式授課、理論式教學，將傳統的思政教育課程轉化為互動性高、吸引力強的課堂模式，如在授課前對該階段醫學生的思想狀態和內心想法進行調查，根據其真實情況進行教學設計的實時創新和教案的充分準備。以及在課堂過程中，可以通過學生近期的興趣話題和社會關注點進行導入，對部分學生進行提問或開展小組討論，從而啟發醫學生對有關事件的共同思考，進而將其問題或事件的性質本質、思考維度和處理方式等緊扣思政教育主題和內容作進一步講解和升華，形成思考啟發式、循序漸進式和師生融合式的創新型醫學生實習前階段思政教育教學模式。

（二）"緊密聯系實習實際狀況，切實結合學生專業特長

各二級學院存在專業的不同分支，其不同專業不同分支之間又有一些不同的職業要求和特點，為此，醫學生實習前階段的思政教育應當將各專業醫學生的學業特點和未來從事職業的性質等實際狀況進行聯系。如對于實習前階段的各專業醫學生而言，案例式教學、情景式教學與思政教育相結合、相聯系能夠幫助醫學生對實習過程中出現的臨床狀況做好一定的心理和能力準備。案例式教學和情景式教學可以在醫學生實習前階段的專業技能強化復訓中應用，通過以往臨床中出現的病例，引導醫學生將理論知識逐漸向實踐運用中轉化；通過醫院中常見醫患交往的情景復現或模擬，考驗醫學生人際交往交流的溝通能力和應急過程的臨場應變能力等。而在此強化復訓中融入思政教育，這一“寓情于景”“情景交融”的教學內容和方式的轉變，把嚴謹求實的優良學風、改革創新的時代精神、辯證唯物主義世界觀等方面的教育融入實訓教學中，實現了知識傳承、能力鍛煉和價值塑造“三位一體”的育人過程[8]。也是為醫學生在下一階段的臨床實習的學習和工作中提前做好思想培訓和心理準備，更有利于教導醫學生學會在專業的實踐思考和操作中加入人文元素、考慮人文情感。同時，還需要注意合理安排各專業醫學生不同課程內容的側重點，如針對即將實習的臨床醫學生應當更注重病情診斷與思政的結合，護理醫學生應當增加醫患溝通、護理技能相關的思政教育課時等。以此使人文關懷教育在教學中全面滲透，使抽象的人文關懷理念落實到具體的臨床操作中，促使醫學生認識到人文與技術并重，并主動實施人文關懷，促進醫學生關愛健康和生命、尊重他人的尊嚴和權利[8]。

（三）"融入宣講座談交流方式，強化榜樣模范引領效能

榜樣具有強烈而深刻的思想道德教育功能，可以使思想政治教育更形象、更鮮明、更深刻，不僅會激發學生的道德情感，而且會激勵其自覺效仿[9]。為此，醫學生實習前思政教育可通過宣揚醫療行業、醫學領域上的優秀代表、模范事跡等，進而深化思政教育的理論教學成果。強化榜樣引領效能，即可利用網絡平臺資源向實習前的醫學生宣傳優秀典范，如吳孟超、鐘南山等醫學大師的相關事跡；邀請醫學高校相關附屬醫院的先進楷模，結合個人臨床實踐上的所遇所感，以“身邊人”講述自身“故事”“典型案例”的方式進行宣教；同時也可邀請同一專業往屆的“優秀畢業生”“優秀實習生”作為演講嘉賓，開展同齡人之間的茶話會等。以在不同年齡、不同專業里的榜樣的“思想”和“行動”進一步感化醫學生心靈，有助于其扣好步入臨床實踐的“第一顆扣子”，有利于其樹立正確的職業思想道德標準、價值目標和精神追求。

（四）"醫學高校聯合實習醫院，實行地域文化思政聯動

醫學高校中，醫學生的實習普遍以分點實習為主，即以小組方式分配到不同地區的不同醫院開展實習階段的學習。在不同地區中有其當地的地域文化，而地域文化蘊含著豐富的文化資源、多維的教育價值及無盡的精神力量[10]。為此，在實習生正式進入臨床科室實習前，相應實習醫院應當開展一堂當地地域文化、思政教育與臨床工作相結合的實習前教育課程，使實習前的醫學生進一步了解這一地區文化風俗的同時，指導醫學生如何將醫學人文與地域人文相結合。即在思政中體現人文、在臨床中運用人文。以此提升醫學生人文修養水平和與當地人民之間的溝通能力，引導醫學生以仁愛精神關注人的價值與意義、感悟生命溫度、踐行大愛無疆之情[10]，同時培養醫學生結合地域、民生等實際情況開展醫療工作，也進一步達到了推進醫學生實習前階段思政教育體系建設的目的。

（五）"緊扣思想政治主題學習，充實實習課程思政內容

時代發展和社會變化對新時代醫學人才立德目標的升級，進一步要求醫學高校實習前階段開展相應的思政課程。習近平新時代中國特色社會主義思想、黨的二十大精神、黨史精神和黨的十九大精神等各種重要講話精神，將其作為實習前課程思政內容的重要補充，使醫學生在接受新時代新思想的熏陶中進一步提升自身思想覺悟和精神境界。通過多樣化學習載體和平臺，如將學習強國、“青年大學習”網上主題團課和“每月一學”文章推送等相關思政教育在實習前醫學生群體中作全面普及和具體要求。由此，醫學高校思政課程進一步得到深入開展和不斷創新，將“立德樹人”“培育大醫”的培養目標、方案和措施愈加具體化、細節化、日常化。

（六）"增設問卷試卷思想評定，建立長效反饋監測機制

為了在醫學生實習前階段建立起長期有效的思政教育體系，則應當增加對實習前階段的醫學生思想動態的監測和把握，如通過思政課的課前、課后開展與社會焦點、時代特點、專業話題以及道德評價相關的問卷填寫或者試卷考核，摸清這一時代、這一階段醫學生群體已經普遍形成的價值觀念和仍然存在的思想缺漏，有利于思政教學者針對性地選擇授課內容、策略性地展開思政教育；而課后的監測，能夠促進思政教學者對于教學成果成效的了解和掌握，有助于進一步對課程進行優化和改進。同時，應當增設實習前階段思政教育教學者與醫學生的話題討論直通通道，由此進行老師和學生之間“一對一”的思想情感交流和思想困惑答疑，學生亦可向老師提出課堂講解的質疑和建議，實現教學相長。通過監測和反饋，形成“課前思想摸底—課堂內容選擇—課后成果追蹤”的滾動式、循環式思政育人路線，進一步完善思政教育體系、提升思政教育質量。

四"結束語

思政教育是我國開展教育教學的首要內容，是我國人才培養戰略的一大特色。思政教育還是各大高校需要緊抓落實的育人任務、每位高校學子成為合格社會主義接班人的必修課。結合醫學領域的不斷發展和社會對醫務工作者的新要求，各大醫學高校更應圍繞“三全育人”背景，進一步探索思想政治教育和專業技能課程教學適配的人才培養方案。尤其需要進一步加強醫學生實習前這一時期的思想政治教育的創新和改革，完備和補足其醫學高校思想政治教育有所疏忽的部分的同時，對于培養醫德醫風和專業技能同步發展的醫學人才也有著積極作用和重要意義。

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