牙周病的預防與治療

牙周病的概念

牙周病是一種常見的口腔疾病，主要包括牙齦和牙齒周圍支持組織的感染和炎癥。它通常是由牙菌斑堆積引起的，牙菌斑是一種由細菌、食物殘渣和唾液混合形成的薄膜。當牙菌斑未被及時清除時，它會逐漸硬化形成牙石，進一步刺激和破壞牙齦組織，導致牙齦紅腫、出血，甚至產生牙周袋。隨著疾病的進展，牙周病不僅會影響牙齦，還可能侵蝕牙槽骨，最終導致牙齒松動或脫落。牙周病的早期階段為牙齦炎，主要表現為牙齦紅腫、易出血，此時通過改善口腔衛生可以逆轉病情。但若不及時治療，牙齦炎可能發展為更嚴重的牙周炎，導致不可逆的組織損傷。

牙周病的癥狀

牙周病的早期癥狀包括牙齦紅腫、出血，這是由牙菌斑在牙齦邊緣長期堆積，細菌繁殖并釋放毒素刺激牙齦組織導致的。炎癥會導致牙齦敏感，刷牙時易出血，可能引起疼痛并影響口腔清潔。如不加以控制，牙齦會逐漸退縮，暴露牙根，使牙齒敏感，進食時感到不適，同時牙齒看起來更長，影響美觀。

隨著牙周病的發展，牙周支持組織（包括牙槽骨）逐漸受損，導致牙齒松動，影響患者咀嚼功能，甚至導致牙齒脫落，影響營養攝入、發音和面部外觀，降低患者的生活質量。此外，牙周病會引起明顯的口腔異味，這由牙菌斑和牙石中的細菌代謝產生的揮發性硫化物等有異味的化合物引起。更為嚴重的是，牙周病還可能通過受損的牙周組織引發全身性炎癥，增大心臟病、腦卒中等疾病的患病風險，甚至會加劇動脈粥樣硬化、糖尿病等疾病的進程。

牙周病的危害

第一，牙齒脫落直接影響咀嚼功能，導致食物無法被充分咀嚼，增大胃腸的負擔，進而可能引起一系列消化系統問題，如消化不良、胃炎和其他胃腸道疾病。由于無法正常咀嚼，患者往往會選擇軟食或流食，這種不均衡的飲食結構可能導致營養攝入不足，進而影響全身健康狀況。

第二，牙齒脫落會對發音產生顯著影響。缺失的牙齒使舌頭和唇部失去支撐，患者難以發出某些特定音素，導致講話不清晰，影響日常交流。

第三，牙齒缺失后，面部結構也會受到影響。作為面部支撐的一部分，牙齒缺失后會導致面部塌陷，使人看起來顯老，嚴重影響患者的心理健康，可能會引起自卑感，導致社交障礙，進而影響生活質量。

第四，牙周病患者常伴有全身性的慢性炎癥反應，這種炎癥狀態會影響其他器官的健康。例如，糖尿病患者如果同時患有牙周病，牙周病的慢性炎癥可能會使糖尿病的管理更加困難，增大血糖的波動性。因此，對于糖尿病患者來說，治療牙周病不僅有助于改善口腔健康，也有助于更好地控制血糖水平。

如何防“炎”于未然？

（一）注意口腔衛生

正確的刷牙方法可以有效清除牙齒表面的牙菌斑，避免其在牙齒和牙齦交界處堆積，有助于減小牙齦炎和牙周炎的發生風險。

①建議每日至少早晚刷牙2次，每次刷牙時間不低于2分鐘。

②刷牙時，建議使用巴氏刷牙法：將牙刷與牙齦呈45度角，輕輕地來回刷動，以更好地清潔牙齒和牙齦之間的牙菌斑。此方法能減少對牙齦的機械性損傷，保護牙齦健康。

③宜選擇軟毛牙刷，避免硬毛牙刷對牙齦造成損傷。

④使用含氟牙膏，氟化物有助于增強牙齒的抗齲能力，有效預防齲齒。

⑤刷牙后，使用牙線清潔牙刷難以觸及的牙縫區域。

⑥定期使用漱口水，抑制口腔細菌滋生。

科學的刷牙方法不僅能有效去除牙菌斑，還可以避免因刷牙方式不當引起的牙齦損傷或牙齒磨損。這些日常口腔護理習慣對預防牙周病具有重要作用，可以大大降低牙齦炎或牙周炎的發病率。

（二）使用牙線或牙間刷清潔牙齒間隙

使用牙線或牙間刷清潔牙齒間隙是預防牙周病的關鍵步驟之一。雖然牙刷可以有效清潔牙齒表面的大部分區域，但它的刷毛難以深入到牙齒間的縫隙和隱蔽角落，而這些部位恰恰是牙菌斑和食物殘渣最容易積聚的地方。如果這些部位長期得不到有效清潔，食物殘渣與細菌結合就會形成牙菌斑，從而刺激牙齦，引起牙齦炎，進而發展為牙周炎。因此，針對這些牙刷難以觸及的部位，使用牙線或牙間刷是十分必要的。

牙線是一種細而柔軟的清潔工具，它可以輕松滑入牙齒間隙，深入到刷毛無法到達的部位，將隱藏在牙縫中的食物殘渣和牙菌斑徹底清除，避免細菌滋生，從而起到保護牙齦和牙齒的作用。特別是對于牙縫較小的人群，牙線是清潔牙縫的最佳工具。而對于牙縫較大的人群，牙間刷則是更好的選擇。牙間刷的刷頭細小而靈活，能夠輕松進入較寬的牙縫，保證這些區域得到徹底清潔，從而有效預防牙周病。每天堅持使用牙線或牙間刷清潔牙齒間隙，不僅能大幅度減少牙菌斑的形成，還可以減小牙齦發炎的風險。

（三）定期檢查口腔

定期進行專業的牙齒清潔也是預防牙周病的重要手段之一。牙菌斑在牙齒表面不斷積累，如果不及時清除，就會逐漸礦化形成牙石，一旦形成牙石，普通的刷牙和使用牙線就難以去除。牙石會刺激牙齦，引起牙齦炎，甚至導致牙周炎。因此，定期到牙科進行專業的牙齒清潔（通常每6個月一次），能夠有效去除牙齒表面的牙菌斑和牙石，避免形成牙齦炎和牙周炎。通過專業的清潔和檢查，牙醫可以及時發現和處理早期的牙周問題，防止其惡化，這是維護口腔健康的重要環節。

（四）養成健康的飲食習慣

高糖和高碳水化合物食物會加速口腔內細菌的繁殖，形成牙菌斑。建議減少糖分和碳水化合物的攝入量，同時避免在兩餐之間攝入高糖食物。宜食用富含膳食纖維的蔬菜和水果，不僅有助于清潔牙齒表面，還能促進唾液分泌，唾液對中和口腔酸性、抑制細菌生長具有重要作用。富含維生素C的食物，如柑橘類水果，可以增強牙齦組織的修復能力，有效預防牙齦炎。合理的飲食結構有助于控制口腔內菌斑的生長，增強牙周組織的抵抗力，是預防牙周病的有效方法。

（五）戒煙和適量飲酒

吸煙是牙周病的主要風險因素之一，煙草中的有害物質會損害牙齦的血液供應，導致牙齦免疫力降低，使其更容易受到細菌感染，增加牙菌斑和牙石的形成概率，加速牙周病的進展。此外，吸煙還會掩蓋牙齦炎的早期癥狀，使患者難以察覺到牙齦的炎癥或出血，從而延誤治療，加重病情。

過量攝入酒精同樣對口腔健康有害，酒精會降低口腔的自潔能力，更易滋生細菌，進而引起或加重牙周問題。適量飲酒有助于保持牙齦健康。

因此，戒煙和適量飲酒不僅可以有效預防牙周病的發生，對于已經出現牙周病癥狀的患者來說，這也是控制病情發展的重要手段，有助于治療和恢復牙周健康。培養良好的生活習慣，對保護牙齦和牙齒健康至關重要。

（六）堅持使用抗菌漱口水

抗菌漱口水含有能夠抑制或殺滅口腔內細菌的活性成分，如氯己定、口炎清和過氧化氫等。這些成分能夠有效減少口腔內的細菌數量，從而減緩牙菌斑的形成速度。此外，抗菌漱口水還可以滲透到牙刷和牙線難以到達的區域，幫助清除殘留的食物顆粒和菌斑，以預防牙齦炎和牙周炎。

對于已經有牙周病的人群，使用抗菌漱口水還可以延緩病情的進展，緩解炎癥，促進牙齦恢復。值得注意的是，抗菌漱口水并不能替代刷牙和使用牙線，它作為口腔護理的輔助工具，主要用于提供額外的保護。長期依賴漱口水而忽視基本的口腔衛生習慣，如刷牙和使用牙線，可能會加重口腔健康問題。因此，患者應遵循牙醫的建議，根據個人的口腔健康狀況選擇合適的產品和使用頻率。

結語

通過了解牙周病的危害和預防措施，人們可以更加重視日常的口腔護理。牙周病不僅影響口腔健康，還可能引起一系列全身性問題，因此預防和早期治療尤為重要。保持良好的口腔衛生習慣是維護口腔健康的關鍵，同時，養成健康的生活方式，避免吸煙和過量飲酒，也是預防牙周病的有效手段。通過這些措施，人們可以有效抵御牙周病的侵襲，保持牙齦健康和牙齒堅固，享受更加美好的生活。

編輯：石晶瑩