慢性胃炎概述
慢性胃炎是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病,主要特征為胃黏膜的持續(xù)性炎癥。這種疾病通常是由多個(gè)因素的共同作用所致,如幽門(mén)螺桿菌感染、免疫系統(tǒng)紊亂、藥物對(duì)胃黏膜的刺激,以及長(zhǎng)期不健康的飲食習(xí)慣。這些因素的相互影響會(huì)導(dǎo)致患者胃黏膜受損,逐漸喪失自我修復(fù)能力,從而形成慢性胃炎。
慢性胃炎的臨床表現(xiàn)多種多樣,其中比較常見(jiàn)的癥狀包含腹部疼痛、餐后飽脹、惡心、頻繁打嗝、食欲減退等。這些癥狀不僅會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,還暗示著該病的進(jìn)一步加重,如胃潰瘍、胃出血甚至胃癌。因此,及時(shí)識(shí)別慢性胃炎的早期癥狀,采取積極有效的治療措施,同時(shí)保持健康的生活方式,對(duì)控制病情進(jìn)展并預(yù)防潛在的并發(fā)癥發(fā)揮著關(guān)鍵性的作用。
中西醫(yī)結(jié)合調(diào)治慢性胃炎的優(yōu)勢(shì)
中醫(yī)治療注重從整體角度分析疾病的發(fā)生原因,強(qiáng)調(diào)個(gè)體化的治療。中醫(yī)認(rèn)為每位患者的體質(zhì)不同,需要辯證地制訂獨(dú)特的治療方案,以改善患者體內(nèi)的失衡狀態(tài),逐漸恢復(fù)患者身體的各項(xiàng)機(jī)能。雖然整體治療的周期較長(zhǎng),但是安全、無(wú)副作用,能夠從根源上達(dá)到良好的治療效果。
與中醫(yī)不同的是,西醫(yī)更加側(cè)重從科學(xué)的角度,針對(duì)慢性胃炎的病因及生理病理過(guò)程采取診療。比如,利用先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)或者開(kāi)具處方藥物,預(yù)防炎癥的發(fā)生或控制其發(fā)展,緩解疼痛癥狀,起效速度比中醫(yī)快。
將中醫(yī)與西醫(yī)相結(jié)合治療慢性胃炎,不但保留中醫(yī)辨證治療的優(yōu)勢(shì),還利用西醫(yī)直達(dá)病灶的優(yōu)勢(shì),最大程度地提升了治療效果,同時(shí)減少單一治療方法可能導(dǎo)致的副作用。此外,中西醫(yī)結(jié)合后的整體干預(yù)病程較短,可讓患者在最短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到最佳的治療效果。
中西醫(yī)結(jié)合調(diào)治慢性胃炎
(一)西藥及用法
在慢性胃炎的西藥治療中,一般需要結(jié)合患者的病情和個(gè)體差異選擇藥物。當(dāng)胃黏膜受損并出現(xiàn)燒心、上腹部疼痛等癥狀時(shí),醫(yī)生可首選采用抗酸劑或者黏膜保護(hù)劑作為主要的治療藥物。例如,常見(jiàn)的氫氧化鋁、瑞巴派特、硫糖鋁等藥物,可以迅速中和胃酸并在受損的胃黏膜表面形成一層保護(hù)性的屏障,從而有效減輕胃酸對(duì)黏膜的刺激,消除炎癥。
慢性胃炎加重后,胃黏膜的損傷程度加深,還可能伴隨膽汁反流,導(dǎo)致患者出現(xiàn)口苦癥狀。此時(shí),醫(yī)生會(huì)選擇促進(jìn)胃動(dòng)力恢復(fù)的動(dòng)力劑,或者膽汁結(jié)合劑。例如:伊托必利可以促進(jìn)患者的胃腸道蠕動(dòng),促進(jìn)膽汁的順暢排出,減少其在胃內(nèi)的滯留、反流現(xiàn)象;而膽汁結(jié)合劑(如鋁碳酸鎂等)可以有效吸附膽汁中的有害成分,從而減少對(duì)胃黏膜的損害。
同時(shí),慢性胃炎患者還會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)腹脹、食欲下降、惡心等消化不良的癥狀,對(duì)此,醫(yī)生會(huì)選擇消化酶類(lèi)藥物(如復(fù)方消化酶)進(jìn)行治療。這類(lèi)藥物可補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的消化酶,提升患者胃腸道的消化能力,促進(jìn)食物的分解,提高營(yíng)養(yǎng)吸收率,有效緩解相關(guān)的不適感。特別是對(duì)于老年人而言,隨著年齡的增長(zhǎng),腸道菌群的多樣性通常會(huì)減少,消化功能也隨之減弱,此時(shí)使用消化酶類(lèi)的藥物更為重要,不但能改善消化問(wèn)題,還能幫助老年人恢復(fù)腸道菌群的平衡。
(二)中藥及用法
在分析慢性胃炎的中醫(yī)辨證治療時(shí),不同證型的患者呈現(xiàn)出不同的病理特點(diǎn),因此需要實(shí)施有針對(duì)性的治療方案。
肝郁氣滯證患者的情緒波動(dòng)最為明顯,主要表現(xiàn)出焦慮、抑郁等負(fù)面狀態(tài),這一情況與患者膽汁反流的生理變化有關(guān)。對(duì)于肝郁氣滯證患者的治療,中醫(yī)注重幫助患者疏肝理氣,還可輔以膽汁結(jié)合劑、促動(dòng)力劑等藥物,以達(dá)到對(duì)肝氣流動(dòng)的調(diào)節(jié)作用,緩解其情緒困擾,促進(jìn)膽汁的正常排泄,減輕膽汁反流引發(fā)的癥狀。
肝胃預(yù)熱證患者的胃黏膜表現(xiàn)出明顯的損傷特征,此類(lèi)患者的胃部經(jīng)常處于充血、水腫乃至糜爛的狀態(tài)。在肝胃預(yù)熱證患者的治療中,中醫(yī)需以清肝瀉火、理氣健胃為基本原則。例如,可以選擇具有清熱解毒并能有效調(diào)和胃氣作用的中藥,有效減輕胃黏膜的炎癥狀態(tài),促進(jìn)充血與水腫的消退,幫助修復(fù)受損的胃黏膜。
胃絡(luò)瘀阻證患者的病癥更嚴(yán)重,病情可能已發(fā)展到萎縮、癌前病變或伴隨陳舊性出血等階段。在這種情況下,醫(yī)生的治療重點(diǎn)需要放在理氣活血、抗癌止血等方面。通過(guò)應(yīng)用活血化瘀的中藥,改善患者胃黏膜的血液循環(huán),促進(jìn)萎縮組織的恢復(fù),同時(shí)選用具備抗癌特性的中藥,防止患者的病情惡化,采取必要的止血措施,保護(hù)胃黏膜的完整性。
雖然脾胃虛寒證患者胃黏膜的炎癥情況有所改善,但整體身體狀況往往較差,表現(xiàn)為胃腸功能的不足。在此類(lèi)患者的治療中,醫(yī)生應(yīng)以溫補(bǔ)脾胃、增強(qiáng)運(yùn)化能力為主,可運(yùn)用健脾益氣、溫中散寒的中藥,提高患者的脾胃運(yùn)化功能,促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)更好地吸收,從而改善體質(zhì)并提升整體健康水平。
胃陰不足證患者的胃黏膜經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)充血、水腫、糜爛及萎縮的情況,此時(shí)患者的治療需要兼顧消炎和逆轉(zhuǎn)萎縮兩個(gè)目標(biāo)。醫(yī)生可以通過(guò)選擇養(yǎng)陰生津、消炎止痛的中藥,有效緩解患者胃黏膜的炎癥反應(yīng),同時(shí)促進(jìn)其萎縮組織的再生修復(fù),以期實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治的效果。
慢性胃炎的護(hù)理
(一)飲食護(hù)理
飲食護(hù)理是慢性胃炎康復(fù)的基礎(chǔ)。護(hù)理人員需要引導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣,避免偏食。一般來(lái)說(shuō),患者需要多吃新鮮的蔬菜、水果,這些食物富含多種維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維,可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),改善胃腸消化功能。同時(shí),適量飲用牛奶等乳制品,可以幫助患者補(bǔ)充鈣質(zhì)。攝取大量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),可以對(duì)胃黏膜起到一定的保護(hù)作用。慢性胃炎患者可長(zhǎng)期食用易消化的小米粥,養(yǎng)護(hù)嬌嫩的脾胃。腹脹較明顯的患者應(yīng)少食豆制品等容易產(chǎn)生氣體的食物,以免加重不適感,特別是應(yīng)避免食用霉變的、熏制的及腌制的食品,這些食品可能含有致癌物質(zhì)或高鹽分,會(huì)對(duì)胃黏膜造成潛在傷害。同時(shí),刺激性、辛辣、生冷的食物也應(yīng)盡可能少食,以減少對(duì)胃的刺激。此外,在治療期間,患者也需要嚴(yán)格禁止吸煙飲酒,因?yàn)闊熅浦械挠泻Τ煞謺?huì)直接損傷胃黏膜,可能加重病情。
(二)調(diào)整生活習(xí)慣
調(diào)整生活習(xí)慣對(duì)慢性胃炎患者的康復(fù)至關(guān)重要?;颊邞?yīng)保證足夠的睡眠,從而促進(jìn)身體的恢復(fù),增強(qiáng)免疫力。在胃炎急性發(fā)作期,患者需要盡量臥床休息,以減少外界干擾,有利于胃黏膜的修復(fù)。進(jìn)入恢復(fù)期后,患者應(yīng)更加注重生活的規(guī)律性,避免熬夜,也要防止過(guò)度勞累。患者還可以適當(dāng)參與一些體育鍛煉,如散步、慢跑及瑜伽,有助于增強(qiáng)體質(zhì)及調(diào)節(jié)心情,但運(yùn)動(dòng)量需要合理控制,以免加重身體負(fù)擔(dān)。
(三)藥物管理
在藥物治療方面,護(hù)理人員需指導(dǎo)患者如何安全使用可能對(duì)胃黏膜造成傷害的藥物,如阿司匹林等。雖然這類(lèi)藥物能有效緩解癥狀,但也可能引起副作用,如胃黏膜出血或潰瘍等。因此,在使用這類(lèi)藥物時(shí),患者務(wù)必遵循醫(yī)囑,控制使用劑量,必要時(shí)可輔以胃黏膜保護(hù)劑,以降低不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。
(四)疼痛護(hù)理
慢性胃炎患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛,這會(huì)對(duì)他們的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的負(fù)面影響。為了緩解這種癥狀,患者可以自行選擇局部熱敷、按摩、針灸等物理療法。同時(shí),家屬應(yīng)給予患者足夠的關(guān)懷,幫助其緩解緊張等負(fù)面情緒,提高患者的疼痛耐受能力。
(五)心理護(hù)理
慢性胃炎的反復(fù)發(fā)作還可能令患者出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,不僅嚴(yán)重?fù)p害患者的心理健康,還可能加重病情。因此,在慢性胃炎的康復(fù)過(guò)程中,做好心理建設(shè)很關(guān)鍵。護(hù)理人員需耐心傾聽(tīng)患者的心聲,理解其痛苦,詳細(xì)解釋病因及治療方案,以增強(qiáng)患者的信心。同時(shí),護(hù)理人員也可以鼓勵(lì)患者參與自我護(hù)理,掌握疾病管理的相關(guān)知識(shí),提高自我管理能力,有效降低疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
(六)精神狀態(tài)維護(hù)
患者的精神狀態(tài)對(duì)慢性胃炎的病情發(fā)展有重要影響。憂(yōu)郁、過(guò)度疲勞等負(fù)面情緒很可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)生理反應(yīng)的紊亂,如幽門(mén)括約肌功能失調(diào)、膽汁反流等,進(jìn)而加重病情。因此,護(hù)理人員應(yīng)關(guān)注患者精神狀態(tài)的變化,及時(shí)提供心理疏導(dǎo),鼓勵(lì)患者保持樂(lè)觀,學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒,防止過(guò)度焦慮。此外,護(hù)理人員還需指導(dǎo)患者合理安排生活和工作時(shí)間,以保持身心的和諧統(tǒng)一,為慢性胃炎的康復(fù)創(chuàng)造有利條件。
編輯:張宇