胃癌早期有哪些信號，如何護理？

胃癌的定義

胃癌，顧名思義是病變位置在胃部的癌癥，癌細胞主要來源于胃黏膜上皮細胞，最常見的病理類型是腺癌。統計數據顯示，胃癌發病率和死亡率在全球惡性腫瘤中位居前列，男性發病率明顯高于女性。

胃癌的致病因素

一是環境和飲食因素。胃癌的發病存在明顯的地域性差異，我國西北和東部沿海地區的胃癌發病率明顯高于南方地區。長期食用熏烤、鹽腌食品的群體屬于胃癌的高發人群，這可能與食品中亞硝酸鹽、真菌毒素、多環芳烴化合物等致癌物含量過高有關。另外，吸煙也是導致胃癌發病的主要因素。

二是幽門螺桿菌感染。幽門螺桿菌可引發多種胃部疾病，也是導致胃癌的主要致病因素。很多人在感染幽門螺桿菌后并沒有明顯的臨床癥狀，但是該致病菌卻在悄然無息中傷害著人們的身體。比如，幽門螺桿菌會使胃黏膜發生慢性炎癥，也可能引發萎縮性胃炎，隨著疾病的進展，最后形成胃癌。

三是遺傳因素。胃癌具有明顯的遺傳傾向，如果有血緣關系的親屬曾經確診為胃癌，那么自己患胃癌的概率就會大大增加。如果直系親屬中有人曾患胃癌，記得定期體檢，預防胃癌的發生。

四是癌前疾病。胃疾病包括胃息肉、慢性萎縮性胃炎及胃部分切除后的殘胃，這些病變都可能伴有不同程度的炎癥、胃黏膜上皮細胞的增生或化生，最后轉變為癌癥。癌前病變是指容易發生癌變的胃黏膜病理組織學改變，是從良性上皮組織轉變成癌過程中的交界性病理變化。

胃癌早期的常見信號

胃癌早期可能沒有明顯的特異性癥狀，但細心觀察仍能發現一些細微的變化。以下是胃癌早期常見的幾個信號。

①胃脹與胃痛。胃癌早期，患者可能會感到胃脹不適，感覺胃內氣體增多，肚子看起來較為鼓脹。同時，由于癌細胞的刺激，患者還可能出現胃痛的癥狀，這種疼痛通常是隱痛，容易被忽視。需要注意的是，這種胃脹和胃痛的癥狀并不具有特異性，也可能出現在其他胃部疾病中，如胃炎、胃潰瘍等。②食欲減退與消化不良。不明原因的食欲減退和消化不良是胃癌早期的常見癥狀。患者可能感覺食欲缺乏，對食物失去興趣，進食后常感飽脹不適，甚至伴有惡心、嘔吐等癥狀。這些癥狀可能與癌細胞影響胃部功能導致消化吸收能力下降有關。③腹瀉與便秘交替。胃癌患者還可能出現腹瀉與便秘交替的癥狀。由于癌細胞的侵襲，胃腸道的蠕動可能受到影響，導致排便習慣的改變。部分患者可能表現為腹瀉、排便次數增多，而另一部分患者則可能表現為便秘、排便困難。④黑便或大便潛血陽性。在沒有進食血制品或服用鉍劑等藥物的情況下，患者如果出現黑便或大便潛血陽性，應高度警惕胃癌的可能性，這可能是由癌細胞侵犯胃部血管導致消化道出血所致。⑤消瘦與乏力。隨著病情的發展，患者可能出現不明原因的體重減輕和乏力感。這是由于癌細胞消耗體內大量營養物質，同時影響患者的消化吸收功能，導致營養不良和體力下降。⑥上腹部不適。上腹部不適也是胃癌早期的常見癥狀之一，表現為飽脹感、燒灼感或隱痛。這種不適可能是暫時性的，但會反復出現，影響患者的日常生活和工作。

需要注意的是，這些癥狀并不特異，也可能與其他胃腸道疾病有關。因此，如果出現上述癥狀，尤其是當癥狀持續存在或逐漸加重時，應及時就醫檢查。胃癌的診斷通常包括胃鏡檢查、胃組織活檢、影像學檢查（如CT檢查、超聲檢查）等。早期發現和治療胃癌可以顯著提高治愈率和生存率。

胃癌的治療

一是手術治療。現階段，臨床針對胃癌的治療常用的術式有根治性手術、內鏡治療和姑息性手術。其中根治性手術是指全部切除癌灶和可能受浸潤胃壁在內的胃；內鏡治療適用于早期胃癌，具有創傷小、恢復快等優勢；部分患者的原發灶無法切除，此時可選擇姑息性手術治療，目的是減輕梗阻、穿孔、出血等并發癥的影響。

二是化療。化療也是癌癥患者較為常用的治療方式之一。一般來說，化療適用于晚期胃癌患者，可在短時間內改善癥狀，取得較為滿意的近期效果。另外，癌癥患者的治療難度較大，臨床醫生也會采用根治性手術聯合化療的方式治療。但并非所有的癌癥患者都適合化療，具體的診療方案請聽從醫生的建議。

三是靶向治療。靶向治療能夠特異性地攻擊癌細胞，減輕對正常細胞的損害。目前常用的靶向治療藥物有表皮生長因子受體抑制劑、血管生成抑制劑等。

四是其他療法。胃癌的其他療法包括非特異生物反應調節劑、過繼性免疫治療等。

胃癌早期的護理

胃癌早期的護理對控制病情進展、提高患者生活質量具有重要意義，以下是從飲食、生活、用藥、心理和運動方面提出的綜合護理建議。

一是飲食調理。胃癌早期患者的飲食應以清淡、易消化、富含營養為原則。患者可以適當吃小米粥、南瓜粥等流質或半流質食物，減輕胃部負擔。同時，多吃新鮮蔬菜和水果，如香蕉、菠菜等，以補充維生素和礦物質。避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，如辣椒、花椒、肥肉等，以免加重胃部不適。此外，患者應注意少量多餐，避免暴飲暴食，以免加重胃部負擔。進食時應細嚼慢咽，充分咀嚼食物，有助于減輕胃部消化壓力。

二是生活調理。胃癌早期患者應保持良好的生活習慣，避免熬夜和過度勞累。保持充足的睡眠時間，有助于身體機能的恢復和免疫力的提高。同時，注意個人衛生和環境衛生，避免感染其他疾病。在日常生活中，患者可以適當進行體育鍛煉，如散步、慢跑、打太極拳等。這些運動有助于增強體質，提高抗病能力，同時促進胃腸道蠕動，有利于食物的消化與吸收。但需注意避免劇烈運動和過度勞累，以免加重身體負擔。

三是用藥護理。胃癌早期患者可能需要接受藥物治療，如靶向治療藥物注射用曲妥珠單抗、注射用奧沙利鉑等。患者應嚴格遵醫囑用藥，按時按量服藥，避免自行更改藥物劑量或停藥。同時，注意觀察藥物的不良反應，如有不適癥狀應及時就醫治療。此外，患者還可以遵醫囑使用一些促進胃腸蠕動和消化的藥物，如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等。這些藥物有助于緩解胃脹、胃痛等不適癥狀，提高患者的生活質量。

四是心理護理。作為一種惡性腫瘤，胃癌的診斷和治療過程往往會使患者產生巨大的心理壓力，可能出現焦慮、恐懼、悲觀等不良情緒。因此，心理護理在胃癌早期護理中占據重要地位。家屬和醫護人員應給予患者充分的關心和支持，鼓勵患者積極面對疾病，樹立戰勝疾病的信心。同時，患者可以通過聽舒緩的音樂、看書、參加社交活動等方式來放松心情、緩解壓力。此外，情緒波動較大的患者可以尋求專業心理咨詢師的幫助。

五是運動護理。適當運動對胃癌早期患者的康復具有重要意義。運動可以促進血液循環和新陳代謝，增強體質和抗病能力。但需注意避免劇烈運動和過度勞累，以免加重身體負擔。在選擇運動方式時，應考慮患者的身體狀況和興趣愛好等因素。散步、慢跑、打太極拳等低強度運動是比較適合胃癌早期患者的運動方式，不僅有助于增強體質，還可以提高患者的心理狀態和生活質量。

胃癌的預防措施

一是規律飲食。在很多人的潛意識中，腸胃病不是什么大病。其實這種認知是錯誤的，腸胃病若得不到及時有效的干預，很容易發展為胃癌。尤其是在當今社會，有的人經常不吃早飯，三餐不規律，這樣的生活習慣很容易出現胃病。

二是均衡營養。過多攝入肉食會引起肥胖，加重胃的負擔，進而引發胃病。因此，建議大家葷素搭配，均衡營養。

三是不要吃過燙、生冷、辛辣的食物。腸胃很嬌嫩，如果經常食用熱燙、生冷、辛辣的食物，就會持續損傷消化道，消化道不斷地損傷和修復，也會引發癌變。

四是規律的生活作息。早晚顛倒、經常熬夜等不規律的生活作息，也會造成腸胃不適。研究發現，胃癌患者中有很大一部分群體的生活作息紊亂。因此，規律的生活作息有助于預防胃癌。

五是定期體檢。體檢是發現很多潛在疾病的主要途徑，定期體檢有助于早期發現胃癌。

編輯：張宇