胖不胖，誰說了算

在門診，我經(jīng)常遇到一些并不肥胖卻仍覺得自己體重太大的年輕人，他們都想讓自己的身形更苗條。而與此同時，也有一些肥胖者并未意識到自己的體重已經(jīng)超標。

近期，一項發(fā)表于《糖尿病、肥胖與代謝》雜志的研究結(jié)果顯示，約有30% 的中國肥胖癥患者認為自己的體重過輕、正常或略超重，而并未意識到自己已經(jīng)肥胖。更令人驚訝的是，僅有15.6%的肥胖癥患者意識到肥胖已經(jīng)對他們的健康造成了影響。

體形標準和肥胖的界定問題，一直是困擾大眾的難題。如何科學地判斷一個人的體重是否正常？哪些指標能真實地反映身體的健康狀況？

如何定義肥胖和超重

首先，我們來談?wù)勅绾闻袛嘧约菏欠癯鼗蚍逝帧Ｒ粋€常用的評估標準是體質(zhì)量指數(shù)（BMI），可使用體重（單位為千克）除以身高（單位為米）的平方來計算。根據(jù)BMI的數(shù)值，我們可以進行如下劃分：正常范圍為18.5～23.9，24.0～27.9屬于超重；大于等于28則被視為肥胖。

此外， 腰圍、腰臀比、腰高比、體脂率和內(nèi)臟脂肪面積等，也是常見的健康評估指標。這些指標能夠幫助我們更全面地了解身體脂肪的含量及其分布情況。以下表格展示了中國人群肥胖癥的常用診斷標準。

不同標準，關(guān)注點不同

大家有沒有想過，自己的體重和體形不只是穿衣服好看不好看的問題，還和健康有著千絲萬縷的聯(lián)系。

雖然BMI作為一種簡單的評估工具，能夠提供對體重狀況的初步判斷，但它有時候也會“不靠譜”。

BMI存在一定的局限性，它無法準確反映身體的組成和脂肪的分布情況。比如，有些人肌肉較多，BMI值較高，但實際上并不是肥胖。而某些體脂肪比例較高的人，即便BMI顯示在正常范圍內(nèi)，仍然可能面臨較大的健康風險。

此外，腰圍的增加通常意味著腹部脂肪的堆積。腰圍、腰臀比和腰高比是評估腹部脂肪的重要指標。

例如，有的人并不覺得自己胖，但在體檢中發(fā)現(xiàn)自己的腰圍超標，這才意識到是肚子上的脂肪過多。過多的腹部脂肪，就像人體內(nèi)的“定時炸彈”，會大大增加罹患心血管疾病、糖尿病等疾病的風險。

體脂率是指體內(nèi)脂肪占總體重的比例，它是評估超重和肥胖更精確的指標。與BMI相比，體脂率能夠更準確地反映體內(nèi)脂肪的水平。有人為了健身，專門去測量體脂率，結(jié)果發(fā)現(xiàn)盡管自己的體重并不重，但體脂率偏高。其實，這樣的瘦屬于“假瘦”。

內(nèi)臟脂肪面積是指積聚在腹部器官周圍的脂肪。若內(nèi)臟脂肪面積超出正常范圍，這些脂肪會釋放炎癥因子，導致身體出現(xiàn)慢性炎癥反應(yīng)。內(nèi)臟脂肪過多，不僅可能引發(fā)脂肪肝、糖尿病和高脂血癥，還會增加心臟病及某些癌癥的發(fā)生風險。

體形能反映健康狀況

除了體重、BMI和體脂率等常見的健康指標，體形也是評估健康狀況的重要標準。不同體形者面臨的健康風險不同。

哪種體形更有利于健康呢？我們可以從亞洲人最常見的5 種身材類型來看一看。

水桶形（H形）身材

特點：身材瘦長，腰部較短，腿部修長，四肢纖細，線條不明顯。此類型身材者通常脂肪含量較低，代謝性疾病的發(fā)生風險較低。

沙漏形（X形）身材

特點：腰部細，胸部豐滿，臀部曲線優(yōu)美，肩部與臀部寬度相近。此類型身材者被認為擁有理想身材，脂肪分布均勻，代謝性疾病的發(fā)生風險較低。

倒三角形（T形）身材

特點：肩部寬大，胸部豐滿，臀部相對較窄，雙腿修長。此類人群通常體脂率較低，腹部脂肪較少，健康風險也相對較低。

梨形（A形）身材

特點：肩部較窄，腰部纖細，臀部和大腿脂肪較多。

此種體形者的優(yōu)勢在于腹部脂肪較少，代謝性疾病和心血管疾病的發(fā)生風險較低。

蘋果形（O形）身材

特點：此類身材者腰腹部脂肪較多，腰圍較粗，腰線不明顯，通常伴隨著較高的代謝性疾病發(fā)生風險，如糖尿病、高血壓和高脂血癥等。

提示

胖和瘦不僅僅是體重數(shù)字的差異，更與健康狀況密切相關(guān)。體重、BMI值、體脂比例、腰圍，以及體形等多種指標，共同構(gòu)成了全面評估健康狀況的體系。單一指標無法完全反映一個人的身體狀況，為了實現(xiàn)長期的健康管理，我們需要保持均衡飲食，進行適當運動。在追求理想身材的同時，更應(yīng)關(guān)注身體成分和代謝健康，只有這樣才能降低疾病發(fā)生風險，提高生活質(zhì)量。