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炎癥是如何發展為癌癥的

2025-02-13 00:00:00楊盛力
大眾健康 2025年2期
關鍵詞:肝癌

說起癌癥,人人為之色變,可在檢查報告單上看到炎癥尤其是慢性炎癥時,大部分人卻不以為意。

事實上,近年來的研究發現,炎癥與惡性腫瘤之間存在著千絲萬縷的聯系,甚至有1/6的惡性腫瘤是由細菌或病毒感染引起的慢性炎癥導致的。

那么,炎癥是如何變成癌癥的?哪些炎癥可能會變成癌癥?如何防止炎癥變成癌癥呢?

炎癥發展到癌癥需要10年以上的時間

正常情況下,人體內的炎癥細胞和炎癥因子都是強有力的“防線”,其產生的炎癥反應能夠阻止病原微生物進一步侵襲人體,并促進身體組織的修復。但是,如果致炎因素持續存在,就會引起大量的炎癥因子和炎癥介質釋放到局部微環境中,使基因突變的風險增加,進而有引起正常細胞癌變的可能。

此外,眾多炎癥細胞和炎癥因子還參與腫瘤基質重塑和血管生成等過程,不僅為腫瘤細胞的生長提供了土壤,還提高了腫瘤細胞的侵襲和轉移能力。另外,腫瘤也可誘發炎癥反應,且這種炎癥反應會使促癌因素長期持續存在。一般來說,由炎癥發展到癌癥需要10年左右或者更長時間。但如果患者有吸煙、飲酒、熬夜等不良生活習慣或惡性腫瘤家族史,發病時間可能就會大大提前。

三種慢性炎癥最容易引發癌變

1.慢性病毒性肝炎

我國既是肝炎高發國家,又是肝癌高發國家,原因就是肝炎病毒是肝癌最重要的致病因素。在我國,80%的肝癌患者有乙型肝炎病毒感染史。肝癌的初期癥狀隱匿,約一半患者發現肝癌時已經到了晚期。晚期肝癌患者的平均生存時間為6~18個月,預后極差。

預防肝炎誘發的肝癌,方法非常明確。首先,接種乙肝疫苗能顯著降低乙肝病毒感染的風險,從而預防肝癌的發生。其次,積極的抗病毒治療也是阻斷肝炎向肝癌轉變的關鍵措施。

2.幽門螺桿菌引發的慢性胃炎

幽門螺桿菌是導致多種胃部疾病的重要致病因素,包括慢性胃炎、胃潰瘍及胃癌等。早在1994年,國際癌癥研究機構就將幽門螺桿菌列為人類胃癌的I類致癌物。幽門螺桿菌主要通過黏附上皮,分泌多種酶,侵襲胃上皮黏膜,進而導致炎癥和潰瘍的發生,并與其他因素協同促進胃癌的發生,例如遺傳因素、吸煙、飲酒,以及長期進食霉變、腌制或煙熏食物等。

目前,臨床上常用的四聯療法對幽門螺桿菌的清除率達到73%~88%。胃部不適的患者接受幽門螺桿菌根除治療后,胃癌的發生風險會顯著降低。

3.慢性胰腺炎

胰腺癌被稱為“癌癥之王”。一項流行病學調查顯示,與非慢性胰腺炎患者相比,慢性胰腺炎患者罹患胰腺癌的風險高20倍。此外,有學者對慢性胰腺炎和胰腺癌的危險因素進行分析,發現酒精、肥胖、吸煙是兩者共同的危險因素,并且兩者的病理特征也有相似之處,從而推測以上共同點可能是胰腺炎轉變成胰腺癌的關鍵。

另有研究發現,慢性炎癥信號通路能夠對胰腺實質和導管造成損傷,而大量炎癥介質可能會導致抑癌基因的失活,繼發的炎癥損傷還將進一步促進炎癥細胞浸潤和腺泡細胞損傷,最終引發胰腺癌。

除了上述三種慢性炎癥會引發癌變,結直腸的慢性炎癥、宮頸的慢性炎癥及牙周的慢性炎癥等,也會引起相應組織的癌變。

能否阻斷炎癥向癌癥轉化的過程

雖然炎癥不一定會發展為惡性腫瘤,但是,慢性炎癥無疑是惡性腫瘤的催化劑。因此,針對炎-癌轉化的積極防治很有必要。

重視體檢,早期發現和干預

從局部炎癥逐步發展、層層遞進,最終成為癌癥的過程,并不是短時間內就可以完成的。但是,我們仍要警惕,在疾病初期引起重視,切莫延誤治療。惡性腫瘤的篩查能夠盡早發現癌前病變或癌癥,從而使患者獲得治療的機會,防止癌癥的發生,阻止癌癥的進展。因此,大家應充分認識到體檢的重要性,在發現疾病端倪時積極配合治療,將癌變扼殺在萌芽狀態。

培養和保持良好的生活習慣

久坐和不運動會抑制人體的免疫功能,增加感染的發生風險。研究發現,適當運動除了能增強機體的適應性,還可以改善炎癥因子水平。不合理的飲食模式引起的炎癥也與癌癥發生存在密切關系,比如,高比例的紅肉和高脂食物攝入,與體內高水平的炎癥介質相關,在促進炎癥的同時,也導致惡性腫瘤發生風險增加。

因此,我們發現自己出現慢性炎癥后,要積極鍛煉,攝入富含抗氧化成分的水果和蔬菜,通過改變生活方式來改善身體環境,從而改善炎性體質,使癌癥失去發生發展的土壤。

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