特需問診

本期問題來自“健康大家談”直播活動的網友提問。

01總起夜是不是有睡眠問題？

網友提問：我今年45歲，晚上睡覺時經常會起夜去上廁所，這是不是代表我有睡眠問題？

出診專家：北京大學第六醫院副院長 孫洪強

這要根據具體情況來判斷。當然，不起夜是最好的。如果起夜，最多不要超過2次。另外，起夜后能否很快入睡，也是一個重要指標。起夜后，如果在20分鐘內能夠睡著，就說明睡眠沒有問題。但有的人起夜之后很難入睡，甚至一宿不能入睡，這就說明存在睡眠問題。

起夜還有很多其他原因，比如有的人是做夢被嚇醒，還有的人是打呼嚕被憋醒。這可能涉及其他疾病，需要引起重視，建議及時就醫。

02老年人防跌倒平時要注意什么？

網友提問：我父親今年78 歲了，平時他一個人在家，我很擔心他會跌倒，我們應該注意什么？

出診專家：中國疾病預防控制中心慢性非傳染性疾病預防控制中心傷害防控與心理健康室主任 段蕾蕾

第一，在衣著方面，注意上衣舒適、別太緊，褲子不要太長，鞋底要防滑，鞋面不能太硬，運動時要穿運動鞋。第二，洗澡水溫不能太高，必要時可使用洗澡凳及防滑墊，讓老年人在精神狀態好的時候洗澡。第三，上下樓梯注意“一扶、二看、三踏腳”。第四，戶外防跌倒也很重要。雨雪天氣，老年人盡量不要出行。走路時一定要專心，不要追趕公交車。

03如何用羊肉進補？

網友提問：都說冬季宜吃羊肉，從中醫的角度看，應該如何用羊肉進補？

出診專家：北京中醫藥大學教授 魯藝

羊肉暖中補虛，益腎氣，可治虛勞寒冷。大家可以根據自身體質，用羊肉搭配不同食材來進補。例如，血虛、容易手足發冷的人，可以用羊肉搭配當歸、生姜來養血通經；容易乏力、出虛汗、動輒感冒的人，可以用羊肉搭配黃芪、黨參來補氣固表；腰膝酸軟、眼睛干澀的人，可以用羊肉搭配枸杞、山藥來滋補肝腎。

04如何判斷是否貧血？

網友提問：我平時總是頭暈，面色蒼白，這是貧血嗎？

出診專家：中國醫學科學院血液病醫院再生醫學診療中心主任 施均

判斷是否貧血，一是觀察自己有沒有貧血的臨床表現，如經常感到體力不足、氣喘、頭暈，出現面色蒼白、食欲減退、失眠，或者有情緒問題，易怒等；二是通過血常規檢查進行確認，其中血紅蛋白濃度、紅細胞數量、紅細胞比容是提示有無貧血的三個重要指標。

05洗牙會傷牙嗎？

網友提問：我有牙結石，醫生建議洗牙，這會損傷牙齒嗎？

出診專家：北京大學口腔醫院口腔預防保健科主任 鄭樹國

洗牙通過超聲波的震動作用，將牙結石震碎，并通過水的沖洗將其清理干凈。洗牙對牙齒本身是沒有影響的。我們也做過一些研究，將牙齒通過超聲潔治后，放到掃描顯微鏡下觀察，結果發現牙齒表面并沒有出現損傷。

06哮喘不發作時患者需要治療嗎？

網友提問：我是一名哮喘患者，哮喘不發作時沒有任何癥狀，是不是就不用治療了？

出診專家：首都醫科大學附屬北京朝陽醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師 黃克武

即使哮喘不發作，氣道的慢性炎癥也是持續存在的。因此，在哮喘不發作的時候即哮喘緩解期，患者也應該接受治療，而且，這一時期是治療哮喘的關鍵時期。患者可以通過治療減輕氣道的慢性炎癥，從而達到減少哮喘發作的目的。