孕婦感染支原體該怎么辦

在迎接新生命到來的旅途中，我們可能會遇到一些意想不到的小障礙，支原體感染就是其中之一。不管是備孕女性還是已經懷孕的女性，拿到支原體陽性檢查結果時，都會有些惶恐不安，然后開始迫不及待地查找有關支原體感染的信息：支原體到底是什么？會不會影響孕婦和胎兒的健康？有一類特殊的微生物，它們形態多樣，沒有細胞壁，可以在無生命培養基中生長繁殖，這就是支原體。自然界中的支原體有許多種，其中一些可以存在于我們的生殖道中，比如解脲支原體、生殖支原體和人型支原體。大多數情況下，支原體能和我們和平共處，這個狀態就是無癥狀攜帶。但當人體免疫力低下的時候，它們就可能得寸進尺，特別是會給孕育帶來一些麻煩。

支原體感染對孕育的影響

1. 支原體對備孕的影響。

女性感染支原體后，支原體可存在于陰道、宮頸和尿道口附近，阻礙精子通過宮頸管進入宮腔，這樣就會降低精子與卵子相遇的概率。支原體感染還可能引發宮頸炎、盆腔炎等生殖道炎癥，炎癥會讓生殖道微環境異常，影響精子存活。更嚴重的是，支原體還會開始一段不受歡迎的“上行之旅”：它們可能沿著生殖道，悄悄地向輸卵管進發，引起輸卵管炎。炎癥如果得不到及時控制，可能會導致輸卵管內部發生粘連甚至梗阻，那么，卵子或受精卵就無法順利地通過輸卵管，結果可能就是不孕或者宮外孕。所以，支原體感染確實會影響女性的生育力，由支原體感染引起的不孕約占女性不孕的1/3。

對于男性來說，支原體感染同樣不容忽視。它可能引發附睪炎、前列腺炎和精囊炎等生殖系統疾病，這些炎癥會影響精子的數量和質量。精子數量少、活力降低、畸形率增加等問題，都是備孕路上的大麻煩。此外，炎癥也可能引起精液液化時間延長，間接影響生育。長期感染支原體還可能觸發免疫系統對精子產生抗體，導致免疫性不育。所以，支原體感染對于男性生殖健康來說，也是個不容小覷的問題。

2. 支原體對孕期的影響。

在懷孕早期和中期，支原體感染可能會導致流產或胚胎停育。到了孕晚期，支原體感染造成的風險會進一步增加，孕婦感染后可能出現絨毛膜羊膜炎，使胎膜變得脆弱，導致胎膜早破。胎膜早破就是包裹胎兒的羊膜囊在分娩前破裂，胎膜早破會造成母嬰感染，出現胎兒宮內窘迫、臍帶脫垂等一系列嚴重后果。胎膜早破還會導致早產，早產兒的器官和系統沒有發育成熟，身體功能較為脆弱，出生后將承受比較大的健康風險。

對于胎兒來說，支原體感染可能引起宮內感染，支原體宮內感染會導致胎兒在宮內發育遲緩，增加發育畸形的發生風險，還可能引發一系列嚴重的結果，如晚期流產、死產等。

3. 支原體對新生兒的影響。

新生命在經歷孕期的各種風險之后，只剩下最后一關：出生。而分娩時，寶寶可能會在通過產道的過程中感染支原體。如果不幸發生了新生兒支原體感染，就可能引起各種各樣的麻煩，其中最常見的，就是小兒支原體肺炎和支原體結膜炎。其他可能的疾病還包括支氣管肺發育不良、壞死性小腸結腸炎、顱內出血、腦膜炎及早產兒視網膜病等。

關于支原體感染的幾件事

預防重于治療 目前，國內外都沒有成熟的生殖道支原體疫苗，我們該怎么預防生殖道支原體感染呢？最重要的就是提高健康意識，避免不安全性行為。這是預防支原體感染的第一道防線。性生活過程中全程使用質量合格的安全套，可以顯著降低感染風險。同時，保持良好的個人衛生習慣，規律作息，均衡飲食，適當鍛煉，有助于增強免疫力，抵御支原體的入侵。

早發現早治療 如果您準備迎接新生命，建議備孕前進行全面的身體檢查，及時發現支原體感染，從而及時治療，這樣可以避免支原體給懷孕帶來的諸多麻煩。以前，檢測支原體最常用的方法是支原體培養，檢測中有時會遇到細菌或真菌污染，導致假陽性。為確保檢測結果準確，需要同時用固體培養基培養，確認菌落形態是否符合支原體的菌落形態。這種方法需要很長的檢測時間，且部分支原體難以在培養基上生長，容易造成漏診。現在，我們常常采用核酸檢測方法，不僅十分快速，當天就能拿到結果，還非常靈敏，能夠檢測到極低濃度的支原體核酸，減少了漏診。同時，核酸檢測能對支原體進行分型，為醫生后續診治提供更多信息。

足療程用藥是治療的關鍵

如果在備孕過程中或懷孕過程中被確診為支原體感染，大家也不要驚慌。首先，備孕期間如果男女雙方都沒有任何癥狀，只是支原體檢測陽性的話，一般為無癥狀攜帶，不需要治療。

如果有癥狀的話，醫生會使用抗生素，并建議伴侶同時接受治療，以防交叉感染。

已經懷孕的女性在下生殖道檢出支原體，也不需要進行干預和治療。如果癥狀很嚴重，醫生會考慮相關風險后進行藥物治療。所以，孕期一定要遵醫囑，切不可隨意用藥。

治療生殖道支原體感染一般使用大環內酯類、喹諾酮類和四環素類抗生素。大家接受治療時，一定要按照醫生的建議足量足療程用藥，不能隨意減少藥物用量或者停藥。支原體感染很容易復發，通常需要連續治療2～4周，過早停藥可能會導致病情反復。

總之，支原體感染雖然可能給懷孕帶來一些挑戰，但只要我們采取正確的預防和治療措施，就能確保孕育之路更加順暢。