鄉村醫生有了新助手

“您好，我是橋北村衛生室李華玉醫生，想對您做個回訪。請問您最近一次測量的空腹血糖是多少？有定時測量血壓嗎？”

山西省呂梁孝義市橋北村患有高血壓、糖尿病等慢性疾病的患者們，每隔一段時間就會接到一個這樣的醫療隨訪電話。看似平常的回訪，其實是由科大訊飛智慧助醫輔助診斷系統（以下簡稱“智慧助醫系統”）完成的。

“除了慢性病隨訪，智慧助醫系統還能幫我們完成病歷生成管理、診斷指導、用藥用法用量推薦等，可以說幫我省了不少事。” 李華玉告訴《中國經濟周刊》記者。

解決村醫診療難題

剛剛下過雪，村路上還有一層積雪沒有融化。盡管天寒地凍，橋北村衛生室里卻很熱鬧。不大的房間里，已經有四五個村民在等待診療，其中最小的患者只有8歲左右，他在衛生室里跑來跑去，等待李華玉完成上一個病人的治療后，再來給他輸液。

橋北村有1900多名村民，村醫則只有李華玉一個人。遇上秋冬季節性感冒和呼吸道疾病高發時，李華玉的工作量并不輕松。不僅要為村民們看病治療，還要處理各類醫療文書工作，可謂千頭萬緒。智慧助醫系統的出現，對李玉華而言猶如一場及時雨。

“每一次村民的就診情況，智慧助醫系統都會記錄在冊，還會記錄每一個人的體檢結果。如果村民本身患有高血壓、糖尿病等慢性疾病，病歷也會顯示出來，包括用藥情況也都有體現。我在作診斷的時候，可以依據既有病史作出清晰判斷。”李華玉一邊操作智慧助醫系統一邊向記者介紹道。

記者在系統上看到，除了在橋北村衛生室的就診記錄，村民在配備了同一系統的其他醫療機構的就診情況也會被登記。

李華玉為記者現場示范了診療過程。借助智慧助醫系統，醫生可以一邊問診，一邊根據全科輔助診療系統提示，結合人工智能診斷參考及治療建議進行快速診斷。

在呂梁，像橋北村這樣的情況并不少見。一個村子1000～2000人，卻只有一個醫生。加上呂梁山脈縱橫交錯、蜿蜒崎嶇，特殊的地形使得當地交通頗為不便。在這樣的情況下，村衛生室、社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院無疑是當地百姓治療常見病、慢性病的第一選擇。

與此同時，這些基層醫療機構面臨著全科執業醫師數量不足、學歷水平普遍偏低、臨床經驗和自身服務水平有限等問題，難以完全滿足當地百姓的看病需求。

記者在采訪中得知，當地村醫大部分是中專、大專畢業。因為工資相對較低，本科生很少愿意來當村醫。

為了解決基層醫療水平不足的問題，2023年，呂梁市將實現鄉村醫療衛生機構“智慧助醫”全覆蓋列為五大民生實事之一。據呂梁市衛健委介紹，目前，智慧助醫系統已覆蓋呂梁198個鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心、2700家村衛生室，實現了鄉村兩級全覆蓋。

以前，李華玉完成一次慢性病隨訪，從聯系患者、詢問病情到記錄數據，整個流程下來至少需要半小時。如今，借助智慧助醫系統，只需提前設置好相關問題，系統就能自動撥打電話進行隨訪，大大提高了效率。病歷生成管理功能讓繁瑣的手寫病歷變成了準確的電子病歷，系統給出診斷指導和用藥推薦供醫生參考，降低人為失誤的可能性。

提升基層醫療水平

據呂梁市衛健委數據顯示，截至2024年12月31日，智能語音外呼系統已服務超過192.8萬次，其中電話服務87.3萬余次，短信服務105.5萬余次。輔助診斷系統已提供人工智能服務超過1177萬次，規范病歷數超過51萬份，病歷規范率98.22%，質檢不合理處方超過37萬份。

對于智慧助醫系統，村民們也交口稱贊。橋北村有一位70多歲的李姓老太太，患有高血壓慢性病。正是在隨訪的過程中，李華玉通過系統提示發現了其血壓異常，及時通過藥物調整避免了意外的發生。

對于一些剛入職、經驗不足的醫生來說，智慧助醫系統不僅讓他們思路更清晰、用藥更規范，還為他們提供了學習醫療知識的新途徑。

“借助這套輔診系統，從病人的問診、病史采集、身體檢查到門診電子病歷書寫、診斷、開藥，我的診療效率大大提高。對患者一些潛在的疾病風險，系統也會進行提醒，有效減少漏診、誤診現象。” 孝義市西關村中陽樓社區衛生服務中心全科醫生樊一江說。

對于剛工作了一年多的樊一江來說，智慧助醫系統讓他受益匪淺。開藥的時候，系統會提供藥品的使用說明書，讓他對用量和副作用的把握更加清晰。不僅如此，系統還有醫學檢索功能，會附上相關病例和三甲醫院的診療病歷，他可以通過這些學習新的醫療知識。

如今在呂梁，智慧助醫系統不僅實現了鄉村兩級全覆蓋，全市2628家村衛生所也全部接入醫保便民公共服務平臺，村民購買醫保報銷范圍內的藥品真正實現了“足不出村”，解決了鄉村醫保服務的難點和痛點，打通了醫保服務群眾的“最后一公里”。

“小病不出村、報銷少跑路”。一項項務實之舉、創新之策，正在讓老百姓“家門口”看好病成為實實在在的民生福祉。

編輯：孫曉萌sunxiaomeng@ceweekly.cn

美編：孫珍蘭