認識糖尿病，不做“小糖人”

糖尿病的分型

糖尿病按病因分4型，分別是1型糖尿病、2型糖尿病、特殊類型糖尿病、妊娠糖尿病。

1型糖尿病

1型糖尿病少見，好發于兒童和青少年，發病年齡通常小于30歲，占我國糖尿病患者的5%。病因上可分為免疫介導性和特發性。發病機制主要是胰島β細胞被破壞，導致胰島素絕對缺乏或顯著減少。

2型糖尿病

2型糖尿病常見，多見于成年人，40歲以上人群發病率高，有明顯的遺傳傾向，多有糖尿病家族史，占我國糖尿病患者的90%以上。通常是在胰島素抵抗背景下，胰島β細胞分泌功能出現進行性受損。

特殊類型糖尿病

特殊類型糖尿病有胰島β細胞功能遺傳性缺陷所致糖尿病、細胞功能遺傳性缺陷所致糖尿病、胰島素作用遺傳性缺陷所致糖尿病、藥物或化學物質誘導的糖尿病以及其他內分泌疾病所致糖尿病等。

妊娠糖尿病

妊娠糖尿病是指在妊娠中期或晚期診斷出的糖尿病。

糖尿病的主要癥狀是什么

口腔問題

常見為牙齒松動脫落，牙周炎、牙齦炎等，若非因口腔疾病導致的，就考慮是糖尿病初期癥狀。

四肢麻痹

若平時出現手腿麻痹或者陣痛，夜間小腿抽筋，考慮為糖尿病初期癥狀。

時常饑餓

突然表現出食欲大增，并且非常喜歡吃甜食，考慮是胰島素分泌不足導致身體缺乏糖分營養供給、能量攝取不足而產生的饑餓感，為糖尿病癥狀。

體重減輕

在沒有運動、沒有吃減肥藥的情況下，體重突然減輕、疲勞感強烈、有客觀的虛弱表現，此外還有視覺模糊、突然意識模糊等癥狀，很可能就是糖尿病初期癥狀。

口渴

時常口渴可能是由于血糖升高而引起的口舌干燥、焦慮不安，這時要當心，可能是糖尿病初期癥狀。

便秘腹瀉

倘若腹瀉與便秘交替出現，循環往復，可能是糖尿病初期癥狀，最好及時去醫院確診。

哪些人易得糖尿病

作息不規律的人

作息不規律，經常熬夜、睡眠較少或睡得太多的人容易得糖尿病。研究普遍認為，糖尿病與胰島素敏感性有關，睡得太多或太少都會增加身體負擔，讓生物鐘紊亂，導致胰島素的敏感性降低，進而提高糖尿病發病風險。

久坐及不運動的人

久坐和不運動的人容易得糖尿病。研究發現，每天靜坐時間超過3小時，得糖尿病的風險會增加45%～89%。長期不運動的人，會導致肌肉細胞中的胰島素受體對葡萄糖反應不敏感，導致血糖上升。雙重作用下，得糖尿病的概率會大大增加。

飲食不當的人

長期無肉不歡，飲食高糖高脂，偏愛重油重口，愛吃夜宵，不愛吃蔬菜水果的人更容易患糖尿病。不良的飲食習慣會加重機體胰島素代謝的負擔，使能量攝入過多，體內脂肪堆積過多，進而產生胰島素抵抗。

有糖尿病家族史的人

糖尿病有明顯的遺傳傾向和家族聚集性。其遺傳不僅限于直系親屬，若姨媽、舅舅、表兄弟姐妹中有患糖尿病的，尤其是家里有好幾個糖尿病患者的人，個體更容易患糖尿病。

體重偏重的人

體重超重的人機體脂肪較多，而機體胰島素又相對固定，脂肪增多會導致胰島素對血糖敏感度降低。研究表明，體重指數BMI>24會增加糖尿病的患病風險。

如何預防糖尿病

核心：健康教育

我們需全面認識糖尿病，了解糖尿病防治的正確知識，調整心理，積極應對。

基礎：合理飲食

規律進食，在進食時不宜過快，吃到八分飽即可。控制蛋糕、餅干、雪糕、冰激凌、糖果、果味飲料的攝入量。以五色蔬菜為主，魚肉禽蛋類食物適當食用，適量飲用脫脂牛奶補鈣。食用沙丁魚、亞麻籽、核桃、ω-3多不飽和脂肪酸強化蛋或魚油。除此之外，多食用一些大豆、葵花籽、菠菜等食物來緩解和穩定血糖。同時，戒煙戒酒。

手段：適量運動

運動的原則是適量、經常性及個體化，盡量做到每周運動5天，每天進行30分鐘中等強度的有氧運動，以增強機體抵抗力及免疫力。

運動形式可為快走、慢跑、自行車、太極拳、健身操、游泳、各種球類等，促進機體葡萄糖消耗，減少體內脂肪；每周還可進行2～3次抗阻力運動，鍛煉肌肉力量和耐力。有臟器功能損傷的患者需征詢主診醫生意見，在醫生指導下運動。

武器：規律用藥

應遵醫囑規律用藥，正確理解用藥頻次，切勿自行加藥或停藥。

保障：定期篩查及自我監測

高危人群定期進行糖尿病篩查，糖尿病人則需定期監測血糖。此外，還需定期監測血壓、血脂、體重、糖化血紅蛋白等。

作者單位|北新涇街道社區衛生服務中心