
張" 麗" 南京腦科醫院副院長,睡眠醫學中心主任,老年神經內科主任醫師,教授,博士研究生導師,江蘇省重點專科(老年醫學)學科帶頭人;擅長帕金森病等運動障礙性疾病、睡眠障礙的診治,對認知障礙、腦血管病、頭痛頭暈等有豐富的診療經驗;擔任中國睡眠研究會睡眠障礙專業委員會理事、中國醫師協會神經內科分會委員、江蘇省研究型醫院學會睡眠分會主任委員、江蘇省抗衰老學會腦長壽分會主任委員等學術職務,主持國家、省市級課題二十余項。

睡眠對人類的生存和發展至關重要,不同人群對睡眠時間的需求存在顯著差異。
新生兒如同嬌嫩的幼苗,每天需要16—20小時的睡眠。在這漫長的睡眠時間里,新生兒的大腦積極構建神經網絡,身體的各器官快速生長發育。
兒童的大腦正處于快速吸收知識的黃金時期,身體也在不斷生長,每天通常需要10—12小時的睡眠。在睡眠過程中,兒童的大腦對白天學習的知識進行整理和鞏固,同時大量分泌生長激素,助力身體長高。
青少年面臨繁重的學業壓力和身心的快速發展,每天9—11小時的睡眠能讓其在白天保持旺盛的精力,更好地應對學習和社交活動。
成年人雖然身體發育基本成熟,但為了維持日常工作和生活的高效運轉,每天7—9小時的睡眠必不可少。良好的睡眠能讓成年人的身體得到充分休息,恢復體力和腦力,提高免疫力,預防各種疾病。
老年人隨著身體機能的逐漸衰退,睡眠需求相對減少,每天6—8小時的睡眠即可滿足其身體需求。不過,老年人的睡眠質量往往較差,容易出現多夢、易醒等問題。
從事高強度腦力勞動的人群,上午工作使其大腦前額葉皮質和顳葉等區域的能量大量消耗,神經遞質失衡。午睡 20—30分鐘可恢復大腦的能量代謝,促進神經遞質平衡,提升下午工作效率。兒童的大腦處于快速發育階段,午睡有助于鞏固上午學習的內容,增強海馬體與大腦皮質間的神經連接,同時也會促進生長激素的分泌,有助于兒童身體的生長發育。老年人因為夜間睡眠片段化,所以睡眠效率低,可以通過午睡來補充睡眠,維持大腦的清醒度和認知功能。
失眠患者因為睡眠穩態調節系統的功能受損,午睡會進一步打亂睡眠節律,加重夜間入睡困難的問題,形成惡性循環,所以不適合午睡。睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者應避免長時間平臥休息,這類患者在睡眠時,氣道容易反復塌陷、阻塞,導致呼吸暫停和低通氣。午睡時,如果睡眠姿勢不健康,患者呼吸暫停的癥狀可能會加重,進一步影響身體的氧氣供應,對健康造成更大的危害。
當我們的大腦準備進入深度睡眠時,神經系統會進行相應的調整,有時會導致肌肉突然收縮,產生身體抖動,這種現象被稱為“臨睡肌抽躍癥”。
引發臨睡肌抽躍癥的原因多種多樣。過度疲勞是常見的誘因之一,長時間的勞累會使肌肉處于緊張狀態,在入睡時容易引發肌肉的不自主收縮。精神壓力大也是一個重要因素,焦慮、緊張等負面情緒會影響神經系統的穩定性,增加臨睡肌抽躍癥的發生概率。身體缺鈣也可能導致這種現象。鈣是維持肌肉正常功能的重要元素,當身體缺鈣時,肌肉的興奮性會增加,容易引發肌肉痙攣。睡眠姿勢不當同樣可能引發臨睡肌抽躍癥,長時間保持一種不舒適的姿勢,會對肌肉和神經造成壓迫,導致肌肉異常興奮。
針對這些原因,我們可以采取相應的措施。例如,學會緩解壓力,通過運動、冥想、聽音樂等方式紓解負面情緒,保持良好的心態;適量補充鈣,多攝入牛奶、豆制品等富含鈣的食物,必要時可以在醫生的指導下服用鈣劑;選擇舒適的睡眠姿勢,避免長時間壓迫身體的某一部位,從而減少臨睡肌抽躍癥的發生。
“鬼壓床”這個聽起來神秘可怕的現象,在醫學上被稱為“睡眠癱瘓癥”。在睡眠的快速眼動期,我們的大腦非常活躍,會產生夢境,而此時身體的肌肉處于麻痹狀態,以防止我們在夢中做出動作。當意識提前恢復清醒,肌肉仍處于麻痹狀態時,我們就會出現睡眠癱瘓癥。
睡眠周期紊亂是引發睡眠癱瘓癥的常見原因之一。長期熬夜、作息不規律會打亂人體的生物鐘,影響睡眠周期的正常運轉,增加睡眠癱瘓癥的發生概率。心理壓力大也是引發睡眠癱瘓癥的一個重要因素,焦慮、抑郁等負面情緒會影響神經系統的正常功能,使大腦在睡眠過程中更容易出現異常的神經活動。睡眠姿勢不當同樣可能引發睡眠癱瘓癥。趴著睡、用被子蒙頭等不良姿勢會壓迫胸部,影響呼吸,導致身體在睡眠中處于一種不適的狀態,從而誘發睡眠癱瘓癥。
為了預防睡眠癱瘓癥,我們要保持規律的作息,盡量每天在相同的時間上床睡覺和起床,養成良好的睡眠習慣;在睡前放松心情,避免因大腦過度活躍而失眠,可以通過泡熱水澡、閱讀輕松的書籍等方式緩解壓力;選擇舒適的睡眠姿勢,避免壓迫胸部及身體的其他部位;保持睡眠環境安靜、舒適、黑暗和涼爽,以提高睡眠質量。
仰臥位是一種公認的健康睡姿。當我們采用仰臥位睡覺時,身體各部位受力均勻,能有效減輕脊柱的壓力。脊柱在這種姿勢下能夠保持自然的生理曲度,減少腰部和頸部的疼痛。仰臥位還能讓呼吸道保持通暢,降低打鼾和睡眠呼吸暫停的發生風險。
側臥位也是一種健康的睡姿,尤其是右側臥位。右側臥位睡覺時,心臟處于高位,不受壓迫,有利于心臟的血液循環。同時,右側臥位還能促進胃腸蠕動,幫助消化。然而,對孕婦來說,在孕晚期采用左側臥位更為適宜。左側臥位可以減輕增大的子宮對下腔靜脈的壓迫,保證胎盤的血液供應,有利于胎兒的生長發育。
不同疾病患者需要根據自身的病情選擇合適的睡姿。對于心臟病患者,睡覺時宜采用右側臥位,右側臥位可以減輕心臟的負擔,減少心臟病發作的風險。對于頸椎病患者,仰臥時可以在頸部墊一個薄毛巾卷,這樣能夠保持頸椎的生理曲度,緩解頸部肌肉的緊張,減輕疼痛。對于腰椎間盤突出癥患者,在睡眠時可選擇仰臥位,并在膝蓋下方墊一個薄枕頭,使膝關節微屈,這樣可以減輕腰部的壓力,緩解疼痛。對于有呼吸系統疾病的患者,選擇半臥位或高枕臥位較為適宜,這種姿勢可以使患者的呼吸道保持通暢,減輕呼吸困難的癥狀。
有這樣一群特殊的人,其天生對睡眠的需求較少,如攜帶特殊基因突變的人群每晚僅需4—6小時的睡眠,便能在白天保持精力充沛、思維敏捷。然而,這類人群在整個人類群體中所占的比例極小,大多數人仍然需要遵循正常的睡眠規律,才能維持身體的健康和良好的精神狀態。
在判斷是否患有失眠時,我們不能僅僅依據睡眠時間的長短來做出結論。睡眠時間只是一個參考因素,更重要的是評估睡眠是否影響了我們的生活質量。有些人雖然睡眠時間較短,但是第二天精神飽滿,工作效率高,情緒穩定,認知功能正常,那么其可能并不屬于失眠患者。相反,即使一個人的睡眠時間看似正常,但他在睡眠過程中多夢、易醒,導致第二天白天困倦、注意力不集中、記憶力下降,影響工作、學習和日常生活,那么這個人可能患有失眠。失眠不僅關乎睡眠時間,更重要的是睡眠質量。

因此,當懷疑自己存在睡眠問題時,我們應該綜合考慮一下自己的睡眠質量、白天的精神狀態和生活表現。若睡眠問題嚴重影響生活質量,那么建議大家及時尋求專業醫生的幫助,通過科學的診斷和治療改善睡眠狀況。
很多人認為睡覺打鼾是睡得香的表現,但實際上,打鼾是睡眠時氣流通過狹窄氣道振動軟腭等組織產生的聲音,它往往預示著睡眠質量不佳。打鼾可能導致睡眠過程中發生呼吸暫停和低通氣,使身體得不到充足的氧氣供應,從而影響身體健康。長期打鼾還與高血壓、心臟病、糖尿病等慢性病的發生風險增加密切相關。
打鼾的原因多種多樣,可分為生理因素和病理因素。在生理因素方面,肥胖是一個常見的原因。肥胖者的頸部脂肪堆積較多,會導致氣道狹窄,睡眠時氣流通過狹窄的氣道更容易引起振動,從而引發打鼾。睡姿不當也會引發打鼾,如仰臥時,舌頭和軟腭容易后墜,堵塞氣道,導致打鼾。從病理因素來看,鼻腔疾病,如鼻息肉、鼻中隔偏曲等,會影響鼻腔的通氣功能,使氣流受阻,進而引發打鼾。咽部疾病,如扁桃體肥大、腺樣體肥大等,會導致咽部氣道狹窄,也是打鼾的常見原因。此外,一些全身性疾病,如甲狀腺功能減退癥,會導致身體代謝減慢,以及咽部肌肉松弛,從而增加打鼾的發生風險。
不同類型的鼾聲可能代表著不同的健康狀況。單純性打鼾的聲音均勻、較規律,對健康的影響較小,通常是睡眠姿勢不當、過度疲勞等原因引起的。這種鼾聲一般不會伴有呼吸暫停,通過調整睡姿、休息等,鼾聲往往可以有所減弱。然而,如果鼾聲不規律,而且伴有呼吸暫停,那么可能是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的表現。睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者在睡眠過程中,會反復出現呼吸暫停和低通氣,導致身體缺氧。長期患有這種疾病會對心血管系統、神經系統等造成嚴重的損害,增加高血壓、心臟病等的發生風險。因此,如果發現自己或身邊的人的鼾聲不規律且伴有呼吸暫停,那么應及時就醫,進行多導睡眠監測等檢查,以明確診斷并接受相應的治療。
(編輯" " 董" " 玲、黃奕言)