孩子口呼吸，小心“腺樣體面容”

這幾年，互聯網上關于腺樣體的討論越來越多。有傳言稱，腺樣體肥大可能會引起一系列面部特征變化：下巴后縮、上排牙齒外凸、嘴唇增厚并外翻、閉嘴時無法嚴密閉合……這些變化被稱為“腺樣體面容”，甚至有人將其稱為兒童顏值的“隱形殺手”。然而，這種說法是否確有其事呢？讓我們一探究竟。

什么是腺樣體

腺樣體是一種類似于扁桃體的淋巴組織，也被稱為咽扁桃體，它位于鼻咽頂與后壁交界處，外形像半個橘子。腺樣體是人體免疫系統的一部分，可以幫助身體抵御細菌和病毒的入侵，在抵抗呼吸道感染方面發揮著重要的作用。

兒童腺樣體肥大常屬生理性，嬰兒出生時鼻咽部即有淋巴組織，并隨年齡增長而增生，3—6歲時達到頂峰，后逐漸退化。若腺樣體影響鄰近器官或全身健康，則為病理性肥大。腺樣體可能因為病毒細菌感染、過敏性疾病、環境污染等反復刺激而過度活躍，發生增生肥大。

孩子的這些表現可能是腺樣體肥大

雖然腺樣體肥大無法被直接觀察到，但家長可以通過留意孩子是否出現與之相關的癥狀，來判斷孩子的腺樣體是否發生了肥大。

1.局部癥狀

（1）鼻部癥狀：鼻部癥狀主要是鼻塞，同時可伴有流涕等表現，說話時帶有閉塞性鼻音。

（2）耳部癥狀：可能發生分泌性中耳炎或化膿性中耳炎，出現耳悶、耳痛、聽力下降等癥狀。

（3）咽喉和下呼吸道癥狀：分泌物下流并刺激呼吸道黏膜，可能引起咽部不適、陣咳等支氣管炎相關癥狀。

（4）頜面骨發育異常：由于長期的腺樣體組織增生影響通氣，可致張口呼吸，長期張口呼吸會使頜面骨發育改變，出現“腺樣體面容”。

2.全身癥狀

（1）厭食、嘔吐、消化不良，繼而出現營養不良。

（2）因呼吸不暢，肺擴張不足，導致胸廓畸形。

（3）夜間呼吸不暢，兒童長期處于缺氧狀態，會導致內分泌功能紊亂，引起生長發育障礙。家長可能會發現孩子有注意力不集中、情緒多變、夜驚、磨牙、盜汗、尿床等癥狀。

（4）腺樣體肥大是兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征最常見的病因之一。鼾聲過大和睡眠時憋氣為兩大主要癥狀，睡眠時張口呼吸、汗多、晨起頭痛、白天嗜睡、學習困難等也是常見的癥狀。

腺樣體肥大的分級治療

對于輕度和中等程度的腺樣體肥大患兒，一般可以選擇保守治療。輕度和中等程度的腺樣體肥大通常不會明顯地堵塞氣道或造成呼吸障礙，可以通過使用鼻用激素、口服抗過敏藥物、預防感冒等方式進行治療。

對于重度腺樣體肥大患兒，氣道已經造成了狹窄變形，會導致其睡眠時呼吸氣流受阻，血氧明顯下降，器官呈現缺氧狀態。因為持續缺氧會嚴重影響兒童的智力和身高發育，所以建議患兒采取手術治療。

家長不愿意選擇手術的誤區

很多家長不愿意選擇手術治療，即便在孩子腺樣體重度肥大且符合手術指征的情況下，他們仍傾向于選擇保守的藥物治療方案。事實上，藥物治療不能完全逆轉腺樣體肥大的情況。在特定的年齡階段，尤其是3—6歲的兒童期，腺樣體會隨著年齡的增長呈進行性變大。如果保守治療無效的話，那么家長可以考慮讓孩子接受手術治療。

另外，兒童期容易發生上呼吸道反復感染的情況。如果減少上呼吸道感染的頻次，那么也可以減少刺激因素，從而減緩腺樣體進行性肥大的進程。

（編輯" " 顧欣雨）