河南省流動人口傳染病健康素養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查

[摘要] 目的 調(diào)查河南省流動人口傳染病健康素養(yǎng)現(xiàn)狀，分析影響因素，提出對策，為開展流動人口傳染病健康教育提供科學(xué)依據(jù)。方法 于2024年1月至5月采用多階段隨機(jī)抽樣法抽取河南省流動人口600人，采用傳染病健康素養(yǎng)問卷進(jìn)行調(diào)查，所得數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 河南省流動人口傳染病健康素養(yǎng)平均得分（13.14±5.20）分，流動人口傳染病知識與行為兩個(gè)維度得分在0.01 水平（單側(cè)）上呈強(qiáng)相關(guān)（r=0.981，Plt;0.001），年齡、文化程度、婚姻狀況、可支配收入為流動人口傳染病健康素養(yǎng)的主要影響因素（Plt;0.01）；流動人口接受過傳染病健康教育的人數(shù)較多（91.81%），但接受的傳染病健康教育種類較少（lt;5種的占66.89%），接受傳染病健康教育途徑排在首位的是通過手機(jī)微信、短信等（65.56%）。結(jié)論 河南省流動人口傳染病健康素養(yǎng)整體水平偏低，接受傳染病健康教育不夠全面，傳染病知識水平影響其行為，應(yīng)采取針對性措施，加大對流動人口傳染病知識的宣傳教育和普及。

[關(guān)鍵詞] 傳染病；流動人口；健康素養(yǎng)；影響因素；健康教育

[中圖分類號] R183" """"[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A """""[DOI] 10.3969/j.issn.1673-9701.2025.03.016

突發(fā)急性傳染病具有突發(fā)性、意外性、高社會危害性等特點(diǎn)，給人類健康帶來重大威脅，并給社會穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來顯著影響^[1]。中國的流動人口具有數(shù)量龐大、健康意識薄弱等特點(diǎn)^[2]；且流動人口的社會支持相對較少、社會約束力相對較弱，被視為傳染病感染與傳播的高危人群。傳染病健康素養(yǎng)是個(gè)體獲取、評價(jià)和應(yīng)用健康信息而做出有關(guān)傳染病的預(yù)防、治療、健康促進(jìn)等決策和判斷的知識、能力和行為的綜合，可綜合體現(xiàn)個(gè)體的傳染病防治能力^[3-4]。流動人口的傳染病健康素養(yǎng)既影響個(gè)人的生命健康，也與流入地人口的生命健康密切相關(guān)。本研究通過調(diào)查河南省流動人口傳染病健康素養(yǎng)水平現(xiàn)狀，為開展流動人口傳染病健康教育和防治工作提供科學(xué)依據(jù)。

1" 對象與方法

1.1" 調(diào)查對象

根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)要求，調(diào)查樣本量通常取變量數(shù)目的5～10倍。本研究調(diào)查問卷共21個(gè)變量，考慮10%的樣本丟失率，應(yīng)至少調(diào)查116～231人，增加本次調(diào)查人數(shù)為600人。于2024年1月至5月采用多階段隨機(jī)抽樣法，第一階段隨機(jī)抽取河南省5個(gè)城市，第二階段從每個(gè)城市的6類場所（勞務(wù)市場、建筑工地、娛樂場所、賓館、飯店和集貿(mào)市場）分別隨機(jī)抽取20名流動人口，即每個(gè)城市抽取120人，5個(gè)城市共抽取600人。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡18～60歲；②在流入地居住≥6個(gè)月；③中國籍居民；④自愿參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①意識模糊或存在認(rèn)知障礙；②無法獨(dú)立或在調(diào)查者協(xié)助下填寫問卷者。

1.2" 調(diào)查工具

調(diào)查內(nèi)容包括3個(gè)部分：①流動人口的基本信息，包括性別、年齡等10個(gè)條目；②接受傳染病健康教育情況；③傳染病健康素養(yǎng)，參考相關(guān)文獻(xiàn)^[5]并經(jīng)兩輪專家咨詢形成問卷，包括傳染病知識（11個(gè)條目，0～18分）、傳染病行為（10個(gè)條目，0～10分）2個(gè)維度；單選題回答正確計(jì)1分，多選題回答正確計(jì)2分，錯選、多選、漏選、空缺均計(jì)0分，理論得分范圍0～28分，得分越高說明傳染病健康素養(yǎng)水平越高。2023年12月預(yù)調(diào)查顯示該問卷的內(nèi)容效度為0.852，內(nèi)部一致性信度為0.886。

1.3" 調(diào)查方法

采用問卷調(diào)查法。調(diào)查開始前對調(diào)查人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，調(diào)查時(shí)首先向調(diào)查對象解釋調(diào)查目的及匿名保密原則，取得調(diào)查對象配合，簽署知情同意書。調(diào)查問卷現(xiàn)場發(fā)放、現(xiàn)場回收，認(rèn)真核查并剔除不合格問卷。

1.4" 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

調(diào)查數(shù)據(jù)由雙人錄入數(shù)據(jù)庫，采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（百分率）[n（%）]表示，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、單因素方差分析和多元線性回歸分析法分析，傳染病相關(guān)知識和相關(guān)行為兩個(gè)維度的關(guān)系采用Pearson相關(guān)分析，Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2" 結(jié)果

2.1" 流動人口的一般資料

本研究共發(fā)放調(diào)查問卷600份，回收有效問卷598份，有效回收率99.67%。598名流動人口的平均年齡（39.37±9.78）歲，具體情況見表1。

2.2" 流動人口傳染病健康素養(yǎng)情況

本研究結(jié)果顯示河南省流動人口的傳染病健康素養(yǎng)平均得分（13.14±5.20）分，其中傳染病知識維度得分（9.15±3.47）分，行為維度得分（3.99±4.91）分，采用Pearson相關(guān)分析判斷傳染病知識和行為2個(gè)維度的關(guān)系，結(jié)果顯示2個(gè)維度得分在0.01 水平（單側(cè)）上呈強(qiáng)相關(guān)（r=0.981，Plt;0.001）。傳染病知識維度回答正確率排在前2位的條目是“傳播肺結(jié)核的途徑”（正確率83.61%）和“發(fā)熱時(shí)的腋溫”（正確率79.10%），排在后2位的條目是“傳染病的種類”（正確率19.57%）和“乙肝的傳播途徑”（正確率17.56%）；傳染病行為維度回答正確率排在前2位的條目是“公共場合佩戴口罩”（正確率98.66%）和“接種疫苗”（正確率92.98%），排在后2位的條目是“性生活時(shí)使用安全套”（正確率16.89%）和“咳嗽打噴嚏時(shí)捂住口鼻”（正確率14.55%）。

2.3" 流動人口傳染病健康素養(yǎng)影響因素的單因素分析

對不同類別的流動人口傳染病健康素養(yǎng)得分進(jìn)行t/F檢驗(yàn)，結(jié)果顯示不同年齡、文化程度、婚姻狀況、居住方式、可支配收入、流動時(shí)間的流動人口傳染病健康素養(yǎng)得分不同，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），見表1。

2.4" 流動人口傳染病健康素養(yǎng)影響因素的回歸分析

以單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）的變量為自變量（X），以傳染病健康素養(yǎng)得分為因變量（Y），采用多元線性回歸分析，α_入=0.05，β_出=0.10，將自變量中的2個(gè)非連續(xù)變量婚姻狀況、居住方式設(shè)置為啞變量。回歸分析結(jié)果顯示年齡、文化程度、婚姻狀況、可支配收入為流動人口傳染病健康素養(yǎng)的影響因素（Plt;0.01），見表2。

2.5" 流動人口接受傳染病健康教育情況

本研究調(diào)查598名流動人口中，接受過傳染病健康教育的人數(shù)占比91.81%，接受傳染病健康教育途徑排在首位的是手機(jī)微信、短信等（65.56%），見表3和表4。

3 "討論

3.1 "流動人口傳染病健康素養(yǎng)情況

本研究調(diào)查河南省流動人口傳染病健康素養(yǎng)整體得分水平偏低，與茆漢梅等^[6]研究結(jié)果一致。Pearson相關(guān)分析結(jié)果顯示傳染病知識與行為呈強(qiáng)相關(guān)，由此可見知識影響行為，提高流動人口的傳染病知識水平對促進(jìn)其健康行為發(fā)揮積極作用。本研究調(diào)查流動人口傳染病相關(guān)知識維度回答正確率排在前2位的條目是“傳播肺結(jié)核的途徑”和“發(fā)熱時(shí)的腋溫”，這說明流動人口對一般醫(yī)學(xué)常識掌握較好，另外關(guān)于發(fā)熱時(shí)的腋溫知曉率較高，可見人們對發(fā)熱的概念了解較深；而正確率排在后2位的條目是“傳染病的種類”和“乙肝的傳播途徑”，這說明多數(shù)流動人口對相對專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識了解還不夠深入。傳染病相關(guān)行為維度回答正確率排在前2位的條目是“公共場合佩戴口罩”和“接種疫苗”，這可能與近年來人們對呼吸道傳染病及自身健康的重視和媒體加大傳染病防護(hù)宣傳有關(guān)；正確率排在后2位的條目是“性生活時(shí)使用安全套”和“咳嗽打噴嚏時(shí)捂住口鼻”，這說明流動人口在培養(yǎng)良好的日常行為習(xí)慣方面仍需不斷加強(qiáng)。

3.2" 流動人口傳染病健康素養(yǎng)的影響因素

本研究多元線性回歸分析結(jié)果顯示，年齡、文化程度、婚姻狀況、可支配收入是流動人口傳染病健康素養(yǎng)的主要影響因素。①年齡：本研究18～30歲年齡組的流動人口傳染病健康素養(yǎng)水平較高，隨著年齡的增長，傳染病健康素養(yǎng)水平不斷下降。與石彩玉^[7]研究結(jié)果一致。分析原因：年輕人對信息的掌握速度更快，閱讀和理解能力也較老年人強(qiáng)，且隨著中國健康衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，年輕人在受教育階段可接受到更多的傳染病健康教育知識。另外，年輕人的手機(jī)、電腦使用頻率相對較高，這也是獲取傳染病相關(guān)知識的便捷途徑。②文化程度：文化程度是個(gè)體獲取、理解和掌握健康知識及改變行為習(xí)慣的基礎(chǔ)^[8]。本研究顯示文化程度較高的流動人口傳染病健康素養(yǎng)水平較高，與崔子禕等^[9]的研究結(jié)果一致。分析原因：文化程度較高的個(gè)體對傳染病知識的獲取和理解更容易。另外，文化程度較高者的收入相對較高，健康意識會隨之增強(qiáng)。③婚姻狀況：本研究顯示流動人口中已婚者的傳染病健康素養(yǎng)水平較高。分析原因：已婚者承擔(dān)的家庭責(zé)任更大，為使家庭成員免遭傳染病危害，他們會更積極地學(xué)習(xí)傳染病預(yù)防知識。④可支配收入：本研究顯示可支配收入較高的流動人口傳染病健康素養(yǎng)水平較高。分析原因：可支配收入較高的人群，對健康保障的支付能力也較強(qiáng)，對個(gè)人的健康會更加重視；另外，收入較高的人群通常文化程度也相對較高，對傳染病知識的理解也更容易。

3.3 "流動人口接受傳染病健康教育情況

本研究調(diào)查598名河南省流動人口中，接受過傳染病健康教育的人數(shù)比例較高，較張秋等^[10]研究有明顯提高，有較強(qiáng)的傳染病健康教育需求，但接受傳染病健康教育的種類和途徑均較少，健康檔案建檔率（14.38%）遠(yuǎn)低于75%的居民建檔率標(biāo)準(zhǔn)^[11]。這說明加強(qiáng)對流動人口的公共衛(wèi)生服務(wù)十分迫切。目前，流動人口接受傳染病健康教育的主要途徑是利用手機(jī)微信、短信、電腦網(wǎng)站、電視等，歸因于手機(jī)、電腦、電視等較普及，使用率較高，電子媒體傳播知識的速度快，形式靈活，使人們易于接受和理解。健康教育是提高健康素養(yǎng)的基礎(chǔ)和主要方法^[12]。可采用靈活形式開展對流動人口的傳染病防治健康教育，制作形式多樣的傳染病宣傳節(jié)目，選擇流動人口觀看電視較集中的晚間、中午等時(shí)間段播放；流動青年人群使用手機(jī)、電腦的頻率較高，因此可充分利用手機(jī)短信、微信公眾號、微博等宣傳媒介加強(qiáng)傳染病宣傳教育。

河南省流動人口傳染病健康素養(yǎng)整體水平不高，多數(shù)流動人口接受過傳染病健康教育，但接受傳染病健康教育的種類和途徑較少，傳染病知識水平影響其行為，應(yīng)加大對流動人口傳染病防治知識和技能的宣傳教育和普及，筑牢流動人口傳染病防控體系。本研究調(diào)查樣本量用于反映河南省整體流動人口傳染病健康素養(yǎng)水平相對不足，未來的研究將進(jìn)一步增大樣本量，尋找更客觀的評價(jià)工具，進(jìn)一步完善本研究。

利益沖突：所有作者均聲明不存在利益沖突。

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（收稿日期：2024–10–03）

（修回日期：2024–12–27）