基于CiteSpace的高血壓陽氣亢逆證候知識圖譜可視化分析

摘要 "目的：了解高血壓陽氣亢逆證這一領域的研究熱點及現狀，為今后分析高血壓陽氣亢逆證提供研究思路和參考，并明確研究方向。方法：采用軟件CiteSpace 6.1.R3C軟件對中國知網（CNKI）、中文科技期刊數據庫（VIP）、萬方數據庫（WanFang Data）自建庫至2022年11月25日關于高血壓陽氣亢逆有關的文獻進行計量學分析，并通過可視化分析展現高血壓陽氣亢逆證研究趨勢。結果：共納入1 881篇文獻，年發文量呈波動式上升趨勢，在2019年最高達146篇，包括392位作者，發文量最多的是李運倫，核心作者共42位。涉及294家機構，山東中醫藥大學、山東中醫藥大學附屬醫院、中南大學湘雅醫院、湖南中醫藥大學等為主要研究機構。納入596個關鍵詞，高頻關鍵詞圖譜和關鍵詞聚類分析顯示對于該領域的研究主要集中在辨證分型、治療方法、臨床研究、機制研究等方面。結論：中醫藥治療高血壓陽氣亢逆證候的臨床研究將持續成為研究的熱點；高血壓陽氣亢逆證候在微觀機制、臨床診療等方面均有較大的研究空間和價值，今后可通過借助多機構合作方式以開展深入研究。

關鍵詞 "高血壓；陽氣亢逆；CiteSpace；可視化分析；文獻計量學

doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2025.01.004

Visual Analysis of Knowledge Graph of Hypertension with Yang-qi Hyperactivity Syndrome Based on CiteSpace

HUANG Xinyu1， ZHANG Lei2， JIANG Feng2， YU Jie2， MA Yongbo1

1.Shandong University of Traditional Chinese Medicine， Jinan 250011， Shandong， China; 2.Affiliated Hospital of Shandong University of Traditional Chinese Medicine， Jinan 250011， Shandong， China

Corresponding Author "YU Jie， E-mail： yujie1980learn@126.com

Abstract Objective：To understand the research hotspots and current situation in the field of hypertension with Yang-qi hyperactivity syndrome ，so as to provide research ideas and reference for the future research direction.Methods：The CiteSpace6.1R3C software was used to analyze the literatures of hypertension with Yang-qi hyperactivity syndrome from the establishment of China knowledge Network（CNKI），Chinese Sci-tech Journals Database（VIP） and Chinese academic Journals Database（WanFang Data） to November 25，2022.The research trend of hypertension with Yang-Qi hyperactivity syndrome of hypertension was analyzed by visual analysis.Results：A "total "of "1 881 literatures were included，and the author with annual publication volume showed a fluctuating upward trend.In 2019，it reached a maximum of 146 articles，including 392 authors.The most published articles was Li Yunlun，There were "42 core authors.Involving 294 institutions，Shandong University of Traditional Chinese Medicine，the Affiliated Hospital of Shandong University of Traditional Chinese Medicine，Xiangya Hospital of Central South University，and Hunan University of Traditional Chinese Medicine were the main research institutions.Five hundred ninety-six keywords were included，and the high-frequency keyword map and keyword cluster analysis showed that the research "focused on syndrome differentiation，treatment methods，clinical research，and mechanism research.Conclusion：The clinical research for the treatment of hypertension with Yang-qi hyperactivity syndrome by traditional Chinese medicine will continue to be a research hotspot.Hypertensive yang hyperactivity syndrome shows great research space and value in microscopic mechanism，clinical diagnosis and treatment，etc.Further studies could be carried out in-depth research by means of multi-agency cooperation.

Keywords hypertension; Yang-qi hyperactive inverse; CiteSpace; visual analysis; bibliometrics

高血壓病是指以動脈血管收縮壓或舒張壓升高為主要臨床表現的疾病，并且可能會伴有心臟、腎臟、腦等器官的功能或器質性損害［1］，是目前臨床最為常見的疾病之一，也是導致心腦血管損傷的第一因素。流行病學研究顯示，高血壓患病率持續增加，預計到2025年全球患病人數可達到15.6億人［2］。在我國，高血壓的發病趨勢呈現“三高三低”的趨勢，即發病率、致殘率、死亡率高，知曉率、治愈率、控制率低［1］。

高血壓病在中醫歸屬于“眩暈”“頭痛”“脈脹”等范疇，病位多責之肝腎，傳統中醫學觀點認為“肝陽上亢”是本病的重要病機，其本質為肝腎陰虧于下，亢陽擾動于上，然而本團隊通過長期的臨床實踐認為上述觀點不能涵蓋高血壓病“陽氣亢逆”證的全病機過程，并根據學科團隊20余年的積累，構建了高血壓病“陽氣亢逆”新病機理論，根據虛實變化和受累臟腑的不同分為3個階段，肝陽上亢、陰虛陽亢、虛陽上浮皆為高血壓不同時期的重要環節，病程初始肝陽偏亢，肝火上炎，火盛陽亢而灼津傷陰，陽偏亢循經鼓動血脈上涌，病情若得不到糾正，腎中真陰虧耗，水不涵木，陰不制陽致虛陽上浮，擾動血脈。因此，對高血壓陽氣亢逆證候群進行深入挖掘，并探索下一步研究方向具有非常重要的臨床價值。

CiteSpace是美國德雷塞爾大學陳超美教授與其研究團隊設計的文獻信息可視化軟件，可以通過對文獻的可視化分析直觀地了解某領域的研究現狀發展趨勢并挖掘研究熱點。目前，CiteSpace已廣泛應用于各個領域，本研究通過檢索中國知網、維普、萬方數據庫得到有關高血壓陽氣亢逆證候群的文獻，并運用CiteSpace進行可視化分析，旨在探索高血壓陽氣亢逆證候群發展動向和研究熱點，并為下一步的深入研究提供參考和方向。

1 資料與方法

1.1 數據來源與篩選

中文文獻來源于中國知網（CNKI）、中文科技期刊數據庫（VIP）、萬方數據庫（WanFang Data）。檢索方法為：主題“高血壓”“眩暈”“肝陽上亢”“陰虛陽亢”“虛陽上浮”，檢索時間為自建庫至2022年11月25日，共檢索獲得3 654篇文獻，通過篩選不相關內容及研究高血壓但不涉及此3種證型及新聞、會議等，排除重復文獻，最終納入文獻1 881篇。

1.1.1 納入與排除標準

納入標準：高血壓陽氣亢逆證研究領域的學術期刊、學位論文、會議論文。排除標準：與本研究無關的文獻；成果、標準等文獻；綜述、Meta分析、數據挖掘等二次文獻；重復發表文獻；涉及高血壓并發癥的文獻；只收錄題目，無法檢索到正文的文獻。

1.1.2 數據規范與清洗

1）題錄信息清洗：規范作者、關鍵詞、機構，改正錯別字、補充缺字漏字；去掉關鍵詞、機構內包含的冗余信息。2）機構：機構內部科室、院區、學院、教研室不進行具體劃分；機構使用舊名稱者，改為現今通用名稱，如山東中醫學院改為山東中醫藥大學；同一機構使用不同名稱者統一為同一名稱。3）關鍵詞：刪除英文關鍵詞；合并同義關鍵詞，如將“原發性高血壓”“高血壓病”合并為“高血壓”，“肝陽上亢證”“肝陽上亢證型”合并為“肝陽上亢”，“穴位敷貼”合并為“穴位貼敷”。

1.2 數據整理

將上述檢索得到的中文文獻以CNKI中的“Refwork”格式導出，以“download_**.txt”命名后導入到CiteSpace 6.1.R3C進行格式轉化、分析。由于相關文獻最早出現時間為1963年，故時間分區設置為（time slicing）1963—2022年，時間節點（years per slice）：5年；主題詞來源（term source）：默認全選；節點類型中作者、機構、關鍵詞：閾值（top N per slice）＝50。

1.3 數據可視化

根據各設置參數，對納入的1 881篇中文文獻進行年發文量趨勢、作者合作網絡、機構合作網絡、關鍵詞共現分析、聚類分析和突現分析，繪制高血壓陽氣亢逆證研究進展的知識圖譜，并對知識圖譜進行深入分析。

2 結果

2.1 年發文量及其趨勢

年發文量折線圖可以反映一個領域隨時間發展的趨勢，有關高血壓陽氣亢逆證候的年度發文量折線圖，如圖1所示，1997年以前，有關高血壓陽氣亢逆證候的研究較少，發文量最多的在1990年，為10篇，總體處于較低水平，自1997年起，有關高血壓陽氣亢逆證的研究呈現井噴式增長，增長趨勢明顯，2013—2015年雖有小幅度下降，但總體來說呈現增長態勢，2019年發文量最多，由于2022年只統計到11月份，數據尚不完整，但可以看出自2019年起發文量呈下降趨勢。

圖1 年發文量分布情況

2.2 作者合作網絡

以作者為節點，對納入的文獻進行作者合作網絡分析，其結果顯示共有392個節點、442條連線，網格密度為0.005 8，提示自各數據庫建庫以來，關于高血壓陽氣亢逆證共有392個作者參與研究，作者間有442個合作，發文量排名前10位的分別是李運倫29篇，蔣海強12篇，王強10篇，鐘廣偉9篇，張敏8篇，鄭伯仁7篇，方顯明7篇，張臣7篇，李煒7篇，邢之華6篇，聶磊6篇，張雪芳6篇。根據普萊斯定理，高產作者的最低發文量公式為M＝0.749 （ 為作者最大發文量），經計算M＝4.03，取整數4，即發文量≥4篇者為核心作者，核心作者共42位，共發文245篇，不足總文獻量的50%，表明未形成顯著的核心作者群。其中以李運倫、邢之華、鐘廣偉、高慧、張敏為代表的作者形成了規模較大的作者合作網絡，團隊內部合作較多，團隊間合作較少。詳見圖2。

圖2 作者合作網絡圖譜

（每個節點代表1位作者，節點之間的連接代表作者之間的合作，

節點圓圈的大小代表作者團隊的發文數量，連接的寬度代表合作的緊密程度）

2.3 作者合作機構

對納入的1 881篇中文文獻進行合作網絡視化分析，共得到294個節點、118條連線，圖中節點越大表示其出現的頻次越高，節點與其他節點連線越多則表示關鍵詞之間的聯系越緊密。如圖3所示，發文量較多的機構為中醫藥院校及其附屬醫院，這提示可能與高等院校具有強大的學術資源和濃厚的科研氛圍有關，合作機構的主流更多的是中醫院校與其附屬醫院或者同地域及鄰近地域醫院，跨地域、機構合作較少。發文量最多的機構是山東中醫藥大學，其與山東中醫藥大學附屬醫院合作最多，湖南中醫藥大學與浙江中醫藥大學及同地區機構在早期形成了較為密切的合作關系，目前合作關系減弱，北京中醫藥大學與不同地域的多家機構有合作，提示了北京中醫藥大學的帶動作用，但卻未形成緊密的合作關系。從整體來看，在該領域的多個機構仍然以小范圍合作為主，缺乏跨地域、跨機構的合作。

圖3 機構合作網絡可視化圖譜

2.4 關鍵詞可視化分析

關鍵詞是能夠概括全文主要內容的重要詞匯，關鍵詞的頻次大小代表著本研究在不同時間段的熱點變化趨勢，對關鍵詞進行可視化分析可以直觀了解高血壓陽氣亢逆證候群研究趨勢，有助于追蹤高血壓陽氣亢逆證的發展動態。

2.4.1 關鍵詞共現

將關鍵詞納入進行可視化分析，得到596個節點、2 466條連線，網絡密度為0.013 9，節點的大小表示關鍵詞出現的頻率大小，節點半徑越大，說明該關鍵詞出現的頻率越高，一般認為中心性≥0.01的為關鍵節點，如圖4所示，該研究關鍵節點大致涵蓋中醫證型、研究方法、治療手段、現代醫學機制等方面。通過關鍵詞共現圖譜，可了解該領域研究熱點：肝陽上亢、陰虛陽亢證是研究關注的重點證型，虛陽上浮證的關注度較少；平肝潛陽是熱點治法；天麻鉤藤飲、鎮肝熄風湯、六味地黃丸等經典名方是研究的熱點方劑；夏枯草、桑寄生、石決明是研究的熱點中藥；治療措施以中西醫結合為主，其次是中醫藥療法，穴位貼敷、耳穴壓豆、耳尖放血、針灸等外治方法也成為研究熱點；研究方向的熱點有中西醫結合治療高血壓；而結合的重點為中藥與西藥聯合應用，如“降壓清心方聯合硝苯地平緩釋片防治肝陽上亢型高血壓病的臨床研究”；此外，高血壓陽氣亢逆證的伴隨癥狀亦是學者們關注的重點，如：眩暈、睡眠障礙、頭痛等。

圖4 關鍵詞共現網絡圖譜

2.4.2 關鍵詞聚類

關鍵詞聚類分析是將研究領域中相似度較高的研究點進行歸類，來獲得更精煉的主題。在獲得關鍵詞共現圖譜基礎上，選用LLR算法進行聚類，K聚類劃分標簽，得到聚類圖（見圖5），該圖譜S值＝0.847 9、Q值＝0.643 2，依據Q值＞0.3則網絡結構明顯、S值＞0.5則結構合理標準，證明合理可信。選取前15個聚類，其中聚類編號越小，表明該聚類包含的節點數目越多，每個聚類的節點都在其聚類范圍內，由于聚類標簽不能顯示所有關鍵詞，故通過對各聚類標簽下的重點關鍵詞進行梳理，得到高血壓陽氣亢逆癥候群聚類標簽及主題關鍵詞（見表1），根據每個聚類下的關鍵詞可以將其分為幾類：#0可歸為中醫辨證分型；#6、#7、#8、#12、#11、#13、#14可歸為高血壓陽氣亢逆癥候群的治療方法；#1、#2、#4、#9可歸為高血壓陽氣亢逆癥候群的研究方法；#3、#9涉及不同類型高血壓陽氣亢逆癥候群的證治；#5、#10可歸為高血壓陽氣亢逆證候群的機制研究。

2.5 關鍵詞突現

關鍵詞突現體現該領域的熱點變化趨勢，通過關鍵詞突現可以有效追蹤某時間段內該研究領域的熱點問題，并把握該領域的前沿主題。將高血壓陽氣亢逆證候群的關鍵詞進行突現分析，如圖6所示。從數據庫建庫至2007年，突現詞包括“辨證分型”等證型分析，提示學者對高血壓的分型治療較為關注，從數據庫1998年開始，隨著現代技術水平的發展，多數學者把研究的熱點從宏觀轉移至微觀角度，“內皮素”“一氧化氮”“代謝組學”等突現。2013—2022年，突現詞包括“臨床療效”“療效觀察”“治療結果”“中醫證候積分”“天麻鉤藤湯加減”“血壓變異性”等，其中“天麻鉤藤湯加減”突現強度最大。自2014—2022年，“穴位貼敷”“耳穴壓豆”等外治方法突現。

圖6 關鍵詞突現圖譜

3 討論

3.1 研究現狀

自建庫以來，中文三大數據庫收錄了該領域文獻1 881篇，在早期發文量較少，自1997年開始，整體發文量呈上升趨勢，尤其在2019年達到高峰，此與中醫從業者重視高血壓病及國家重視中醫藥發展，并提出了“中西醫并重”的方針有關。從作者合作網絡圖譜和文獻計量學普萊斯定律可知，李運倫團隊是該領域的核心團隊。該團隊對高血壓陽氣亢逆證的研究主要集中在高血壓肝陽上亢證療效評價體系的建立，從代謝組學層面探討潛陽類中藥（包括藤菔降壓片、鉤藤玄參顆粒、益腎降壓顆粒）探討高血壓肝陽上亢、陰虛陽亢、虛陽上浮的病機實質及療效機制，其團隊研究方法多樣，旨在探明高血壓陽氣亢逆證候實質。本研究認為，該團隊在高血壓陽氣亢逆證候領域展現了活躍的科研態勢，并將持續為該領域的發展增添活力。在科研機構方面，山東中醫藥大學及其附屬醫院、中南大學湘雅醫院、湖南中醫藥大學、天津中醫藥大學、浙江中醫藥大學等機構為高血壓陽氣亢逆證領域發展做出了重要貢獻，促進了該領域的研究方法、藥物選擇、機制、理論探討的創新發展。但由于地域限制，各機構、團隊的合作交流仍較少，尚未形成多中心、大樣本的網絡合作模式。促進各機構、團隊的合作交流是該領域拓展研究維度、深度的重要舉措。

3.2 可視化分析

從關鍵詞共現圖譜來看，對于高血壓陽氣亢逆癥候群的研究熱點主要包括研究對象、辨證分型、治療方法、作用機制等方面。

3.2.1 研究對象

目前，對于高血壓的分析主要集中在原發性高血壓、老年高血壓、H型高血壓、圍絕經期高血壓，其中以原發性高血壓的研究最為全面和深入。根據關鍵詞突現可視化圖譜可知，2013—2017年，老年高血壓是研究的熱點，“年四十而陰氣自半也”，老年人隨著年齡的增長陰常虛，陰不制陽而出現虛陽循經擾動氣血而出現頭暈、脹痛、心煩躁擾，程苗苗等［2］通過分析臨床1 018例老年高血壓病人，發現陰虛陽亢證是老年高血壓病中最常見的證型。學者們對于老年高血壓研究的熱點亦集中在中醫藥治療老年高血壓的臨床研究和療效觀察［3-4］。針對圍絕經期高血壓，研究熱點集中在中醫證型、治療等方面，并關注圍絕經期高血壓病人的心理健康狀況［5］，在改善癥狀的同時調節情緒狀態，注重雙心并治。

3.2.2 證型分析

高血壓陽氣亢逆證型以肝陽上亢、陰虛陽亢為主，虛陽上浮證所占比例較小。通過關鍵詞聚類分析和關鍵詞突現圖譜可知，對于高血壓陽氣亢逆證候的辨證分型一直處于研究的中心位置。本團隊在前期的研究中認為高血壓陽氣亢逆證包含肝陽上亢、陰虛陽亢、虛陽上浮3種證型，分別處于高血壓病程的不同階段。在此3種證型中，最為常見的是肝陽上亢證和陰虛陽亢證，虛陽上浮證較為少見，分析其原因可能為：一方面由于虛陽上浮證多處于高血壓病程中的終末階段，病情較嚴重復雜，而現代醫療水平的進步和人民對于高血壓認識的提高使得高血壓的知曉率、控制率提高，病程達到虛陽上浮等階段的病人減少；另一方面可能是由于虛陽上浮其證候本質是由于腎陰陽兩虛，水虧于下，不能涵陽，虛陽上浮，其病機重在腎中真元虧損，可涉及其他臟腑，并衍生多種病理因素，常常與多種證型相兼夾，臨床較少見，故缺乏相關文獻報道。而對于高血壓肝陽上亢證和陰虛陽亢證的研究涉及理論探討、證候分析、臨床療效、微觀機制等多方面。

3.2.3 治療方法

3.2.3.1 方藥分析

通過關鍵詞共現圖譜和可視化分析可知，高血壓肝陽上亢證方藥以天麻鉤藤飲加減為主，而陰虛陽亢證方藥以鎮肝熄風湯加減為主，本研究所檢索到文獻共有400余篇涉及天麻鉤藤飲加減，50篇涉及鎮肝熄風湯，說明天麻鉤藤飲和鎮肝熄風湯仍然是治療高血壓病陽氣亢逆證候的主流方劑，在治療高血壓陽氣亢逆證具有良好的療效，其中此二方聯合西醫西藥或外治法的臨床研究占有重要比例。除此還有建瓴湯、六味地黃湯、杞菊地黃丸等經典方和平肝降壓方、益腎平肝方等自擬方劑，上述方劑通過平肝潛陽、重鎮潛陽和滋陰涵陽等以達到改善機體陽氣無法順利潛降或斂降不及而充斥于上的病理狀態的目的。張金葉等［6］通過臨床研究證明建瓴湯具有平肝潛陽、息風安神的功效，能明顯改善動態血壓平均值和眩暈、失眠等癥狀，杜文等［7］通過臨床觀察發現復方建瓴湯可能通過降低血清白細胞介素-6（IL-6）水平達到降低動態血壓、改善眩暈、急躁易怒、失眠煩躁等癥狀。戚柳杰等［8］在臨床研究中發現六味地黃湯加味聯合纈沙坦治療陰虛陽亢型高血壓療效較純西藥治療療效更優。杞菊地黃丸多與天麻鉤藤飲聯用以改善高血壓陰虛陽亢證病人的癥狀，提高病人的生活質量［9-10］。中成藥物包括松齡血脈康膠囊、清眩降壓片等。松齡血脈康是以馬尾松鮮松葉、葛根及珍珠層粉為主要原料的中藥制劑，具有平肝潛陽、寧心安神的功效，臨床上常用于治療痰濁阻滯、血脈不通、肝陽上亢所致的高血壓及高脂血癥［11］。柳威等［12］通過動物實驗發現松齡血脈康膠囊能抑制血管緊張素轉換酶（ACE）的活性減少血管緊張素Ⅱ（AngⅡ）的生成、抑制AngⅡ一型受體的活性，降低醛固酮的分泌，多節點調節腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RAAS），降低血壓。夏枯草、桑寄生、石決明等是研究的熱點中藥，常用于治療高血壓肝陽上亢或陰虛陽亢證，藥理學研究顯示，夏枯草、桑寄生、石決明皆能通過降低AngⅡ含量和升高一氧化氮（NO）含量來發揮降壓作用［13-15］。

3.2.3.2 外治法

隨著臨床對高血壓病認識的不斷加深和臨床實踐經驗的總結，吳尚先的“內治之理，即外治之理；外治之藥，即內治之藥”的理念也促進了中醫外治法廣泛應用，中醫外治法治療高血壓陽氣亢逆證日益受到學者們的關注，外治法主要包括穴位貼敷、耳穴壓豆、耳尖放血、針灸等方法，徐巧仙等［16］通過臨床觀察降壓散穴位貼敷雙足涌泉穴、指壓降壓溝聯合西藥能降低陰虛陽亢型高血壓病人的血清AngⅡ、血肌酐（SCr）水平，從而降低血壓、改善癥狀。胡雨露等［17］通過臨床研究發現，耳部全息銅砭刮痧聯合耳穴壓丸能降低陰虛陽亢型高血壓病人的收縮壓及舒張壓、改善癥狀。傅穎穎［18］的臨床研究發現，耳尖放血療法能明顯降低肝陽上亢型高血壓病人的癥狀積分，緩解癥狀，降低血壓。除此還包括刮痧、艾灸、中藥沐足和五音降壓操、子午流注刮痧法等特色療法，此皆反映了中醫外治療法簡便廉驗效的優勢和特點，而這得益于學者在臨床實踐中不斷總結經驗以實現理論發展、技術優化，不斷拓寬其應用領域。

3.2.4 作用機制

從中醫藥治療高血壓陽氣亢逆癥候群的關鍵詞可視化分析圖譜可以看出，學者對于高血壓陽氣亢逆證的機制研究主要集中在中醫藥改善高血壓靶器官損害的療效方面：徐曉雨等［19］通過研究發現，自擬劑潛陽育陰顆粒能明顯改善總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、雌激素受體（ESR）的水平以實現緩解臨床癥狀、改善動脈血管彈性功能，保護靶器官的作用。任琳［20］在臨床研究中發現龜玄麻鉤湯聯合西藥能有效改善血管內皮功能，促進NO合成，抑制內皮素（ET）-1分泌，從而降低高血壓陰虛陽亢證病人血壓。吳玉英等［21］通過臨床研究發現滋腎鎮肝飲聯合西藥能顯著降低老年高血壓陰虛陽亢證病人外周血miR-128的表達水平，以調控血壓和保護心肌。李運倫團隊在高血壓陽氣亢逆癥候群的微觀機制方面作出貢獻，從脂質組學和代謝組學層面揭示高血壓肝陽上亢證的發病機制，認為甘油脂類、甘油磷酸脂類、鞘脂類、花生四烯酸、酪氨酸、類固醇激素生物合成、α-亞麻酸等代謝紊亂是肝陽上亢證的物質基礎［22-24］，并從代謝標志物關聯構建高血壓肝陽上亢證的代謝網絡，發現去甲腎上腺素、己糖和花生四烯酸是高血壓肝陽上亢證的關鍵靶點，從整體揭示高血壓病的生物學本質［25］。

3.3 研究的局限性

本研究的可視化分析雖然對CNKI、VIP、萬方數據庫所收錄的文獻進行分析，但仍有可能存在數據來源不夠全面的問題，且納入的文獻質量參差不齊，不能較好的代表本研究領域的熱點問題，并且在文獻納入和數據清洗方面仍存在一定的局限性和主觀性?；诒狙芯恐谐霈F的問題，相信隨著大數據分析軟件的更新、計量方法的完善優化將會得到更好的解決方法，在高血壓陽氣亢逆證的研究進展領域提供更科學、準確、全面的技術支撐。

4 小結

綜上所述，研究者對高血壓陽氣亢逆證候的研究仍處于探索階段，中醫藥治療高血壓陽氣亢逆證的臨床療效一直是研究的熱點并將持續受到關注，對證候實質的認識也從宏觀延伸到微觀領域，中醫證型與微觀指標的探索亦可能會成為未來研究的熱點。隨著對高血壓陽氣亢逆癥候群的認識不斷加深、學科間的交叉融合，對高血壓病的多種類型也開展研究、治療方法也不斷拓展創新。但缺乏對高血壓虛陽上浮證的深入研究，各種證型的診斷標準尚未形成統一的規范、對于該領域的基礎研究較少。應加強各機構、團隊的合作交流，發揮中西醫結合優勢，推動研究技術和方法的創新，為高血壓病的治療提供新的思路和參考。

參考文獻：

［1］ 孫潔.高血壓病痰濕壅盛證文獻計量學研究［D］.濟南：山東中醫藥大學，2012.

［2］ 程苗苗，王承龍.1018例老年高血壓病患者中醫證型分布及相關因素分析［J］.江蘇中醫藥，2015，47（1）：34-36.

［3］ 段小林.天麻鉤藤飲穴位貼敷治療老年高血壓病的效果觀察［J］.廣東醫科大學學報，2019，37（3）：270-272.

［4］ 李世閣，林輝.中西醫結合治療陰虛陽亢型老年高血壓的臨床效果分析［J］.中國社區醫師，2015，31（33）：91.

［5］ 陳林榕，潘紅翼，李創鵬，等.杞菊地黃湯加減治療圍絕經期高血壓合并焦慮狀態40例［J］.南京中醫藥大學學報，2014，30（1）：85-87.

［6］ 張金葉，周勝勇.建瓴湯治療肝陽上亢型高血壓臨床研究［J］.中華中醫藥學刊，2016，34（3）：548-550.

［7］ 杜文，譚勛飛，廖小燕，等.復方建瓴湯加減治療高血壓（肝陽上亢證）的療效及對血清白細胞介素-6水平的影響［J］.西藏醫藥，2020，41（5）：140-142.

［8］ 戚柳杰，裘益仁.六味地黃湯加味聯合纈沙坦治療陰虛陽亢型高血壓病38例觀察［J］.浙江中醫雜志，2017，52（5）：349.

［9］ 盧鳳玲.天麻鉤藤飲合杞菊地黃丸治療陰虛陽亢型高血壓病臨床療效［J］.世界復合醫學，2019，5（5）：26-28.

［10］ 李勇，錢冬梅，李光.杞菊地黃丸合天麻鉤藤飲加味治療陰虛陽亢型高血壓臨床研究［J］.亞太傳統醫藥，2017，13（8）：158-159.

［11］ 高學敏，張德芹，陳可冀，等.松齡血脈康膠囊“血脈同治”組方理論探析［J］.中西醫結合心腦血管病雜志，2015，13（6）：708-710.

［12］ 柳威，王娟，趙英強.松齡血脈康膠囊對自發性高血壓大鼠RAAS系統的調控機制研究［J］.中華中醫藥雜志，2015，30（4）：1322-1324.

［13］ 梁健欽，熊萬娜，羅遠，等.夏枯草提取物對大鼠自發性高血壓降血壓作用研究［J］.中藥材，2011，34（1）：99-100.

［14］ 張慧，黃蜚穎，劉人源，等.不同寄主桑寄生藥材對原發性高血壓大鼠降壓作用的影響［J］.中成藥，2018，40（2）：249-254.

［15］ 盛英坤，張杰，洪寅，等.牡蠣、石決明、瓦楞子生品與煅品對肝陽上亢型高血壓大鼠降壓作用機制的研究［J］.新中醫，2019，51（7）：5-9.

［16］ 徐巧仙，楊巧黎.降壓散穴位貼敷、指壓降壓溝聯合西藥治療陰虛陽亢型原發性高血壓臨床研究［J］.新中醫，2021，53（16）：154-157.

［17］ 胡雨露，林青，楊婭坤，等.耳部銅砭刮痧聯合耳穴壓丸治療陰虛陽亢型老年高血壓病臨床觀察［J］.光明中醫，2022，37（18）：3309-3312.

［18］ 傅穎穎.耳尖放血治療肝陽上亢證高血壓臨床效果研究［J］.中國全科醫學，2021，24（S2）：188-190.

［19］ 徐曉雨，龔帆影，張春芹，等.潛陽育陰顆粒對陰虛陽亢型高血壓合并高脂血癥患者血管彈性功能的影響［J］.南京中醫藥大學學報，2021，37（6）：865-870.

［20］ 任琳.龜玄麻鉤湯聯合西藥對陰虛陽亢型高血壓病患者血壓、血管內皮功能及血清炎性因子水平的影響［J］.中醫研究，2022，35（3）：56-60.

［21］ 吳玉英，劉文捷，洪順忠，等.滋腎鎮肝飲調控miR-128治療陰虛陽亢型老年高血壓病的綜合評價［J］.世界科學技術-中醫藥現代化，2020，22（6）：1877-1882.

［22］ 朱宗敏，王煥軍，于瑞雪，等.高血壓病肝陽上亢證大鼠肝臟的脂質組學分析［J］.中華中醫藥雜志，2018，33（12）：5361-5365.

［23］ 蔣海強，李運倫，解君.基于高效液相色譜-飛行時間質譜技術的高血壓病肝陽上亢證尿液代謝組學研究［J］.中國中西醫結合雜志，2012，32（3）：333-337.

［24］ 李超，鞠建慶，潘文慧，等.基于血清代謝組學的高血壓病中醫證型代謝模式差異分析［J］.中華中醫藥雜志，2021，36（9）：5515-5520.

［25］ 蔣海強，李運倫.高血壓病肝陽上亢證代謝網絡構建及特征分析［J］.世界科學技術-中醫藥現代化，2013，15（5）：942-946.

（收稿日期：2023-08-20）

（本文編輯 鄒麗）