新業態勞動者職業傷害保障優化與創新路徑研究

摘" 要：新業態勞動者的工作性質和工作特點與傳統勞動者存在較大差異，傳統工傷保險制度難以完全覆蓋新業態勞動者，新業態勞動者職業傷害保障面臨諸多挑戰。通過完善相關法律法規、優化與創新職業傷害保障制度、引入商業保險機構、建立多層次的職業傷害保障體系等舉措，可以有效應對新業態勞動者職業傷害保障面臨的挑戰。

關鍵詞：新業態" " "職業傷害" " "保障

一、引言

新業態勞動者的工作時間、工作地點和工作收入具有不確定性，經常需要面對長時間的工作、高強度的工作負荷、不穩定的勞動條件以及較高的職業風險。部分新業態勞動者與平臺企業勞動關系模糊，缺乏穩定的勞動合同保護和工傷保險覆蓋，在遭受職業傷害時面臨較大的風險和不確定性。建立和完善新業態勞動者職業傷害保障機制，探索適合我國國情的解決方案，通過優化與創新不斷提高職業傷害保障水平，對于促進新業態的健康發展和社會的和諧穩定有著重要的意義。目前，人社部會同相關部門已經在北京、江蘇、廣東等7個省市的出行、外賣、即時配送、同城貨運4個行業啟動了新業態勞動者職業傷害保障試點工作。2024年3月5日國務院政府工作報告中明確，繼續擴大新業態勞動者職業傷害保障試點工作。

二、職業傷害保障面臨的挑戰

（一）法律保障有待加強

1.法律法規適用存在局限性。傳統勞動保障法律法規基于傳統勞動關系和用工模式設計，對新業態勞動者的職業傷害保障覆蓋不足。例如，《工傷保險條例》保障對象一般要求以建立勞動關系為前提，而新業態勞動者往往屬于靈活就業人員，很多情況下無法納入工傷保險的保障范圍；《社會保險法》規定了勞動者參加社會保險的義務和權利，新業態勞動者由于工作性質和工作特點的特殊性，在參保和繳費時面臨諸多挑戰；《勞動法》規定了勞動者的基本權益保障，但對于新業態勞動者的權益保障存在諸多空白，需要進一步明確和細化。

2.新興問題規制缺失。平臺企業的算法規則是否合理、數據使用是否侵犯勞動者隱私等，法律法規對此缺乏相應規制，勞動者面臨潛在風險。

3.新型法律關系未具體化。現行規定沒有對“不完全符合確立勞動關系情形”的內涵外延、認定標準、訴訟程序等進行細化，也未對該種情形下新業態勞動者的權利義務范圍予以劃定。

（二）勞動關系認定難

部分新業態勞動者與平臺關系較為松散，難以依據傳統勞動關系中的人身從屬性、經濟從屬性和組織從屬性標準來認定勞動關系。一些原本符合確認勞動關系情形的新業態勞動者，也可能會被平臺企業約定為不完全符合確認勞動關系情形。另外，新業態涉及平臺企業、加盟代理外包平臺業務的合作企業、勞務派遣企業等多方主體，各方權利義務關系錯綜復雜，增加了勞動關系認定的難度。

（三）保障覆蓋范圍有限

傳統工傷保險制度主要針對傳統就業人員，建立在就業穩定性和繳費持續性的基礎上。大部分新業態勞動者屬于靈活就業人員，難以完全與傳統工傷保險制度相適應，傳統工傷保險制度對其覆蓋保障范圍有限。例如，外賣騎手的工作時間、工作區域和工作任務存在較大的靈活性與自主性，甄別是否由于履行工作職責而受傷害存在一定難度，尤其是在站點集合、配單間隙發生的傷害能否認定為“上下班途中”存在較多爭議。

（四）管理機制有待完善

新業態職業傷害保障管理機制仍需進一步完善，需要根據新業態的特點靈活調整和完善參保強制性、繳費機制設計、工傷認定及待遇水平等。

（五）監管與維權難度大

新業態勞動者職業風險的內容和表現形式均有新的變化，現有監管方式不能完全適應新業態監管的要求。例如，工作中的派單記錄、工作時長等關鍵證據多以電子數據形式存在，易被篡改或丟失，勞動者舉證能力有限，發生糾紛時調查取證困難。另外，新業態勞動者比較分散，缺乏有效的組織和代表，在與平臺企業協商、維權時，難以形成合力，勞動者處于弱勢地位。平臺企業的跨地域經營也增加了監管的難度。在平臺算法管理下，部分新業態勞動者為提高收入經常多接單，長時間、高強度工作，容易引發疲勞駕駛、操作失誤等安全問題，特別是網約配送員超時扣費的算法規制，配送時間如果過于緊張容易導致交通事故等職業風險。

（六）部分平臺企業不愿承擔用工主體責任

部分平臺企業不愿承擔相應的用工主體責任，通過合同約定、外包或者注冊個體工商戶等方式規避社保繳費責任。為降低用工風險，部分平臺企業與其合作方在傳統的勞動用工結構外創設了復雜的用工模式，如代理商模式、眾包模式、層層轉包模式等，導致用工鏈條拉長，管理混亂，合同簽訂、保險繳納、薪資支付主體不一致，勞動者的實際隸屬方不明確，維權困難。

三、探討優化與創新路徑

（一）完善相關法律法規

完善相關法律法規，以適應新業態的發展。必須將新業態勞動者納入保障范圍，明確非標準勞動關系的認定方法和標準，合理確定企業與勞動者的權利義務等。

（二）建立多層次的職業傷害保障體系

1.探索補充工傷保險制度。探索建立由政府主導、用人單位自愿參保、商業保險公司具體承辦的“補充工傷保險”。通過分類提供補充工傷保險和職業傷害保險，降低企業參保成本，為更多新業態下的中小微企業紓困解難。

2.探索和完善“共保體”模式。探索由政府聯合多家商業保險公司組成“共保體”，構建工傷保險+補充工傷保險+其他商業責任險”的多層次保障體系?！肮脖ｓw”模式可以分散風險，增強保障力度，并且可以根據不同行業和地區的需求定制個性化的保障方案。

3.建立快速處理機制。在出現緊急、重大的職業傷害事件時，確保勞動者能夠得到及時的醫療救治和工傷認定，具體措施包括開通救助熱線、提供緊急救助資金等。

4.強化特殊保障措施。設立職業傷害保障專項基金或提供特定的職業傷害保障服務，確保勞動者在面臨職業傷害時，能夠得到及時、有效的保障。

5.鼓勵成立互助組織和建立互助基金?；ブM織可以加強新業態勞動者之間的團結和互助精神，共同面對和解決工作中遇到的問題，分享經驗和資源，提高群體的凝聚力和應對風險的能力?；ブ鹂梢詾閯趧诱咛峁┙洕系闹С趾驮攧趧诱咭蚵殬I傷害面臨醫療費用、生活困難等問題時，互助基金可以提供一定的經濟幫助，減輕勞動者負擔。

6.完善社會救助體系。出臺針對新業態勞動者的職業傷害救助政策，明確救助標準、申請條件和程序等，引導慈善組織、社會團體等社會力量參與職業傷害救助工作，形成政府主導、社會參與的救助格局。

7.發揮工會、行業協會作用。工會、行業協會推動平臺企業和關聯企業建立行業規范，引導和監督企業履行社會責任。同時，完善集體協商機制，勞動者可以選擇多方參與勞資懇談或圓桌對話機制等方式維護自身合法權益。

（三）優化和創新職業傷害保障制度

1.探索靈活適用的保障模式。職業傷害保障涉及工傷保險模式、“工傷保險+補充商業保險”模式、商業保險模式、職業傷害保險模式等，各地可以根據實際情況靈活選擇適用的模式。例如，浙江等地采用工傷保險與補充商業保險相結合的模式，發揮工傷保險的基礎保障作用和商業保險的補充作用，提高了勞動者整體保障水平。

2.探索優化新業態勞動關系認定標準。在傳統勞動關系認定三要素的基礎上，從用工的合意、從屬性特征及強弱程度、企業管理控制程度、收益風險分擔情況等方面對是否形成勞動關系進行綜合認定，細化不完全符合確立勞動關系的配套制度規范。另外，探索不以勞動關系存在為參保前提，允許勞動者與平臺企業基于工作性質和實際風險參保。例如，廣東等地出臺政策，允許符合要求的平臺企業根據自愿原則為非勞動關系的勞動者參加特定人員單項工傷保險。

3.針對不同行業和職業的特點，探索制定差異化的保障政策。對于高強度、高風險的新業態，如快遞員、外賣騎手等，可以提供更加全面的保障，對于風險較低的行業，則可以采取更加靈活和經濟的保障方式。

4.完善繳費機制。進一步優化職業傷害保險按單繳費的標準和方式。探索差異化繳費機制，根據不同行業、不同工作類型的風險程度設定不同的繳費標準，確保保障力度與風險程度相匹配。繳費可以實行浮動費率，根據職業傷害發生率和職業傷害預防工作情況，調整職業傷害保險和商業組合保險的繳費費率。

5.優化職業傷害認定經辦機制。探索多方協同認定的模式，可以采用政府購買服務的方式讓商保公司參與工傷認定經辦業務，由醫療機構保證勞動能力鑒定的科學性。另外，優化職業傷害認定經辦流程，減少不必要的環節和繁瑣的手續，提高職業傷害認定經辦服務水平和效率。例如，北京市推出的“三合一”經辦機制，將職業傷害確認、勞動能力鑒定、待遇核定支付“三件事”合并為待遇給付申請“一件事”，受傷害勞動者原來需要提交三次申請變為僅需提交一次，后續可獲得全流程業務辦理指引。

6.加強監管與協同。一是利用大數據、人工智能等技術手段加強對平臺企業的監管，暢通勞動者維權通道，加大執法檢查力度，及時查處違規企業。二是強化人社、交通、市場監管等部門的聯動協調，建立健全信息共享、聯合執法等機制，共同加強對平臺企業的監管。三是根據不同新業態的特點，進行職業風險評估，并據此分類，為不同風險等級的工作提供差異化的監管和保障措施。四是鼓勵工會、行業協會、媒體、公眾等社會力量參與監督，對平臺企業侵害勞動者職業傷害保障權益的行為進行監督和曝光，形成全社會共同關注和維護新業態勞動者權益的良好氛圍。

7.建立職業傷害預防與康復服務機制。建立職業傷害預防機制，完善平臺算法管理，為新業態勞動者提供安全培訓、健康咨詢等服務。完善職業傷害康復服務體系，為受傷勞動者提供及時、有效的康復治療。探索推出從預防到康復的全過程職業傷害健康管理網絡，為勞動者提供健康體檢監測服務，形成職業傷害預防長效機制。

（四）引入商業保險機構

商業保險機構在風險管理和保障服務方面具有豐富的經驗和專業的技術，四川、上海等地借鑒工傷保險制度框架，引入商業保險機構參與職業傷害確認、勞動能力鑒定和待遇給付等環節，建立起“人社、商保、平臺企業”三方溝通協作機制，更高效地開展相關業務辦理。另外，商業保險機構可以探索開發適合新業態特點的保險產品，滿足勞動者多樣化的保障需求，如針對外賣騎手的交通事故險、針對網絡主播的嗓子保護險等。

（五）強化平臺責任

平臺企業應當合理承擔維護勞動者權益責任，按時足額支付勞動報酬和繳納社會保險、不得制定損害勞動者安全健康的考核指標等。另外，平臺企業應持續優化派單機制，科學確定勞動者的工作時長和勞動強度，切實維護好勞動者的休息權益。

（六）加強信息技術應用

推廣數字化管理平臺，加強信息系統建設，不斷提高管理和服務水平。例如，上海等地建立了適應平臺跨區經營的信息服務系統，通過“全國一體申報、本市串聯處理、信息集成共享”的方式，實現待遇給付的“免申即享”，提高了數據的跨部門、跨層級、跨區域流轉效率。

四、結論與展望

綜上所述，新業態在為經濟增長提供新動能的同時，勞動者的就業形態、平臺企業與勞動者之間的勞動關系也發生了變化。傳統工傷保險制度難以完全適應新業態勞動者的特點和需求，通過對新業態勞動者職業傷害保障機制的持續優化和創新，為新業態勞動者提供更加靈活、全面的職業傷害保障。

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（作者單位：內蒙古自治區鄂爾多斯市人力資源和社會保障局）

責任編輯：康偉