突然性格改變，警惕阿爾茨海默病

“不要他們回來過節(jié)，我好得很，他們來就是要偷我的錢。”平時每年中秋節(jié)住在星沙的70歲的趙娭毑，她子女兩家人都會回來在一起吃個團(tuán)圓飯，老兩口也很期待子女們帶著孫子孫女們回家來，忙里忙外，很是開心。這一年多來過節(jié)時孩子們回家，趙娭毑不再給孩子們準(zhǔn)備豐盛的食物，也不許孩子們在家過夜，還把家里所有值錢的東西都鎖在自己臥室里，不讓人進(jìn)臥室，平日和藹可親的樣子不再出現(xiàn)，性格變得非常暴躁，對家人動不動破口大罵。以前她給鄰居的印象是善良、大方，現(xiàn)在突然變成了“守財奴”，隔三岔五就和鄰居吵架，甚至一說不對就罵臟話，和以前完全就像兩個人。

家屬懷疑趙娭毑精神方面可能出現(xiàn)了問題，到我院老年科門診就診，完善血生化及頭部磁共振檢查，結(jié)合病史以及認(rèn)知相關(guān)量表綜合評估，臨床診斷阿爾茨海默病，也就是常說的“老年癡呆”。

阿爾茨海默病是最常見的癡呆類型，占所有癡呆的50%～70%。2021年我國 60歲以上人群中有983萬阿爾茨海默病患者、3877萬輕度認(rèn)知障礙患者，且隨著人口老齡化，我國已成為全球阿爾茨海默病患者數(shù)最多、增速最快的國家，是威脅老人健康的“四大殺手”之一。

阿爾茨海默病的十大早期預(yù)警信號：

一、記憶力日漸下降：記憶障礙是從癡呆的初期到末期可持續(xù)看到的主要癥狀之一，可表現(xiàn)為做事情丟三落四，炒菜放兩次鹽，甚至有的患者忘記關(guān)水龍頭或煤氣，造成安全隱患，嚴(yán)重時記不住家里的電話、家人的名字。

二、處理熟悉的事情出現(xiàn)困難：難以勝任日常家務(wù)，可表現(xiàn)為不知道穿衣服的次序、做飯菜的步驟。

三、語言表達(dá)出現(xiàn)困難：可表現(xiàn)為聽不懂家人的話，忘記簡單的詞語，說的話或?qū)懙木渥幼屓藷o法理解。

四、對時間、地點及人物日漸感到混淆：可表現(xiàn)為不記得今天幾號、星期幾，自己在哪個省份，在熟悉的路段或家的附近卻迷了路。

五、認(rèn)知和判斷力日漸減退：可表現(xiàn)為烈日下穿著棉襖，寒冬時卻穿薄衣；早期患者買菜常常忘記付錢，或者不記得自己付了多少，簡單的加減也出現(xiàn)錯誤；對簡單事情的對錯不知道，不懂得怎么去判斷。

六、理解力或合理安排事物的能力下降：跟不上他人交談的思路，或不能按時支付各種賬單。

七、常把東西亂放在不適當(dāng)?shù)牡胤剑罕热鐚㈧俣贩胚M(jìn)洗衣機(jī)。

八、情緒表現(xiàn)不穩(wěn)及行為較前顯得異常：情緒快速漲落，變得喜怒無常，可出現(xiàn)失眠、緊張、恐懼、焦慮、抑郁等癥狀。

九、性格出現(xiàn)轉(zhuǎn)變：可表現(xiàn)為多疑、淡漠、焦慮或粗暴等。

十、失去做事的主動性：可表現(xiàn)為終日消磨時日，對以前的愛好也沒有興趣。

阿爾茨海默病起病隱匿，逐漸進(jìn)展，往往使得疾病在早期階段難以被發(fā)覺，錯過早期診治的黃金時期，甚至在臨床癥狀表現(xiàn)之前，可出現(xiàn)長達(dá)十幾年的臨床前期。而且大部分人認(rèn)為，年紀(jì)大了，記憶差了是正常的，這需要我們學(xué)習(xí)如何區(qū)別正常健忘與阿爾茨海默病的記憶力下降。

目前我國阿爾茨海默病的早期就診率極低，往往就診時已到中晚期，已顯著影響日常生活。阿爾茨海默病現(xiàn)在并無特效的治療方法，早期識別、規(guī)范診治，可延緩疾病的進(jìn)展，對改善患者生活質(zhì)量、減輕家庭照料及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)非常重要。2018年《中國癡呆與認(rèn)知障礙診治指南》建議55歲以上人群每2～3年進(jìn)行一次專業(yè)的記憶體檢，65歲以上人群每年進(jìn)行一次專業(yè)的記憶體檢。

編輯/肖丹