基于生活方式的延續(xù)護理在潰瘍性結(jié)腸炎患者中的應(yīng)用效果

【摘要】" 目的" 對潰瘍性結(jié)腸炎患者實施不同護理的效果進行分析。方法" 選取2020年1月1日- 2023年12月31日醫(yī)院接受治療的潰瘍性結(jié)腸炎患者256例，根據(jù)組間基線資料均衡可比的原則，按照干預(yù)方案不同分為兩組。對照組128例實施常規(guī)護理，觀察組128例實施基于生活方式的延續(xù)護理，對比兩組患者生活質(zhì)量、復(fù)發(fā)率和護理滿意度。結(jié)果" 基于生活方式的延續(xù)護理實施后，觀察組患者生活質(zhì)量各項評分（軀體功能、心理功能、社會功能和物質(zhì)生活狀態(tài)）高于對照組，復(fù)發(fā)率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。觀察組患者對護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論" 對潰瘍性結(jié)腸炎患者予以生活方式的延續(xù)護理效果顯著，可改善生活質(zhì)量，降低復(fù)發(fā)率，提高護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】" 潰瘍性結(jié)腸炎；生活方式；延續(xù)護理

中圖分類號" R574.62" "文獻標(biāo)識碼" A" " 文章編號" 1671-0223（2025）04--03

潰瘍性結(jié)腸炎是臨床中較為特殊的一種腸道慢性炎癥性疾病。臨床中，患者常出現(xiàn)反復(fù)性的腹瀉、腹痛等癥狀。目前，其病因尚不明確，可能與遺傳、環(huán)境、免疫等多種因素相互作用有關(guān)。潰瘍性結(jié)腸炎的危害較大[1]。長期的腸道炎癥會對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重影響。頻繁的腹瀉、腹痛等癥狀不僅給患者帶來身體上的痛苦，還會造成心理上的負擔(dān)。例如患者可能因長期便血而導(dǎo)致貧血，進而出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。同時，炎癥還會干擾腸道正常的消化和吸收功能，引發(fā)營養(yǎng)不良、體重下降等問題[2-3]。此外，潰瘍性結(jié)腸炎病程漫長且容易反復(fù)發(fā)作。這不僅會增加患者的經(jīng)濟負擔(dān)，使其承受更多的醫(yī)療費用支出，還會給患者帶來巨大的心理壓力，使其長期處于焦慮、擔(dān)憂的狀態(tài)。更為嚴重的是，長期不愈的潰瘍性結(jié)腸炎在一定程度上會增加患者患結(jié)腸癌等嚴重疾病的風(fēng)險，對患者的身體健康構(gòu)成嚴重威脅。延續(xù)護理是一種將醫(yī)院護理延伸至家庭和社區(qū)的護理模式。這種護理模式能夠有效提高患者的治療依從性。通過隨訪管理，可以保證護理的連續(xù)性，及時掌握患者的病情變化和生活狀況。護理人員能夠根據(jù)患者的具體情況給予針對性的指導(dǎo)，并適時調(diào)整護理方案，確保患者在出院后依然可以得到專業(yè)的護理支持。這樣一來，患者的生活質(zhì)量能夠得到提高，疾病的復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險也會隨之降低[4-5]。因此，本研究旨在分析基于生活方式的延續(xù)護理的臨床應(yīng)用效果，并選擇此方案對潰瘍性結(jié)腸炎患者開展干預(yù)，具體內(nèi)容如下。

1" 對象與方法

1.1" 研究對象

選取2020年1月1日- 2023年12月31日醫(yī)院接受治療的潰瘍性結(jié)腸炎患者256例，根據(jù)組間基線資料均衡可比的原則，按照干預(yù)方案不同分為兩組。對照組128例，男性75例，女性53例；年齡21～66歲，平均41.20±1.13歲；病程1～11年，平均4.21±1.13年。觀察組128例，男性69例，女性59例；年齡22～67歲，平均41.47±1.24歲；病程1～12年，平均4.49±1.26年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05）。

1.2" 生活方式延續(xù)護理方法

對照組患者實施常規(guī)護理，患者入院后密切觀察患者病情，并給予常規(guī)飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、心理護理等。觀察組患者實施基于生活方式的延續(xù)護理，具體措施如下。

（1）成立專業(yè)延續(xù)護理小組：由消化內(nèi)科護士長擔(dān)任組長，挑選經(jīng)驗豐富、責(zé)任心強的護理人員、營養(yǎng)師、康復(fù)治療師和心理醫(yī)生共同組成延續(xù)護理小組。小組成員共同制定詳細的延續(xù)護理計劃和流程，明確各自的職責(zé)分工。護士長負責(zé)整體協(xié)調(diào)和質(zhì)量把控，以確保延續(xù)護理工作的順利開展；護理人員主要負責(zé)患者的日常護理指導(dǎo)、病情監(jiān)測以及隨訪工作；營養(yǎng)師依據(jù)患者的病情和身體狀況制定個性化的飲食方案；康復(fù)治療師為患者設(shè)計合適的運動計劃；心理醫(yī)生負責(zé)評估患者的心理狀態(tài)，并提供心理支持和干預(yù)。

（2）開展全面的健康教育：①疾病知識教育。向患者強調(diào)合理飲食對潰瘍性結(jié)腸炎患者的重要性。告知患者在飲食方面應(yīng)少吃刺激性、油膩食物，減少高脂肪、高糖食物的攝入，避免食用可能引起過敏的食物，例如海鮮等。鼓勵患者多吃富含蛋白質(zhì)、維生素和膳食纖維的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜和水果等，并指導(dǎo)患者掌握正確的飲食方法，例如少食多餐、細嚼慢咽等。②運動教育。向患者講解適量運動對身體康復(fù)的益處，根據(jù)患者的身體狀況和興趣愛好，推薦適合的運動方式，比如散步、慢跑、太極拳、瑜伽等。告知患者運動的強度和時間要適中，避免過度勞累，同時強調(diào)運動過程中的注意事項，如做好熱身和放松活動、選擇合適的運動場地等。③心理護理。向患者介紹心理因素對潰瘍性結(jié)腸炎的影響，例如焦慮、抑郁等不良情緒可能加重病情。教授患者一些心理調(diào)節(jié)方法，如深呼吸、冥想、放松訓(xùn)練等，鼓勵患者積極面對疾病，保持樂觀的心態(tài)。同時，提醒家屬給予患者關(guān)心和支持，共同營造良好的心理環(huán)境。

（3）飲食護理：營養(yǎng)師根據(jù)患者的病情、身體狀況和飲食習(xí)慣，制定個性化的飲食計劃。在疾病發(fā)作期，患者可能需要采用低渣、易消化的飲食，例如米湯、藕粉等；在疾病緩解期，可以逐漸增加食物的種類和攝入量，但仍要注意避免食用可能誘發(fā)疾病發(fā)作的食物。為患者提供詳細的飲食清單，包括可食用的食物和應(yīng)避免的食物，并指導(dǎo)患者如何合理搭配食物，以保證營養(yǎng)均衡。

（4）隨訪管理：采用電話隨訪、家庭隨訪和門診隨訪相結(jié)合的方式。出院后1周內(nèi)進行電話隨訪，了解患者的病情變化和生活情況，并給予相應(yīng)的指導(dǎo)；出院后1個月進行家庭隨訪，實地查看患者的生活環(huán)境和康復(fù)情況，進而調(diào)整護理計劃；定期安排患者到門診復(fù)查，由醫(yī)生評估病情，調(diào)整治療方案。

1.3" 觀察指標(biāo)

（1）生活質(zhì)量：采用生活質(zhì)量綜合評定問卷（100分）判定開展不同護理方案后患者實際狀況，包括軀體功能、心理功能、社會功能和物質(zhì)生活狀態(tài)4項維度，所得分值越高則生活質(zhì)量越好。

（2）復(fù)發(fā)率：患者隨訪1年，記錄患者的復(fù)發(fā)情況。復(fù)發(fā)率=復(fù)發(fā)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

（3）護理滿意度：采用紐卡斯?fàn)栕o理滿意度量表（100分）對護理滿意度進行評估，包括非常滿意、滿意和不滿意，滿意度越高則代表患者對護理越認可。滿意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/觀察例數(shù)×100%。

1.4" 統(tǒng)計學(xué)方法

運用SPSS 26.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料計算百分率（％），組間率比較采用χ2檢驗；計量資料用“均數(shù)±標(biāo)準差”表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗。以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2" 結(jié)果

2.1" 兩組患者生活質(zhì)量評分比較

基于生活方式的延續(xù)護理實施后，觀察組患者生活質(zhì)量各項評分（軀體功能、心理功能、社會功能和物質(zhì)生活狀態(tài)）高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05），見表1。

2.2" 兩組患者復(fù)發(fā)率比較

基于生活方式的延續(xù)護理實施后，觀察組患者9例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為7.03%，低于對照組的16.41%（21/128），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.437，P=0.020）。

2.3" 兩組患者護理滿意度比較

基于生活方式的延續(xù)護理實施后，觀察組患者護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05），見表2。

3" 討論

潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病，其病情反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，嚴重影響患者的生活質(zhì)量[6]。基于生活方式的延續(xù)護理是一種將醫(yī)院護理延伸至患者家庭和社區(qū)的護理模式，通過對患者生活方式的干預(yù)，提高患者的自我管理能力，促進疾病的康復(fù)。

潰瘍性結(jié)腸炎患者需要長期進行治療和護理，自我管理能力的提高對于疾病的控制和康復(fù)至關(guān)重要。基于生活方式的延續(xù)護理通過對患者進行健康教育，使患者了解疾病的病因、癥狀、治療方法和預(yù)防措施等知識，提高患者對疾病的認識和自我管理意識[7-8]。與此同時，延續(xù)護理通過飲食護理、心理護理等多個方面給予相應(yīng)的護理指導(dǎo)，促使患者能夠養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高患者的自我管理能力。比如，護理人員在依據(jù)患者的實際病情狀況、飲食方面等，為其制定針對性的飲食規(guī)劃，指導(dǎo)患者避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，多食用富含蛋白質(zhì)、維生素和膳食纖維的食物，以促進腸道的修復(fù)和功能恢復(fù)。此外，延續(xù)護理人員還可以指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)倪\動，如散步、瑜伽、太極拳等，以增強體質(zhì)，提高免疫力，促進疾病的康復(fù)[9]。基于生活方式的延續(xù)護理通過對患者進行心理護理，幫助患者緩解焦慮、抑郁等不良情緒，提高患者的心理健康水平。同時，延續(xù)護理還通過對患者進行飲食、運動等方面的指導(dǎo)，幫助患者改善營養(yǎng)狀況，增強體質(zhì)，提高生活質(zhì)量。例如延續(xù)護理人員可以指導(dǎo)患者進行營養(yǎng)評估，根據(jù)患者的營養(yǎng)狀況制定個性化的飲食計劃，保證患者攝入足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，以促進身體的康復(fù)[10-11]。

潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性疾病，其復(fù)發(fā)率較高。基于生活方式的延續(xù)護理可通過對患者進行健康教育和生活方式的干預(yù)，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高患者的自我管理能力，從而降低疾病的復(fù)發(fā)率。例如延續(xù)護理人員可以指導(dǎo)患者避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，戒煙限酒，保持良好的心態(tài)和充足的睡眠，以減少疾病的復(fù)發(fā)因素[12-13]。此外，延續(xù)護理人員還可以定期對患者進行隨訪，了解患者的病情變化和生活方式情況，及時調(diào)整護理計劃，提高護理效果。潰瘍性結(jié)腸炎患者需要長期進行治療和護理，醫(yī)療費用較高。基于生活方式的延續(xù)護理通過為患者提供個性化、全方位的護理服務(wù)，滿足患者的需求，提高患者的滿意度。例如延續(xù)護理人員可以根據(jù)患者的病情和需求，制定個性化的護理計劃，為患者提供飲食、運動、心理等方面的指導(dǎo)和支持。同時，延續(xù)護理人員還可以定期對患者進行隨訪，了解患者的病情變化和生活方式情況，及時調(diào)整護理計劃，提高護理效果。最后，延續(xù)護理人員還可以通過電話、短信、微信等方式與患者保持聯(lián)系，及時解答患者的疑問和問題，提高患者的滿意度[14-15]。

綜上所述，基于生活方式的延續(xù)護理在潰瘍性結(jié)腸炎患者中的應(yīng)用具有顯著的優(yōu)勢性，通過提高患者的自我管理能力、改善患者的生活質(zhì)量、降低疾病的復(fù)發(fā)率，提高患者的滿意度。

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[2024-08-27收稿]