全自動血細胞分析儀在妊娠高血壓疾病檢驗診斷中的應用

【摘要】 目的 分析臨床采用Sysmex XN1000型全自動血細胞分析儀診斷妊娠高血壓疾病的價值。方法 將2022年10月—2023年10月于福建省福清市婦幼保健院產科規律產檢明確診斷的86例妊娠高血壓疾病患者歸入觀察組，同時選取同期于醫院產科建檔的健康孕婦83例歸入對照組。采集2組孕婦晨起空腹靜脈血標本共2 mL，置入有抗凝劑（EDTA-K2）的血常規管保存，通過Sysmex XN1000型全自動血細胞分析儀進行血常規檢驗，比較2組孕婦全自動血細胞分析儀相關檢查結果[血小板壓積（plateletcrit，PCT）、血小板計數（platelet count，PLT）、血小板體積分布寬度（platelet distribution width，PDW）、平均血小板體積（mean platelet volume，MPV）]的差異，采用Pearson相關系數分析全自動血細胞分析儀相關血小板參數與妊娠高血壓疾病的相關性。結果 觀察組PDW、MPV分別為（23.17±3.42）%、（12.15±2.16）fL，比對照組的（19.36±2.23）%、（9.48±1.84）fL明顯提高（P＜0.05）；觀察組PCT、PLT分別為（0.11±0.03）%、（192.39±36.49）×109/L，比對照組的（0.26±0.05）%、（223.48±48.35）×109/L明顯下降（P＜0.05）。相關性分析結果顯示，全自動血細胞分析儀檢測中PDW（r=0.816，P＜0.001）、MPV（r=0.853，P＜0.001）水平與妊娠高血壓疾病呈正相關，PCT（r=-0.768，P＜0.001）、PLT（r=-0.654，P＜0.001）水平與妊娠高血壓疾病呈負相關。結論 臨床診斷妊娠高血壓疾病時采用Sysmex XN1000型全自動血細胞分析儀體現出較高價值，依據相關指標結果能夠輔助判斷妊娠高血壓疾病，從而為后續治療和疾病管理提供可靠參考。

【關鍵詞】 妊娠高血壓疾病；全自動血細胞分析儀；血小板參數

文章編號：1672-1721（2025）05-0029-04 " " 文獻標志碼：A " " 中國圖書分類號：R714.24+6；R446.1

妊娠高血壓疾病是女性妊娠階段特有的一種常見并發癥。隨著當前居民生活方式和飲食結構的變化，加上高齡孕婦數量增加，妊娠高血壓呈高發趨勢，這也是導致孕婦死亡的一個重要原

因[1]。如果妊娠高血壓疾病孕婦未采取有效的干預措施，會損傷自身臟器功能，而且會大幅增加低出生體質量新生兒、早產、宮內發育遲緩等風險的發生，嚴重損害新生兒神經發育、心血管系統，因此對于妊娠高血壓疾病的防治是社會廣泛關注的公共健康問題[2]。早期準確診斷妊娠高血壓疾病，對減少不良妊娠結局意義重大[3]。血常規檢驗在目前臨床對妊娠高血壓疾病的診斷中起到了重要輔助作用，其中全自動血細胞分析儀是常用的檢查設備之一[4]。Sysmex XN1000型全自動血細胞分析儀是Sysmex公司發布的一款全自動五分類血細胞分析儀，該儀器將電阻抗技術、流式細胞術和核酸熒光染色等一系列檢測技術進行了充分結合，可以按照檢測人員的實際需求配備不同檢測模塊，對血液的各種組分完成定量分析。Sysmex XN1000型全自動血細胞分析儀相比傳統血細胞分析儀可以得到更加精準、穩定的檢測結果，且該儀器的優勢主要為操作較為便捷，檢測耗時較短，根據檢驗結果可對疾病做出輔助診斷[5]。基于此，本研究進一步分析了臨床應用全自動血細胞分析儀診斷妊娠高血壓疾病的價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2022年10月—2023年10月于福建省福清市婦幼保健院產科規律產檢明確診斷的86例妊娠期高血壓疾病患者歸入觀察組，同時選取同期于醫院產科建檔的83例健康孕婦歸入對照組。對照組年齡24～38歲，平均（31.39±6.34）歲；妊娠周期34～38周，平均（36.38±1.26）周；體質量指數20.38～25.17 kg/m2，平均（22.39±1.56）kg/m2。觀察組年齡23～37歲，平均（31.62±6.15）歲；妊娠周期35～37周，平均（36.24±1.41）周；體質量指數20.15～25.52 kg/m2，平均（22.57±

1.21）kg/m2。2組孕婦的基線資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會批準，孕婦及其家屬知情。

納入標準：符合2020版《妊娠期高血壓疾病診治指南》相關規定；健康孕婦經過產檢明確；年齡18周歲以上；交流無障礙，配合采集血液樣本。

排除標準：合并其他妊娠期并發癥；伴有血液系統疾病、自身免疫性病癥、全身性感染等；伴有嚴重器質性疾病；伴有精神障礙、認知功能缺陷。

1.2 方法

晨起空腹狀態下，2組受檢者采集肘靜脈血液標本2 mL，置入有抗凝劑（EDTA-K2）的血常規管保存。通過Sysmex XN1000型全自動血細胞分析儀（購自日本希森美康株式會社）進行血常規檢驗，指標包括PCT、PLT、PDW、MPV。在使用全自動血細胞分析儀檢驗之前，通過配套質控品，根據標準操作規程完成實驗室每日質量控制。確保質控在控后，血液標本檢驗工作在15 min內

進行。

1.3 觀察指標

（1）對比健康孕婦和妊娠高血壓疾病孕婦全自動血細胞分析儀相關檢驗指標，包括PCT、PLT、PDW、MPV；（2）采用Pearson相關系數分析全自

動血細胞分析儀相關血小板參數與妊娠高血壓疾病的相關性。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件完成數據分析，符合正態分布的計量資料以x±s表示，采用獨立樣本t檢驗進行組間比較，采用Pearson相關系數分析全自動血細胞分析儀相關血小板參數與妊娠高血壓疾病的相關性，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組孕婦全自動血細胞分析儀相關檢驗指標對比

與對照組比較，觀察組PDW、MPV水平明顯提高，PCT、PLT水平明顯下降（P＜0.05），見表1。

2.2 全自動血細胞分析儀相關血小板參數與妊娠高血壓疾病的相關性

相關性分析結果可知，全自動血細胞分析儀檢測中PDW（r=0.816，P＜0.001）、MPV（r=

0.853，P＜0.001）水平與妊娠高血壓疾病呈正相關，PCT（r=-0.768，P＜0.001）、PLT（r=-0.654，P＜0.001）水平與妊娠高血壓疾病呈負相關。

3 討論

妊娠高血壓疾病的基本病理過程包括全身小動脈痙攣，造成血管直徑不斷縮小，血管外周阻力進一步增大，體內凝血機制得到激活，血管內皮細胞受到損傷，凝血/抗凝、纖溶/抗纖溶系統平衡被打破，機體表現出高凝狀態，從而導致相關血液指標異常[6]。因此，血常規檢驗是目前臨床診斷妊娠高血壓的一項重要輔助方式，通過血常規檢驗能夠獲得患者血液相關情況，比如血細胞數量和形態變化，繼而診斷病癥，指導治療干預的進行[7]。

全自動血細胞分析儀是進行血常規檢驗的常見儀器，該設備主要根據一系列電學原理（比如射頻電導法、電阻抗法等）測定血液標本中的血紅蛋白、血細胞等成分[8]。全自動血細胞分析儀操作相對便捷，能夠重復測定，整個檢測流程耗時較短，可以更好地保證所采集標本的穩定程度[9]。同時，采用全自動血細胞分析儀檢測時，能夠明顯擴大細胞檢測通道數量，通過在儀器內設置相應閾值保證血常規檢驗的準確度，也可顯著提高檢驗效率[10]。本研究使用的Sysmex XN1000型全自動血細胞分析儀屬于臨床實驗室進行血液常規檢測的一種新型全自動設備，通過觸摸屏進行相關檢驗操作，使用較為簡便，界面簡潔，便于檢驗人員讀取。Sysmex XN1000型全自動血細胞分析儀的系統內置較多檢測模式，可按照需求自由組合檢測項目，并在設備中同時完成測定。Sysmex XN1000型全自動血細胞分析儀在不同模式下使用1根進樣針檢測，這種方式也可以避免使用不同進樣針而導致檢測結果出現偏差，可省去采取不同進樣模式的比對試驗。

本研究結果顯示，觀察組PDW、MPV分別為（23.17±3.42）%、（12.15±2.16）fL，比對照組的（19.36±2.23）%、（9.48±1.84）fL明顯提高（P＜0.05）；觀察組PCT、PLT分別為（0.11±0.03）%、（192.39±36.49）×109/L，比對照組的（0.26±0.05）%、（223.48±48.35）×109/L明顯下降（P＜0.05）；進一步分析全自動血細胞分析儀相關血小板參數與妊娠高血壓疾病的相關性，結果顯示，全自動血細胞分析儀檢測中PDW（r=0.816，

P＜0.001）、MPV（r=0.853，P＜0.001）水平與妊娠高血壓疾病呈正相關，PCT（r=-0.768，P＜0.001）、PLT（r=-0.654，P＜0.001）水平與妊娠高血壓疾病呈負相關。結果說明，全自動血細胞分析儀診斷妊娠高血壓疾病時，各項血小板參數與妊娠高血壓疾病有密切聯系，能夠反映出患者病情變化。由此可見，通過全自動血細胞分析儀進行血常規檢驗，可以輔助診斷妊娠高血壓疾病，價值顯著。分析原因，孕婦處于正常生理狀態下，體內血細胞數量和形態均呈現恒定狀態[11]。而妊娠高血壓疾病患者因為微小血管痙攣收縮，引起胎盤缺氧、缺血并導致絨毛組織破碎，絨毛組織脫落進入血液循環，破壞凝血系統平衡狀態，此時體內血細胞數量和形態發生嚴重變化，通過全自動血細胞分析儀檢測便能夠發現患者血細胞的數量和形態異常改變，并以此判斷病情[12]。

Sysmex XN1000型全自動血細胞分析儀根據相關電學和光學原理進行檢測工作，比如電阻抗法、射頻電導法等電學原理以及激光散射法、分光光度法等光學原理[13]。此儀器是將采集的血液標本放入全自動血細胞分析儀，設定工作條件后自動完成檢驗，極短的時間便可以進行全部檢測，自動分析異常指標，避免了人工檢驗的操作失誤現象，確保結果足夠精準[14]。同時，Sysmex XN1000型全自動血細胞分析儀通過儀器全自動化完成血液標本的分類、染色、外周血涂片等步驟，自動獲得檢驗報告單，可明顯減輕臨床檢驗人員的工作負擔，提高工作效率[15]。Sysmex XN1000型全自動血細胞分析儀能夠在比較短的時間內對多種樣本進行檢驗。該設備工作時主要是借助核酸熒光染色技術、半導體流體細胞技術，其中細胞經過交鞘流技術完成處理，并通過半導體激光技術對細胞進行照射，此時細胞會產生側向熒光、前后散射光和側向散射光，在此基礎上便可以鑒別和判斷細胞體積和顆粒內含物。Sysmex XN1000型全自動血細胞分析儀的操作較為簡便，適用于各種醫療機構。但也需要注意的是，Sysmex XN1000型全自動血細胞分析儀在實際使用中也存在一定不足，更多時候只能針對細胞內部結構和表面差異變化較小的情況，如果細胞形態發生較大改變，會明顯干擾血液分析結果，難以得到精準的分析結果。因此，為了最大限度保證使用Sysmex XN1000型全自動血細胞分析儀診斷妊娠高血壓疾病時獲得結果的準確度，真實反映患者各項指標的實際水平，需要對檢測過程中各個方面做好質量把控，嚴格按照相關規范和標準采集血液樣本，做好樣本抗凝、稀釋等各個環節處理[16]。檢驗人員在操作設備之前還需要接受系統、完善的培訓學習，專業考核達到標準后才能夠上崗進行操作，以確保檢驗人員能夠準確、熟練使用Sysmex XN1000型全自動血細胞分析儀，掌握設備檢測原理、具體操作流程和相關規范，了解各項指標正常區間、實際意義、與疾病關系等。此外，檢驗人員還應該做好對Sysmex XN1000型全自動血細胞分析儀的基本保養維護，定期檢查儀器的設備性能，及時發現設備存在的故障并進行處理，保證設備始終處于良好工作狀態。另外，還需要做好對檢驗人員的宣教工作，了解標本采集后的正確保存和運輸方法，以減小各種操作對樣本的影響，保證診斷準確度。

綜上所述，在妊娠高血壓疾病的臨床診斷中使用全自動血細胞分析儀，可以根據相關指標變化輔助診斷病癥，實現對疾病的早期準確判斷，以指導后續治療干預工作的進行。

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（編輯：徐亞麗）