協(xié)同理論指導(dǎo)下多環(huán)節(jié)護理對消化內(nèi)鏡檢查患者心理水平及舒適度的影響

【摘要】 目的 探究協(xié)同理論指導(dǎo)下多環(huán)節(jié)護理在消化內(nèi)鏡檢查患者中的應(yīng)用效果。方法 "選取2023年7月—2024年7月連江縣總醫(yī)院行消化內(nèi)鏡檢查的60例患者作為研究對象，采用摸球法分為2組，每組30例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用協(xié)同理論指導(dǎo)下多環(huán)節(jié)護理，比較2組護理效果。結(jié)果 "護理前，2組負性情緒[焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自評量表（self-rating depression scale，SDS）]評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組SAS、SDS評分均低于對照組（P＜0.05）。護理前，2組舒適度量表（general comfort questionnaire，GCQ）各維度評分及總分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組GCQ各維度評分及總分高于對照組（P＜0.05）。觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率為6.67%，低于對照組的26.67%（P＜0.05）。結(jié)論 "在消化內(nèi)鏡檢查患者中應(yīng)用協(xié)同理論指導(dǎo)下多環(huán)節(jié)護理，有利于改善患者心理水平和舒適度，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 消化內(nèi)鏡；協(xié)同理論；多環(huán)節(jié)護理；心理水平；舒適度

文章編號：1672-1721（2025）05-0106-03 " " 文獻標志碼：A " " 中國圖書分類號：R473.5

消化內(nèi)鏡檢查作為診斷和治療消化系統(tǒng)疾病的關(guān)鍵手段，其安全性和有效性直接關(guān)系到患者的健康。在消化內(nèi)鏡檢查過程中實施多環(huán)節(jié)護理，不僅能夠提高檢查效率，還能顯著降低并發(fā)癥發(fā)生風險，提升患者的整體護理體驗[1-2]。協(xié)同理論作為一種強調(diào)系統(tǒng)內(nèi)各要素相互作用與整合的思維方式，在醫(yī)療護理領(lǐng)域中具有重要的應(yīng)用價值[3]。相關(guān)研究表明，在消化內(nèi)鏡檢查患者中應(yīng)用協(xié)同理論指導(dǎo)下多環(huán)節(jié)護理，醫(yī)護人員在檢查前、中、后各個階段均進行細致的準備和周到的護理，確保每個環(huán)節(jié)無縫銜接，形成高效、協(xié)同的護理體系[4]。本研究收錄60例患者，探究在消化內(nèi)鏡檢查患者中應(yīng)用協(xié)同理論指導(dǎo)下多環(huán)節(jié)護理，對于改善患者心理水平和舒適度、降低不良反應(yīng)發(fā)生率的價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2023年7月—2024年7月連江縣總醫(yī)院行消化內(nèi)鏡檢查的60例患者作為研究對象，采用摸球法分為2組，每組30例。對照組男性17例，女性13例；年齡32～71歲，平均年齡（51.70±

8.57）歲。觀察組男性18例，女性12例；年齡35～69歲，平均年齡（52.25±7.33）歲。2組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。患者及其家屬知情并簽署知情同意書。

納入標準：基線資料齊全；符合消化內(nèi)鏡檢查相關(guān)指征；非急診；溝通能力良好。

排除標準：凝血功能障礙；呼吸功能疾病；嚴重心臟疾病；哺乳期、妊娠期婦女；中途退出研究；精神疾病；溝通障礙。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理。在了解患者禁忌證和過敏藥物的前提下，檢查過程中做好生命體征監(jiān)測工作，遵醫(yī)囑開展生理護理和麻醉護理。

觀察組開展協(xié)同理論指導(dǎo)下的多環(huán)節(jié)護理。（1）檢查前護理。醫(yī)護人員向患者詳細解釋檢查的流程、目的以及可能出現(xiàn)的風險，確保患者充分理解并減少不必要的焦慮。醫(yī)護人員與患者建立良好溝通，及時了解患者的擔憂和需求，提供個性化的心理疏導(dǎo)，幫助患者建立積極的應(yīng)對態(tài)度。檢查前完善準備工作，確保患者空腹狀態(tài)，評估患者的身體狀況。準備必要的檢查設(shè)備和藥物，確保檢查的安全性，為患者提供更加舒適和安心的檢查體驗。（2）檢查中護理。協(xié)同配合，護士應(yīng)與內(nèi)鏡醫(yī)師緊密合作，確保設(shè)備準備就緒、患者體位正確，監(jiān)測患者的生命體征；熟悉內(nèi)鏡操作流程，及時傳遞所需器械，在醫(yī)師操作時提供必要的輔助；密切觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)不適或異常情況，應(yīng)立即報告醫(yī)師并采取相應(yīng)措施。風險管理，出血、穿孔等是消化內(nèi)鏡檢查的常見并發(fā)癥，護士在檢查過程中需具備應(yīng)急處理能力，熟悉各種緊急情況的應(yīng)對流程，隨時準備急救設(shè)備和藥物，確保在緊急情況下能迅速響應(yīng)；對患者進行風險評估，識別高風險因素，與醫(yī)師共同制定預(yù)防措施，降低并發(fā)癥發(fā)生率。（3）檢查后護理。密切監(jiān)測患者生命體征，明確患者檢查后是否有出血、腹痛、惡心等不良反應(yīng)；及時處理術(shù)后并發(fā)癥，確保患者檢查后在恢復(fù)室內(nèi)能得到適當?shù)男菹ⅲ辉敿毾蚧颊呓忉屝g(shù)后注意事項，包括飲食限制、活動限制和可能的不適感；指導(dǎo)患者檢查后逐步恢復(fù)正常飲食和日常活動，強調(diào)定期復(fù)查的重要性；記錄患者的恢復(fù)情況，解答患者的疑問，根據(jù)需要調(diào)整護理計劃；術(shù)后給予相應(yīng)的隨訪，提高患者滿意度，明確并發(fā)癥發(fā)生情況，促進患者全面康復(fù)。

1.3 觀察指標

（1）情緒狀態(tài)。采用SAS、SDS評價2組患者負性情緒，分值與患者的負性情緒嚴重程度成正比。（2）舒適度。采用GCQ[5]評價2組患者舒適度，共分為生理、心理、精神、社會文化和環(huán)境4個維度，共28個條目，總分28～112分，分值與患者的舒適程度成正比。（3）不良反應(yīng)發(fā)生情況。統(tǒng)計2組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括咽痛、腹痛、腹脹。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22．0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)。符合正態(tài)分布的計量資料以x±s表示，行t檢驗。計數(shù)資料以百分比表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者護理前后情緒狀態(tài)比較

護理前，2組患者SAS、SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組SAS、SDS評分低于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 2組患者護理前后的舒適度比較

護理前，2組患者GCQ各維度評分及總分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組GCQ各維度評分及總分高于對照組（P＜0.05），見表2。

2.3 2組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率為6.67%，低于對照組的26.67%（P＜0.05），見表3。

3 討論

消化內(nèi)鏡檢查是診斷和治療消化系統(tǒng)疾病的關(guān)鍵手段。該檢查方式依賴于從患者準備到檢查執(zhí)行再到后續(xù)診斷分析等多個環(huán)節(jié)的精細管理。在這一過程中，需要內(nèi)鏡醫(yī)師、麻醉師、護理人員等多個專業(yè)人員緊密協(xié)作與默契配合，以確保檢查的順利進行和患者的安全[6]。協(xié)同理論作為一種強調(diào)系統(tǒng)內(nèi)各要素相互作用與合作的理論框架，應(yīng)用于消化內(nèi)鏡檢查中，能夠有效提升護理質(zhì)量，確保患者安全，提高整個檢查流程效率。協(xié)同理論通過明確各環(huán)節(jié)的職責與協(xié)作方式，為消化內(nèi)鏡檢查提供了一個系統(tǒng)化的護理指導(dǎo)框架，在保障患者權(quán)益的同時，提升了醫(yī)療服務(wù)的整體水

平[7-8]。多環(huán)節(jié)護理模式作為協(xié)同理論在醫(yī)療護理領(lǐng)域的生動實踐，不僅注重患者身心的全面關(guān)懷，還強調(diào)各環(huán)節(jié)間的無縫銜接與高效協(xié)同。多環(huán)節(jié)護理模式中，護理團隊通過深化對患者個體差異的理解，量身定制護理計劃，從預(yù)檢的細致入微到檢查時的專業(yè)引導(dǎo)，再到術(shù)后恢復(fù)的精心呵護，每一環(huán)節(jié)都力求精準對接，減少患者的不適與焦慮。多環(huán)節(jié)護理模式強化跨部門、跨專業(yè)的溝通與合作，促進信息共享與資源優(yōu)化配置，確保護理服務(wù)的連貫性和一致性，顯著增強患者護理體驗和護理質(zhì)量[9-10]。

本研究結(jié)果顯示，護理前，2組患者SAS、SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組SAS、SDS評分低于對照組（P＜0.05）；護理前，2組患者GCQ各維度評分及總分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組GCQ各維度評分及總分高于對照組（P＜0.05）；觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率為6.67%，低于對照組的26.67%（P＜0.05）。分析原因，在消化內(nèi)鏡檢查中應(yīng)用協(xié)同理論指導(dǎo)下的多環(huán)節(jié)護理，通過實施個性化的護理計劃，給予患者術(shù)前心理疏導(dǎo)和術(shù)中實時溝通，充分體現(xiàn)了護理團隊的專業(yè)性，極大地提升了患者的舒適度，使患者在檢查過程中能夠更好地配合，減少因緊張和恐懼導(dǎo)致的身體不適。協(xié)同理論指導(dǎo)下的多環(huán)節(jié)護理通過提前評估患者的身體狀況和心理狀態(tài)，定制個性化的護理計劃，減少操作不當或患者不適引起的不良反應(yīng)。醫(yī)患之間有效溝通，增強了患者對治療過程的理解和信任，進一步降低了不良反應(yīng)發(fā)生率。

綜上所述，在消化內(nèi)鏡檢查患者中應(yīng)用協(xié)同理論指導(dǎo)下多環(huán)節(jié)護理，對于改善患者心理水平和舒適度、降低不良反應(yīng)發(fā)生率的價值顯著。

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（編輯：郭曉添）